爆炸冲击波对肺微血管通透性影响的研究

目的 探讨爆炸性冲击波对肺微血管通透性损伤的量效关系。方法 采用雷管对兔的爆炸性冲击损伤模型,以及^125I-白蛋白标记的方法,观察爆炸性冲击波对兔肺微血管通透性的影响。结果 距爆源20cm处的爆炸冲击波作为爆炸冲击波对肺微血管通透性影响的临界点,该处压力平均峰值为174.4kPa,红细胞压积的增加为14.9%,血浆丢失为对照组的5.12倍,白蛋白漏出率为伤前的1.3倍,左肺组织中残留放射性较对照组增加约18%。结论 100kPa以上的爆炸冲击波能引起红细胞压积明显增加,血浆丢失,以及肺组织中的残留放射性的增加。     

重庆市行人交通伤调查分析

目的 了解重庆市不同地区行人交通伤的原因、分布、伤情及急救等的特点。方法 对重庆市所辖市区(2个)、近郊(2个)、郊区县(1个)和高等级公路(1条)交通警察大队10年间交通事故资料进行回顾性统计和分析。结果 在本组交通事故所致的伤亡、重伤和死亡人数中,行人分别占44．0％、56．4％和59．1％;各地区行人伤亡事故原因均以违章穿行车道、措施不当和疏忽大意等为主;其中死亡占16．2％、重伤41．7％,郊县死亡率最高,市区重伤率最高;老年和青少年交通伤较为突出;多发伤发生率高,其中以头部伤最多,下肢、胸背、腹腰伤次之;死亡者中,头部伤发生率高达71．6％,胸背和腹腰伤次之,是死亡的主要原因;伤员救治在就近救治的原则下,具有趋向大医院和医疗水平较高医院的特征。结论 对重庆市行人交通伤形势应引起足够重视,通过改善混合交通、增加人行通道、加强执法力度和宣传,以及有针对性的急救组织等,将有助于行人交通事故伤的预防和救治。     

大鼠胸部严重创伤后早期下丘脑CRH表达的实验研究

目的 探讨大鼠胸部撞击伤应激反应中,下丘脑表达和分泌促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的变化规律及其反馈调节机制。方法 应用BIM-Ⅲ型多功能小型生物撞击机致伤动物,采用免疫组化和RT-PCR等技术,检测大鼠下丘脑CRH的分布及含量变化规律。分组：对照组、撞击伤后15、30、60、120、360、720分钟组、撞击伤处理组(用CRH1R特异性阻滞剂CP-154526处理)。结果 正常情况下,CRH少量分布于下丘脑室旁核和视上核;撞击伤后,室旁核和视上核的CRH染色明显增加;撞击伤后60分钟,下丘脑CRH mRNA含量明显增加,且呈逐渐增加的趋势,720分钟开始回落;用CP-154526处理的大鼠,撞击伤后,下丘脑CRH含量的增加明显减少。结论 在创伤性应激反应早期,CRH通过与下丘脑神经元CRH1R的结合,选择性地调节下丘脑神经元CRH基因的表达。     

血管内皮生长因子在小鼠角膜碱烧伤后修复过程中的作用

目的研究角膜碱烧伤后修复过程中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达.方法在建立体内角膜碱烧伤模型的基础上,主要采用免疫组化和RT-PCR等方法以确定VEGF的表达规律.结果VEGF在正常角膜组织和伤后3 h几乎无表达.碱烧伤后6 h,VEGF开始有明显表达,到伤后12 h达到峰值,然后有所下降,碱烧伤后24 h和48 h表达最低,之后又有一反弹过程,在伤后96 h和192 h达到最高.表达部位主要集中在基质层.结论VEGF在核酸和蛋白质水平上的表达相似,其表达量随时相点的变化呈波动性趋势.体内角膜组织VEGF的表达是网络调控的结果,与眼新生血管存在着时空对应关系.进一步研究角膜创伤后VEGF对其它抑血管因子的调控作用仍是必需的.     

照顾者培训对脑卒中家庭病床护理质量的影响

[目的] 研究照顾者护理技能示范培训对脑卒中家庭病床护理质量的影响。[方法]选择2010年10月1日至2012年9月30日期间在上海市花木社区卫生服务中心新建脑卒中家庭病床的照顾者81例,根据建床顺序的奇偶编号分为实验组41例,对照组40例。对照组按原有模式处理,即根据医生的临时医嘱执行治疗性护理为主,实验组在对照组的基础上,入户实施一对一的护理技能示范培训。采用家庭护理质量量表,对照顾者在家庭病床建床初及培训3个月后的护理质量分别进行评估。[结果]培训后,两组护理质量差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]照顾者护理技能示范培训,有助于照顾者护理能力的提高,改善脑卒中家庭病床的生活质量。培训后的照顾者可作为社区护理资源的补充。     

摩托车驾驶员驾驶行为问卷的编制及其信度效度检验

目的：编制符合中国国情的摩托车驾驶员驾驶行为问卷，并进行信度和效度检验?方法：利用摩托车驾驶员驾驶行为问卷(MRBQ)对重庆市800名摩托车驾驶员进行测试，并进行因素分析和信效度的检验。结果：①MRBQ可抽取出4个因素：冲动行为、超速及故意违规行为、错误行为和警觉安全行为，这4个因素可解释项目总方差的46．20％。②问卷总的Cronbach α系数为0．796，各因素的Crombach a系数分别为0．89，0．81、0．75，0．70。各因素与总问卷之间的相关显著，分别为0．85，0.86，0．72和-0.68(P&;lt;0．01)。结论：自编的MRBQ有良好的信度和效度。是测试摩托车驾驶员驾驶行为的有效工具。     

凝血酶敏感蛋白2在小鼠角膜碱烧伤后修复过程中的表达

目的观察小鼠角膜碱烧伤后修复过程中凝血酶敏感蛋白2(TSP2)的表达情况。方法制作小鼠角膜碱烧伤模型(实验组,35只)。采用HE染色、免疫组织化学和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)等方法,观察对照组(正常小鼠5只)及实验组小鼠碱烧伤后3、6、12、24、48、96、192h(每时相点5只)角膜组织的形态学改变和TSP2、tsp2的表达情况。结果HE染色显示,实验组小鼠伤后24h起角膜内有明显的血管生成。免疫组织化学和RT-PCR检测结果一致显示,TSP2及tsp2在对照组及实验组小鼠角膜组织中均有表达,多见于上皮层的基底层。与对照组的TSP2表达水平(0.48±0.15)比较,实验组小鼠伤后3h TSP2的表达水平即上升(P<0.05),即6h达第1个峰值1.54±0.45,24h降至低谷0.73±0.19,随后又回升,96h时达第2个峰值1.79±0.63,此后下调,至伤后192h降至对照组水平(P>0.05).tsp2的表达趋势与之相似。结论小鼠角膜碱烧伤后TSP2的表达量随时相点的变化呈波动的趋势,这一变化可能属于应激条件下的代偿性增高。     

钝性胸部创伤后体内部分激素含量与血流动力学变化的关系

目的　探讨钝性胸部创伤 (BCT)后体内部分激素含量和血流动力学变化及意义。方法　随机选取兔 1 2只 ,采用BIM Ⅱ型生物撞击机致成BCT模型 ,分别在伤前、伤后 2、4、8、2 4h测定甲状腺素 (T3、T4 )、促甲状腺激素 (TSH)、肾素 血管紧张素 AⅠ、AⅡ、胰岛素及C 肽含量 ,并监测血流动力学改变。结果　BCT后 2 4hT3、T4 、TSH分别由伤前的 (1 .43± 0 .62 )nmol/L、(55 .2 0± 1 4 .60 )nmol/L、(8.34± 4 .30 )mU/L降为 (0 .54± 0 .2 8)nmol/L(P <0 .0 1 )、(32 .50± 2 .70 )nmol/L(P <0 .0 1 )、(2 .2 4± 0 .79)mU/L(P <0 .0 1 ) ;AⅠ、AⅡ、胰岛素和C肽分别由伤前的(0 .44± 0 .2 5) μg·L- 1 ·h- 1 、(48.0± 1 0 .9)ng/L、(5 .96± 2 .66)mIU/L、(0 .2 3± 0 .1 6)nmol/L增高至 (1 .38± 0 .88) μg·L- 1 ·h- 1 (P <0 .0 5)、(70 .0± 9.9)ng/L(P <0 .0 5)、(7.92± 3 .2 2 )mIU/L(P <0 .0 5)、(0 .52± 0 .0 9)nmol/L(P <0 .0 5) ;左室舒张末压 (LVEDP)和左室内压最大下降速率( dp/dtmax)增高 ;相关分析表明血清甲状腺激素、肾素 血管紧张素、胰岛素及C肽含量改变与血流动力学变化呈明显相关 (P <0 .0 5、P <0 .0 1 )。结论　BCT后体内部分激素明显改变是引起心功能障碍的原因之一。     

摩托车驾驶员驾驶行为的特点与交通事故的关系

目的探讨摩托车驾驶员的驾驶行为特点与交通事故的关系。方法采用自编的摩托车驾驶员驾驶行为问卷和个人资料调查表对800名摩托车驾驶员进行测试。结果①男驾驶员较女驾驶员有较多的超速及违规[(17.23±5.82)分vs(15.07±4.94)分]、警觉安全行为[(25.67±5.28)分vs(24.51±5.14)分],错误行为[(13.03±3.69)分vs(13.94±4.12)分]两者差异有显著性;②16~25岁组驾驶员的冲动行为[(20.05±6.74)分]较多,警觉安全行为[(23.32±4.95)分]较少;③小学文化的驾驶员超速及违规[(18.93±6.36)分]较多;④已婚驾驶员冲动行为[(17.80±6.67)分],超速及违规行为[(16.59±5.60)分]较少,警觉安全行为[(26.18±5.12)分]较多;⑤有驾照的驾驶员冲动行为[(18.00±6.62)分]、错误行为[(12.97±3.77)分],警觉安全行为[(26.03±5.18)分];⑥在碰撞事故中事故驾驶员冲动行为[(19.98±7.14)分]、超速及违规[(17.95±5.95)分]、错误行为[(13.76±3.73)分]上与安全驾驶差异有显著性(P<0.01)。非碰撞事故中仅在错误行为[(13.44±3.78)分]上差异有显著性(P<0.01)。结论摩托车驾驶员驾驶行为与交通事故关系重大,应注重此方面的训练和教育。     

火器性坐骨神经损伤后神经元凋亡的特点

目的 通过兔坐骨神经火器性断裂伤与震荡伤模型，观察周围神经损伤后，相应中枢神经元的凋亡规律。方法 113只大耳白兔随机分为火器伤组、切割伤组、正常对照组3组。在伤后6小时、1、3、7、14、28天等6个时相点取材观察计数脊髓前角运动神经元、凋亡细胞，及凝胶电泳检测凋亡细胞的DNA。结果火器伤组伤后1天～1周时脊髓伤侧前角神经元计数与正常组和切割伤组同时相点比较，差异不显著（P＞0．05）；2周时神经元数与正常组相比显著降低（P＜0．01），与切割伤组相比，差异不显著。火器伤组伤后6小时即可见到脊髓神经元凋亡细胞，凋亡发生的高峰期为伤后第7天，而正常对照组无凋亡阳性细胞出现，切割伤组凋亡细胞数明显减少且时间滞后。结论 与火器性坐骨神经震荡伤相比，火器性坐骨神经断裂伤后脊髓神经元凋亡出现早，数量多，持续时间长，前角神经元数量减少明显。