长沙市手术室医护人员职业防护调查分析

存在高职业暴露风险率,个人防护用品使用率有待加强,标准预防措施落实不到位.     

特殊药物印章在小儿静脉输液中的应用

正在临床输液中,因患儿病情需要,常常输入一些特殊药物,如夫西地酸钠、葡萄糖酸钙等。此类药物对血管刺激性大,容易造成输液渗漏,加之小儿皮肤娇嫩,渗漏后易引起皮肤发红或烫伤样水泡,严重者致皮肤组织坏死。以前应用此类特殊药物时我们是制作用药的标牌,但在使用过程中,标牌容易出现丢失或遗忘悬挂。另外,输液完毕需及时收回标牌,增加了护理人员的工作量。为此,我科制作了应用特殊药物时的印章。     

小儿便携式胃肠减压固定器的制作与应用

小儿腹部手术后常常使用胃肠减压器,当患儿下床活动时,由于胃肠减压器无法固定,家长常常将胃肠减压器装入一次性使用塑料袋中,家长一边手提着塑料袋,一边还要照看和搀扶患儿行走,极不方便.在行走过程中,稍不留神胃管就容易被扯脱,反复置管又增加了患儿的痛苦.为了给患儿下床活动提供方便,更好地做好术后护理,我们设计并制作了小儿便携式胃肠减压固定器,经临床使用效果满意.本文将制作及使用方法进行介绍,现报道如下.     

镍钛合金支架与双蒂带状肌筋膜瓣修复犬喉缺损实验研究

目的 探索镍钛合金支架与双蒂带状肌筋膜瓣联合修复重建犬喉支架和组织单侧大范围缺损的方法和效果。 方法 采用比格犬10只,切除右侧甲状软骨板前1/2以及相应的声室带组织,将镍钛合金支架与右侧甲状软骨板残端固定,右侧双蒂带状肌筋膜瓣翻入喉腔与声室带残端缝合,完全包裹支架。术后定期观察喉部创面以及镍钛合金支架与周围组织的愈合情况。 结果 10只实验犬,1只广泛皮下和纵膈气肿死亡,9只术后存活良好,无呼吸困难。术后第7天、14天、1个月喉镜检查,喉部创面有少量肉芽组织增生,术后3个月、6个月增生的肉芽组织消退,喉腔创面光滑。 结论 镍钛合金支架与双蒂带状肌筋膜瓣联合修复重建犬喉支架和组织大范围缺损,只要手术方式选择得当,可以取得比较好的效果。     

巧关输液调节器

静脉输液是临床护理工作中一项很重要的操作。在实际操作过程中,常遇到输液器的调节器关紧后输液针仍滴出药     

冠状动脉造影术后沙袋压迫止血时间的探讨

目的 探讨缩短沙袋压迫时间对穿刺局部出血的影响，增加病人舒适感，提高护理质量。方法 采用方便样本分组对照研究的方法，将研究对象分为压迫4h、6h和8h三组。结果 三组均取得了很好的压迫效果，组间对照无显著性差异。结论 压迫4h组和压迫6h组各有1例由于沙袋移位发生出血，其再次压迫时间是从重新放好沙袋算起，为了减轻病人的不适感有必要进一步观察压迫时间。     

一次性痰培养标本采样器的研制及应用

由于婴幼儿不能有效咳痰，临床护理工作中常借助各种器具收集痰标本。多年来，临床上一直用一次性输液器截取距茂菲氏滴管上下各5．0cm长的输液管，一端连接一次性吸痰管，一端连接负压吸引器，供采集痰标本时使用。由于接头部位连接不牢，加之一次性吸痰管过长(长为36．0cm)，护士操作极为不便，痰液易滞留在一次性吸痰管中，反     

注射用盐酸头孢替安与盐酸溴己新葡萄糖注射液存在配伍禁忌

注射用盐酸头孢替安(复仙安)为白色至淡黄色结晶性粉末,主要用于各种敏感细菌感染,属抗感染类药物.盐酸溴己新葡萄糖注射液为无色的澄清液体,主要用于呼吸道感染有痰液而不易咳出的患者.在使用药物前,我们查阅了盐酸溴己新葡萄糖注射液的使用说明书,说明书上没有标明以上2种药物存在配伍禁忌.我科在临床使用时发现以上2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.     

幼年特发性关节炎患儿基质金属蛋白酶及细胞因子的改变及意义

目的 探讨幼年特发性关节炎(JIA)多关节型患儿血清及关节液基质金属蛋白酶(MMP)-I、MMP-3、金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1、白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α,转化生长因子(TGF)-β水平的变化及临床意义.方法 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测32例多关节型JIA患儿及28例对照组(外伤性关节炎患儿)血清及关节液中MMP-1、MMP-3、TIMP-1、IL-1、TNF-α、TGF-β的水平.同时检测血白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及类风湿因子(RF)水平.统计学方法采用两个独立样本的t检验及Pearson直线相关分析.结果 ①JIA组血清MMP-1、MMP-3、IL-1、TNF-α水平分别为(158±67) ng/ml、(212±89) ng/ml、(39±19) pg/ml、(26±10) pg/ml,明显高于对照组(P均＜0.05),MMP-3/TIMP-1为0.86±0.32,亦较对照组升高(P＜0.05),TIMP-1、TGF-β水平分别为(248±88)、(17±9)ng/ml,明显低于对照组(P均＜0.05);血清MMP-3、MMP-3/TlMP-1与白细胞计数、CRP、ESR呈正相关(P均＜0.05).②JIA组关节液MMP-1、MMP-3、IL-1、TNF-α水平分别为(216±78) ng/ml、(766±291) ng/ml、(56±21) pg/ml、(36±14) pg/ml,明显高于对照组(P均＜0.05),MMP-3/TIMP-1为2.68±0.89,亦较对照组明显升高(P＜0.05),TIMP-1、TGF-β水平分别为(286±88)、(12±4) ng/ml,明显低于对照组(P均＜0.05).③JIA组关节液MMP-1、MMP-3、TIMP-1、IL-1、TNF-α水平明显高于其血清水平(P均＜0.05),TGF-β水平则明显低于其血清水平(P＜0.05).结论 血清及关节液中MMP-1、MMP-3、IL-1、TNF-α水平升高,TIMP-1永平降低,参与了JIA多关节型的发病过程,TGF-β水平降低,在其发病中可能起保护作用.血清MMP-3/ⅡMP-1比值与JIA炎性指标呈正相关,有助于判断病情活动性.     

宫骶韧带妊娠伴失血性休克一例

一、病例摘要 患者18岁,因“下腹胀痛22h,加重12h”于2013年3月17日入院。患者平素月经规律,末次月经2013年2月27日。3d前无诱因出现下腹胀痛,无阴道出血。