发挥"名医效应"提升医院核心竞争力

随着改革开放的不断深化和社会主义市场经济的全面深入,医疗卫生机构也逐渐进入转型期,正由社会主义计划经济时期单纯的社会福利型向公益经营型转变,非营利性医院、营利性医院、中外合资、合作医院等相互竞争的格局正在形成,医疗服务市场所面临的竞争日趋激烈,其竞争态     

注射用盐酸万古霉素与注射用头孢他啶存在配伍禁忌

注射用盐酸万古霉素为白色粉末或冻干之块状物,用注射用水溶解,用100ml的生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释,静脉滴注时间在60 min以上,盐酸万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效,与其他种类的抗感染药物无交叉耐药.注射用头孢他啶为白色或白色结晶性无菌粉末,适用于由敏感细菌所引起的单一感染及由2种或2种以上的敏感菌引起的混合感染.在临床治疗输液中发现注射用盐酸万古霉素与头孢他啶相遇后缓慢出现乳白色混浊液体,经过仔细查阅药品说明书及药物配伍禁忌表均未有相关配伍禁忌的说明.为提高临床用药安全,减少医患纠纷,杜绝医疗事故,现报道如下.     

成人钝性肝外伤181例疗效评价

目的评价成人钝性肝损伤非手术治疗与手术治疗的效果。方法对181例成人钝性肝损伤进行分析。结果其中非手术治疗78例,占全部病例43.1%。手术治疗103例,占全部病例56.1%。非手术组较手术组禁食时间短(P=0.022),住院费用低(P=0.009),2组病人的治愈率、死亡率及住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论严格掌握适应证,非手术治疗成人钝性肝外伤疗效满意,能缩短住院时间,降低住院费用,安全可行。     

药师参与临床药物治疗典型实例分析

世界医药学的发展趋势和病人对医疗及药学服务需求的增加，使得药学服务成为了医院药学新的发展方向和重点。国外许多医院已经就此开展了很多相关工作，如用药咨询和教育、血药浓度监测、药品不良反应（ADR）监测、临床药师直接参与临床用药方案的制订等。从20世纪80年代起，我国的一些大型综合医院的药学部门也开始着手这方面工作，但由于以往我国药师的培养方向一直偏重于制剂，[第一段]     

口服思密达减轻小儿静脉滴注红霉素所致胃肠道反应的疗效观察

目的观察口服思密达减轻静脉滴注红霉素对小儿胃肠道反应的效果。方法将60例静脉滴注红霉素的小儿随机分为观察组和对照组各30例。观察组在静脉滴注红霉素前30min口服思密达,对照组直接静脉滴注红霉素。结果观察组出现胃肠道反应14例,发生率为46.7%,对照组出现胃肠道反应27例,发生率为90.0%。观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组(x~2=13.02,P0.01)。结论口服思密达能有效减轻红霉素所致的胃肠道反应。     

注射用夫西地酸钠与注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸存在配伍禁忌

目前,临床上使用的新药越来越多,很多新药的不良反应、配伍禁忌等在药物说明书中尚未详细说明.因对新药的了解不全面或使用不当,在临床用药过程中常出现一些配伍禁忌和药物不良反应.注射用夫西地酸钠为白色疏松块状物或粉末,主要用于各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的感染,属抗生素类药物.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)为白色冻于块状物,适用于肝硬化所致肝内胆汁淤积.在使用药物前,我们分别查阅了注射用夫西地酸钠和思美泰的使用说明书,两种说明书上均没有标明以上2种药物存在配伍禁忌.但在临床使用中我们发现,以上2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.     

过敏性紫癜患儿出院后延续护理需求的质性研究

目的了解过敏性紫癜患儿出院后护理需求的真实内容,为进一步开展延续护理提供参考。方法运用质性研究的方法,以深度访谈的方式收集2013年10月-2014年2月武汉市某三级甲等医院风湿免疫科的10例出院过敏性紫癜患儿的个案资料,并进行分析。结果 12例出院过敏性紫癜患儿护理需求多样,主要呈现3个方面:患儿及家长过敏性紫癜疾病相关知识缺乏;家庭环境下饮食或服药需求高;电话随访和门诊就诊需求高。出院过敏性紫癜患儿及家长需要关心和支持,需要延续护理服务形成规模并更加规范完善。结论出院过敏性紫癜患儿护理需求较高,医院应开展多种形式的院外护理模式,使延续护理服务惠及每一个出院过敏性紫癜患儿,以降低再住院率和提高患者满意度。     

清香的栀子花

六月的天气很闷热,总像有一场雨没有下透,带着很重的湿气,我匆匆赶到科室.交班的是小芳,她特别强调:15床那个女孩是新入院的,大叶性肺炎,病情较重,高热不退,我点点头.巡视病房的时候,我看到那是个七八岁的女孩,一双大眼睛惶恐不安地张望着.一旁是她的父亲,一位典型的农民,脚上的黄球鞋上还沾着泥土,粗大笨拙的手端着碗喂女孩喝水.     

小儿心电监护服的制作与应用

随着现代医学的不断发展，监护仪正被广泛应用于医院的ICU、CCU、麻醉手术室及各临床科室，长期持续地对患者进行心电、心率、血氧饱和度、血压的动态监护及测量，向医护人员持续提供患者生命体征的重要信息。     

不同缩宫药物联合应用预防前置胎盘产后出血临床疗效观察

目的:分析不同缩宫药物联合应用预防前置胎盘产后出血的临床疗效.方法:收集2007年2月-2012年2月本院收治的前置胎盘终止妊娠者930例,按照缩宫药物的不同将其随机分为A、B、C三组各310例,其中A组采取缩宫素联合益母草联合治疗,B组采取缩宫素联合欣母沛联合治疗,C组采取缩宫素、欣母沛、益母草三种药物联合治疗.对比三组在手术之后的出血量.结果:A组手术过程中出血量要明显少于其他两组,在中央性前置胎盘的手术类型中,A组在手术过程中的出血量明显少于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05).其余各组之间的出血量比较差异无统计学意义.结论:不同缩宫药物联合应用预防前置胎盘产后出血具有一定的效果.缩宫素、欣母沛、益母草的联合使用过程中,缩宫素联合益母草治疗对前置胎盘产后出血效果较好,可在临床广泛推广.