腹膜后纤维化的CT特征及误诊原因分析

 目的　评价CT在腹膜后纤维化诊断中的价值,并分析误诊原因。方法　回顾性分析经临床病理证实的10例腹膜后纤维化患者的CT资料,所有患者均接受CT平扫及增强扫描,分别由2名高年资医师采用盲法对腹膜后纤维化病变位置、边界、密度以及对周围组织的侵犯和强化情况进行评价。结果　所有患者CT平扫表现为腹膜后近似于肌肉密度的不规则形软组织病变,6例包绕腹膜后大血管,2例伴有肾盂输尿管扩张积液。增强扫描示9例病变不同程度强化,1例无明显强化。10例患者中有6例分别被误诊为腹膜后神经鞘瘤或淋巴瘤等。结论　CT可显示腹膜后纤维化的特征,综合分析各种影像学检查结果有助于腹膜后纤维化的诊断。误诊原因主要是由于腹膜后纤维化为少见疾病,日常工作中对该病的影像学表现认识不足。     

多排螺旋CT诊断胸段食管癌外侵的临床价值

<正>本研究在横断面图像的基础上,利用多排螺旋CT容积数据,行冠状位、矢状位、斜位及曲面图像重组,多方位进行观察,全面直观地显示肿瘤与周围结构的关系,提高外侵判断的准确率。1资料与方法1.1临床资料:2008年7月至2010年10月经电子胃镜活检     

CD44V6分子与胃癌浸润和转移相关性研究进展

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。在我国 ,它依然高居恶性肿瘤之首 ,其总体 5 a生存率不及 30 %。近代胃癌研究已进入从分子水平阐明其发病机制和探求方便、有效的早期诊断指标的阶段 ,认识浸润、转移的分子基础及准确判断预后等 ,已成为当前胃癌研究的热点。CD4 4 V6是一个近年来备受关注、在细胞恶性转移过程中其结构和功能均发生显著变化而影响肿瘤细胞侵袭、转移行为的典型的细胞表面粘附分子。有研究表明 ,细胞粘附分子 CD4 4 V6及其变异拼接体与恶性肿瘤的发展和转移关系密切。本文就近年来有关 CD4 4 V6结构功能及其变异拼接…     

抗血管内皮生长因子MR靶向超顺磁性分子探针的构建及体外大肠癌细胞显像的实验研究

目的 探讨携带纳米铁颗粒的抗血管内皮生长因子(VEGF)分子探针的构建方法及其生物理化性状,以及对体外大肠癌细胞的靶向作用.方法 采用化学交联法构建抗体分子探针,应用十二烷基磺酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳及MR扫描仪检测抗体对比剂的生化及磁学特性.将抗体分子探针与人结肠癌SW620细胞在37℃分别孵育30、60、90 min后进行MR扫描,并进行普鲁士蓝染色验证,信号变化数据组间比较采用单因素方差分析和LSD-t检验;以最佳孵育时间为标准,与骨髓间充质干细胞对照,检测抗体对比剂的靶向增强作用.信号变化数据组间比较采用单因素方差分析和析因设计方差分析.结果 携带纳米铁颗粒的抗VEGF分子探针被成功构建并分离,抗体分子探针的弛豫率为0.0426×10~6 mol/s.免疫细胞荧光及普鲁士蓝染色法证实抗体分子探针可以与高表达VEGF的人结肠癌SW620细胞结合.MRI证明抗体分子探针孵育大肠癌细胞30、60、90 min后T_2信号强度分别为392±7、91±8、264±10,与孵育前(679±12)比较差异有统计学意义(F=4735.489,P<0.01),在孵育60 min后T_2WI及T_2~* WI信号强度值降低最明显.抗体分子探针孵育大肠癌细胞对照实验表明,抗体分子探针孵育大肠癌细胞组与干细胞组T_2信号强度分别为82±7和685±43,差异有统计学意义(t=39.167,P<0.05),抗体分子探针孵育大肠癌细胞组T_2WI及T_2~* WI信号强度显著降低.单纯对比剂孵育大肠癌细胞组与干细胞组比较T_2信号强度分别为419±59和400±41,差异无统计学意义(t=-0.718,P>0.05).结论 携带纳米铁颗粒的抗VEGF分子探针已将肿瘤血管生成的评价发展到受体水平,为肿瘤血管生成的诊断与抗血管生成的治疗提供了新的思路.     

原发性输尿管癌的CT表现

目的分析9例原发性输尿管癌的螺旋CT表现,探讨螺旋CT检查程序及诊断与鉴别诊断要点：方法总结9例原发性输尿管癌的螺旋CT检查的扫描及后处理过程和影像特征。结果9例输尿管癌均经SCT平扫、动、静脉期及延迟扫描,多平面与三维重建,病灶得到清晰显示,手术病理证实均为输尿管移行细胞癌。结论完善有序的SCT检查方法应该包括检查前的准备、扫描后的后处理,这对输尿管癌的诊断及鉴别诊断有一定的实用价值。     

超顺磁性氧化铁和DAPI双标记骨髓间充质干细胞

背景:骨髓间充质干细胞目前已经成为重要的组织工程种子细胞,而若想深入研究其在体内外增殖、分化的规律,首先需要解决如何能高效、安全地标记骨髓间充质干细胞。目的:观察超顺磁性氧化铁及DAPI对大鼠骨髓间充质干细胞的双标记效果及其对细胞存活、增殖以及凋亡的影响。方法:分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,用超顺磁性氧化铁及DAPI双标记后分别用普鲁士蓝染色法和激光共聚焦显微镜观察其铁标记率及荧光标记率。用锥虫蓝检测细胞活力;MTT法检测标记干细胞增殖力;Calcein-AM/PI以及AO/PI双染细胞,检测细胞存活率以及凋亡率。结果与结论:超顺磁性氧化铁及DAPI在体外双标记大鼠骨髓间充质干细胞效率高,可达100%;锥虫蓝染色显示标记细胞的存活率为97%;MTT法检测发现双标记干细胞组的活力以及增殖力与未标记干细胞组相比差异均无显著性意义(P>0.05);Calcein-AM/PI染色,未标记细胞及双标记细胞的存活率分别为96%和95%;AO/PI染色,未标记及双标记细胞的凋亡率均为1%。提示超顺磁性氧化铁和DAPI双标记大鼠骨髓间充质干细胞后,对于干细胞的存活、增殖以及凋亡无影响。     

胰腺实性假乳头状瘤CT表现及病理基础

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现及病理学基础以提高对该肿瘤的认识及影像学诊断水平。方法回顾2010年1月～2012年10月经手术及病理证实的11例肿瘤患者的临床资料、CT表现、病理结果等。结果患者以中青年为主;肿瘤可发生在胰头、体及尾部,但胰尾部较多;肿瘤以囊实性为主,部分为实性或囊性成分为主;肿瘤包膜大多完整;CT平扫表现为低密度灶,增强扫描实性成分轻中度强化,强化程度低于正常胰腺组织。囊性成分不强化。病理表现为肿瘤假乳头和血窦样肿瘤血管的形成。结论该肿瘤的CT增强扫描有着特征性影像学表现并与病理密切相关,充分认识其影像学表现及病理基础更容易对该疾病做出明确诊断。     

结直肠癌螺旋CT征象与肿瘤血管生成的关系

目的 探讨结直肠癌螺旋CT征象与肿瘤血管生成的关系.方法40例结直肠癌患者术前均行螺旋CT多期动态扫描,术后肿瘤标本采用免疫组化SP法染色,检测血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)2和nm23的表达并计数微血管密度(MVD).结果 螺旋CT判断结直肠癌肠外、肠壁浸润的准确率为92.5%.肠外、肠壁浸润组的转移率分别为67.9%和33.3%,差异有统计学意义(P<0.05).螺旋CT结直肠癌肠壁、肠外浸润组间的CT强化程度、MVD、VEGF和MMP-2的表达差异具有统计学意义(t值分别为7.73、2.85、2.44、2.05,P均<0.05).结直肠癌腹腔内转移与无转移组间的CT强化程度、MVD和nm23表达的差异亦有统计学意义(P均<0.05).结直肠癌肠壁浸润组及腹腔内转移组癌组织CT强化程度与MVD之间呈正相关(r=0.878,P<0.05).结论 螺旋CT扫描可准确反映结直肠癌肠外浸润、腹腔内转移情况.MVD和VEGF、MMP-2表达与结直肠癌浸润密切相关.nm23的失活可能是结直肠癌转移的因素.CT强化程度可反映肿瘤血管生成,有助对结直肠癌的浸润、转移进行估计.     

64层螺旋CT阴性法胰胆管成像联合磁共振胰胆管成像对胆道梗阻性病变的诊断价值

胆道梗阻性疾病在外科中较常见,病因复杂,主要有肿瘤、炎症及结石等,以梗阻性黄疸为主要表现,尤其是恶性梗阻早期诊断困难、预后较差[1],因此及时准确地明确梗阻部位、范围、程度和性质,对于临床医师做出相应的治疗方案具有重要意义.     

基于影像学的循证经济学评价方法

随着循证医学理念在我国医学领域的普及,要求医师将最好的研究证据、患者利益、临床实践有机结合,在选择1项医疗措施的时候,不仅要注意其临床结果,如有效率、治愈率、敏感性、特异性,更需要注意提高病人的生活质量和所花费的医疗成本.