手外伤临床早期处理探讨

在人们日常工作生活当中手是使用频率最高的肢体,所以也就更容易受到伤害。一但发生手部外伤,临床早期处理对手部外伤的诊疗效果影响极大。该文从手部外伤早期处理中产生失误的原因,手部外伤临床早期处理的基本方法,以及最大限度做好手部外伤临床处理及康复治疗的有效措施等几方面展开深入探讨。以期通过不断地研究与探讨,提升手外伤临床早期处理效果,推动手外伤临床早期处理取得预期的疗效。     

透明质酸钠在手外伤肌腱断裂吻合术中的临床应用

目的总结和探讨透明质酸钠在手外伤肌腱断裂吻合术中的临床效果。方法自2002～2003年,我们对88例手外伤术后肌腱损伤修复处的鞘内或局部注射透明质酸钠预防肌腱粘连,取得良好效果。结果88例患者中8例功能活动优良,无感染发生,无肌腱粘连。结论透明质酸钠预防肌腱粘连效果良好且无明显毒副作用。     

高压氧在Ⅲ度烧伤治疗中的应用

我院高压氧科与烧伤科配合，对30例三度烧伤患者于早期植皮术后；及时进行高压氧治疗，以提高植皮成活率，抑制创面细菌感染，缩短创面愈合时间，取得了满意的疗效。     

手部内生性软骨瘤的手术治疗分析

探讨手部内生性软骨瘤的最佳手术方法,防止病理性骨折。方法本组15例采用手术刮除,12例未合并骨折者采用自体植骨填塞,3例合并骨折者采用自体骨植骨填塞并用交叉克氏针固定。随访6-24个月,无复发,骨折全部愈合,关节功能基本恢复。对内生性软骨瘤应尽早手术刮除,植骨填塞。     

电烧伤创面清创的研究进展

自20世纪70年代末以来，早期清创、切除坏死组织，根据不同部位创面要求选用血管丰富的组织瓣如皮瓣、肌皮瓣移植覆盖电损伤后创面，已成为比较常用的创面修复方法。但由于机体各组织电阻不同，电烧伤后血管、神经、肌肉、皮肤、骨骼等组织毁损程度和平面存在较大差异，而且肌肉坏死呈“夹心样”，多是采用肉眼观察判断组织的“死”、“活”，决定清创层次和平面，导致清创不易彻底，多次清创才能行创面覆盖。为了解决清创过程中最难判断的血管、肌肉、骨骼等组织“死”、“活”的难题，国内外学者曾进行了多方面研究，现综述如下。     

正中神经损伤后手部感觉功能的康复

目的观察正中神经损伤后早期康复训练对手部感觉功能恢复的影响。方法将70例正中神经损伤患者随机分为康复组及对照组,康复组于术后2周开始康复治疗,并在康复治疗前及治疗过程中,参照国际标准分别评定手的感觉等级及两点辨别觉,对照组仅行一般处理。经过1个疗程（6-8周）治疗后,进行第2次评定,以后每1个疗程评定1次,共4-5次。结果康复组患者手的感觉功能优良率达88%,有效率达97%。结论感觉康复训练能够促进正中神经损伤患者手的感觉功能恢复。     

前臂交叉皮瓣在修复手外伤中的应用

1 临床资料 本组手外伤患者10例,男性8例,女性2例,年龄18～53岁.手外伤原因为操作机器不当致伤和车祸致伤,以拇指、示指和中指受伤较多(90%以上).多为单个手指外伤,部分病例为多个手指同时受伤.在伤侧上肢臂丛麻醉下,手指清创,修整残留的软组织,如有肌腱损伤时需缝合肌腱.处理完毕后在对侧前臂设计双蒂皮瓣,皮瓣长度根据受伤手指的多少和手指的宽度来确定;将双蒂皮瓣沿设计线切开,注意前臂因皮下组织较少,静脉浅且多,故应在皮下和浅静脉之间分离,避免损伤静脉.     

重度大面积烧伤的临床治疗

2001年1月～2003年1月，我科抢救成功重度大面积烧伤病人90例，烧伤总面积50％～96％，Ⅲ度1％～80％，其中一例总面积96％，Ⅲ度80％，抢救成功率降低致残程度均达到满意效果，总结报告如下。     

手部内生性软骨瘤的手术治疗分析

探讨手部内生性软骨瘤的最佳手术方法,防止病理性骨折。手部指骨内生软骨瘤非常多见,目前病因不是很清楚,大多是受伤后疼痛,肿胀不消退来院后发现。     

黄药子对甲状腺癌细胞株SW579 Survivin基因和蛋白表达的影响

目的：观察黄药子对人甲状腺癌细胞株SW579细胞凋亡抑制蛋白Survivin的诱导作用,探讨黄药子抑制甲状腺癌细胞增殖的作用机制。方法：48只成年雄性Wistar大鼠分为空白对照组和药物高、中、低剂量组,空白对照组给予生理盐水,药物组给予不同剂量的黄药子（100、200、400mg/kg）,15天后,分别提取其血清,对SW579细胞进行处理,采用RT-PCR和Western blotting方法分别检测Survivin mRNA和蛋白的表达。结果：中、高剂量药物组细胞Survivin mRNA表达明显低于空白对照组（P〈0.01）;中、高剂量药物组细胞Survivin的蛋白表达明显低于空白对照组（P〈0.01）。结论：黄药子能明显下调人甲状腺癌细胞株SW579 Survivin mRNA和蛋白的表达,诱导其细胞凋亡。