医院信息系统安全策略中值得关注的问题

医院信息系统经过十多年的发展,已逐渐成为医院日常工作中不可缺少的、十分重要的基础条件.医院信息化程度的高低,也已经成为衡量一所医院综合实力的重要标志.     

基于IE方法的门诊流程优化

基于IE(Industrial Engineering,简称IE,工业工程)方法,对门诊流程进行分析与改进,合理增删门诊环节.与改造前流程进行对比,缩短了患者等候时间,减少了不必要走动路程,提高了门诊效率和患者满意度.     

散发性脑淀粉样血管病的危险因素及治疗方法的研究进展

散发性脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy,CAA）是一种老年人中常见的颅内微 血管病。CAA相关病变（如脑出血、认知功能下降等）的发生主要包括淀粉样蛋白沉积于脑血管壁、 继发血管损伤两个重要过程,其危险因素包括ApoE 基因多态性等遗传因素和高血压病等非遗传因素。 免疫治疗和一些天然多酚类物质可防止脑血管内的淀粉样蛋白沉积,而控制高血压等非遗传危险因 素或使用依达拉奉能减轻CAA继发血管损伤。这些方法有望成为今后散发性CAA治疗的发展方向。     

培美曲塞-磷脂偶联物修饰的靶向性舒尼替尼与长春瑞滨脂质体的研制及其在体外对耐药性乳腺癌的抑制效应

乳腺癌是女性最易罹患的疾病,而肿瘤多药耐药性通常是化疗失败的主要原因。本研究以培美曲塞（PMT）和DSPE-PEG2000-NH2为原料合成了新的靶向性偶联物DSPE—PEG2000．PMT,并将其修饰到脂质体表面,制备了同时包封有舒尼替尼与长春瑞滨的靶向性脂质体,以增强化疗药物对多药耐药性乳腺癌的治疗效果。经过质谱分析证实,合成的靶向性载体材料DSPE．PEG2000-PMT与目标产物相符。建立了可同时检测舒尼替尼和长春瑞滨含量的高效液相色谱分析方法,检测波长为215nm,柱温30℃,流动相为乙腈-0．05MKH2P04（pH3．5）-三乙胺（35：65：0．3,v／v／v）。舒尼替尼和长春瑞滨的最低检测浓度分别为25ng／mL和5ng／mL,最低定量浓度均为0．25μg／mL。两药在0．5-25．0μg／mL范围内线性良好。各脂质体包封率均大于90％,粒径均-（～90nm）,Zeta电位略显负电性。在体外耐药乳腺癌MCF-7／Adr细胞中评价了靶向性舒尼替尼与长春瑞滨脂质体的抗增殖效应。结果显示,同对照组相比,靶向性舒尼替尼与长春瑞滨脂质体对MCF-7／Adr细胞具有最强的抑制增殖效应。以靶向性香豆素脂质体为荧光探针,考察了靶向性脂质体在耐药乳腺癌MCF-7／Adr细胞中的靶向性,同非靶向性制剂相比,靶向脂质体在耐药性癌细胞中摄取最多。因此,制备的靶向性舒尼替尼与长春瑞滨脂质体是-种新的靶向制剂,能够被耐药乳腺癌细胞靶向性摄取,可在体外显著抑制耐药性乳腺癌生长,从而为耐药乳腺癌的化学治疗提供了-种新的策略。     

物联网技术及其在医疗系统中的应用

介绍了物联网的发展,指出了物联网的特征、关键技术与数据特点,研究了物联网技术在医疗系统数据查询和复杂事件处理上的应用,物联网技术对医疗信息化水平的提升将起到积极有效的推动作用。     

针对性强化语音训练在吞咽功能障碍康复中的应用

摘要 目的：探讨有针对性的语音训练对脑卒中、帕金森病等患者吞咽功能障碍康复的效果。 方法：对77例因脑卒中等疾病引起吞咽功能障碍患者作前瞻性研究,将其分为语音训练组40例和对照组37例,均给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练,语音训练组在此基础上进行针对性强化语音训练。以吞咽功能障碍程度、经口进食量(FOIS)分级评分和言语清晰度等级评定疗效。 结果：两组患者吞咽功能障碍均得到改善,但语音训练组疗效优于对照组(P<0.05);FOIS分数及言语清晰度等级均显著提高,且语音训练组高于对照组(P<0.05)。 结论：针对性强化语音训练能改善经口进食量,提高吞咽障碍的治疗效果。     

转子部重建及长柄双极股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

目的 探讨转子部重建及长柄双极股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效. 方法 2003年12月至2012年5月应用转子部骨折重建技术及长柄骨水泥型人工双极股骨头置换治疗41例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者,男15例,女26例;年龄75～101岁,平均87.2岁.骨折按改良Evans分型:ⅢA型8例,ⅢB型12例,Ⅳ型21例.合并内科疾病:糖尿病11例,原发性高血压23例,脑梗死史6例,肺功能不全(Ⅱ级)5例,心功能不全17例.41例患者均合并不同程度骨质疏松,按Singh指数分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级15例,Ⅲ级17例.所有患者均行股骨头截除后重建骨折转子部解剖结构,固定骨折后行长柄双极骨水泥型股骨头置换. 结果 41例患者手术时间为60～110 min(平均82.3 min),出血量为400 ～ 800 mL(平均523.6 mL).切口均一期愈合,术后无创口感染及关节脱位.39例患者术后获12 ～66个月(平均41.3个月)随访.5例患者于术后18～38个月因心、脑血管意外死亡.末次随访时髋关芾功能根据Harris髋关节评分标准评定:优26例,良11例,可2例,优良率为94.9％.无一例患者出现假体下沉、关节脱位等并发症. 结论 长柄骨水泥型人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折可获得满意疗效,重建转子部骨折是手术成功的关键.     

浅谈云计算在医疗卫生信息化建设中的应用前景

在对云计算的概念、特点及其发展现状进行探讨的基础上,介绍了云计算为医疗卫生信息化建设提供的服务,及其为医疗卫生信息化建设带来的益处,同时还讨论了云计算的不足与解决办法。     

p75NTR在阿尔茨海默病发病机制中的作用及防治新思路

神经营养因子受体p75NTR是一种分子量为75ku的糖基化跨膜蛋白,属于肿瘤坏死因子受体超家族。其结构包括胞外段、跨膜区和胞内段。胞外段含有4个重复的半胱氨酸富集区,其中第3、第4区为配体结合位点;胞内段有一含80个氨基酸的"死亡结构域"。