氯胺酮对未成年大鼠记忆维持及海马p-CREB、c-fos表达的影响

目的 探讨氯胺酮(Ket)对未成年大鼠记忆维持能力及海马磷酸化环腺苷酸应答元件结合蛋白(p-CREB)、c-fos表达的影响及其相关性.方法 筛选合格21日龄SD大鼠72只分为正常对照组、生理盐水组、假训练组、氯胺酮组(根据时间与剂量不同分为四个亚组:Ket1a、Ket1b:分别给与氯胺酮50 mg/kg、100 mg/kg腹腔注射后3 d进行训练).生理盐水组腹腔注射等体积的生理盐水.采用Y型迷宫进行学习记忆能力测试,应用免疫组化法检测海马p-CREB、c-fos的表达.结果 与生理盐水组相比,Ket1a、Ket1b组大鼠记忆维持能力下降(P＜0.05),同时海马神经元p-CREB、c-fos的表达减少(P＜0.05);而Ket3a组、Ket3b组差异无统计学意义(P＞0.05).与正常对照组相比,其余各组海马神经元p-CREB、c-fos表达均增多(P＜0.05).而Ket1a和Ket1b或Ket3a和Ket3b组之间的行为学指标与免疫组化指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 氯胺酮可能通过抑制未成年大鼠海马p-CREB、c-fos的表达短期影响其记忆维持能力.     

异丙酚伍用芬太尼或氯诺昔康用于电子肠镜检查240例

目的:探讨异丙酚复合芬太尼或氯诺昔康在240例电子肠镜检查患者中的应用.方法:选择240例需行肠镜检查患者ASA Ⅰ～Ⅱ级随机分为ABC三组.A组患者在检查前给予2mg·kg-1异丙酚,根据需要追加30～50mg异丙酚.B组和C组在给异丙酚前分别应用芬太尼1μg·kg-1氯诺昔康16mg.分别在给药前,给药后2min及清醒后观察患者BP、HR、RR和SPO2变化.同时记录患者苏醒时间和异丙酚累积用量.结果:A组患者在给予异丙酚后2min后SBP显著下降(P<0.05);B组57.8%出现呼吸频率小于12次·min-1.B组和C组异丙酚累积用量较A组显著减少,并且C组苏醒时间也显著降低(P<0.05).结论:异丙酚复合氯诺昔康是无痛肠镜检查的一种较好方法.     

从环磷酸腺苷通路研究氯胺酮对学习记忆的影响

背景 大量的研究表明,环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cAMP response element binding protein,CREB)直接或间接激活相关基因转录,在学习记忆等方面发挥重要作用.另外,研究证实受环磷酸腺苷(cyclic AMP,cAMP)调节的下游蛋白CREB参与了氯胺酮导致未成年大鼠学习记忆障碍的形成. 目的 研究氯胺酮与cAMP通路及相关调控蛋白细胞外调节激酶(extracellular signal regulating kinase,ERK)对学习记忆的影响. 内容 cAMP激活蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)磷酸化并激活CREB,后者是一种重要的核蛋白,其调节启动子中具有环磷酸腺苷反应单元(cAMP response element,CRE)的基因转录,这种核转录因子具有调节包括学习记忆在内的广泛的生物学功能.趋向 希望从cAMP通路和ERK通路中,摸索一条治疗氯胺酮导致的学习记忆障碍的新途径.     

腰-硬联合阻滞腰麻后硬膜外镇痛时机对分娩镇痛的影响

目的观察腰-硬联合阻滞(CSEA)腰麻后硬膜外镇痛时机对分娩镇痛的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,足月初产妇80例,于宫口开至2~3cm时实施CSEA镇痛。将入选产妇采用随机数字表法均分为E1组、E2组、E3组和E4组,分别于蛛网膜下腔给药后3、30、60和90min接受持续硬膜外给药。L3~4椎间隙行硬膜外穿刺,取25G腰麻穿刺针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液后给予布比卡因2.5mg和芬太尼25μg,然后均采用PCEA模式。0.1%罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混合液100ml加入电子镇痛泵,设置背景维持量为10ml/h,单次剂量为5ml,锁定时间15min。记录第一产程时间、第二产程时间、催产素使用率、分娩方式和不良反应发生情况,新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析,以及产妇补救剂量和硬膜外用药总量。结果四组产妇产程、催产素使用率、分娩方式、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析差异均无统计学意义。E1、E2组需要PCA例数和次数明显少于、硬膜外罗哌卡因补救剂量明显低于E3、E4组(P<0.05)。结论蛛网膜下腔给药后30min以内开始硬膜外持续镇痛可以明显减少PCA次数和硬膜外罗哌卡因的补救剂量。     

自制S形挂钩在临床上的应用

引流袋是医院护理工作中常用的物品。对腹部引流、留置导尿等常见的护理操作中,多采用绑带和塑料绳把引流袋固定在病床上,其缺点是易脱落。我们自制了S形挂钩,经临床使用,效果很好,现介绍如下。     

丙泊酚对内毒素性大鼠急性肺损伤的保护作用

目的探讨丙泊酚对内毒素(LPS)性大鼠急性肺损伤(ALI)的影响。方法 60只SD大鼠随机均分5组:A组为ALI模型;B1、B2、B3组静脉注射LPS5mg/kg后,再分别输注丙泊酚5、10、15mg.kg-1.h-1;C组为假手术对照。放血处死大鼠,右肺HE染色,左肺测定湿干重比;分离外周血中性粒细胞(PMN),流式细胞仪检测PMN凋亡。结果与C组比较,A组肺部损伤严重,肺泡损伤比值(IQA)显著增加、PMN的凋亡率显著降低(P<0.05);与A组比较,丙泊酚处理组肺损伤程度减轻,IQA降低,凋亡显著增加,且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论丙泊酚减轻LPS诱导的大鼠ALI,这可能与促进PMN的凋亡有关。     

腹腔注射内毒素对成年和老年大鼠记忆功能的影响

目的探讨腹腔注射内毒素对成年和老年大鼠记忆功能的影响。方法将成年和老年雄性SD大鼠各16只随机分为4组:成年大鼠生理盐水组(A组)、成年大鼠内毒素组(B组)、老年大鼠生理盐水组(C组)和老年大鼠内毒素组(D组),每组8只。经腹腔注射内毒素250μg/kg或等体积的生理盐水,24 h后记录大鼠从明室进入暗室的潜伏期作为记忆成绩。取海马组织,应用酶联免疫吸附法测定白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)蛋白的表达,并检测其中半胱氨酸天冬氨酸酶1(caspase-1)的活性。结果 D组大鼠进入暗室的潜伏期明显短于C组,差异有统计学意义(P0.01),而B组与A组大鼠进入暗室的潜伏期差异无统计学意义(P0.05);D组大鼠海马组织caspase-1活性较B组明显升高(P0.05);B组大鼠海马IL-1β蛋白表达较A组明显增加,差异有统计学意义(P0.05),D组大鼠海马IL-1β蛋白表达明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P0.01)。结论腹腔注射内毒素后老年大鼠记忆功能受损,但并不影响成年大鼠的记忆功能,这可能与衰老加重内毒素诱导的海马IL-1β蛋白表达升高有关。     

白细胞介素10对失血性休克大鼠肺的保护作用

目的探讨白细胞介素10(IL-10)对失血性休克大鼠肺的保护作用。方法24只雄性SD大鼠随机分为3个组,每组8只:假失血性休克对照(Control)组,休克(Shock)组,IL-10+Shock(IL-10)组。测定各组动脉血氧分压(PaO2),pH值,二氧化碳分压(PaCO2),肺湿/干重比值,测定血清丙二醛(MDA)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)活性;检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞比例及肺通透性指数,采用ELISA法测定灌洗液上清液及血清中IL-1I、L-6、TNF-α含量。结果与Shock组相比,IL-10组PaO2和pH值升高、PaCO2降低(P<0.01),IL-10组大鼠肺湿/干重(W/D)、支气管肺泡灌洗液中上清及血清中IL-1I、L-6、TNF-α含量均低于Shock组(P<0.01)。结论给于IL-10能够抑制IL-1I、L-6、TNF-α激增并减轻失血性休克大鼠的肺部炎症反应。     

代谢性谷氨酸受体亚型5对骨癌痛小鼠痛行为及脊髓水平炎症反应的影响

目的:探讨鞘内注射mGluR5拮抗剂MTEP对骨癌痛小鼠热痛觉过敏及脊髓水平IL-1β、IL-6、TNF-α表达的影响。方法:C3H/HeNCrlVr雄性小鼠60只,随机分为:①MTEP+Tumor组:癌痛组从第14 d开始鞘内注射MTEP150nmol,qd,共7次;②生理盐水+Tumor组:以等体积的生理盐水代替MTEP;③MTEP+Sham组:用等剂量MTEP给予假手术组;④生理盐水+Sham组:用等体积的生理盐水给予假手术组;⑤正常组:正常饲养21d。应用热辐射刺激仪测定缩足潜伏期(PWL)。应用Real-time PCR技术检测mRNA表达。结果:各组小鼠术前基础PWL差异无统计学意义(P>0.05)。术后14 d,与正常组相比,骨癌痛组PWL明显降低(P<0.05),假手术组PWL差异无统计学意义(P>0.05)。术后21 d,和正常组相比,MTEP+Sham组、生理盐水+Sham组PWL和脊髓IL-1β、IL-6、TNF-α表达差异均无统计学意义(P>0.05);生理盐水+Tumor组PWL(6.18±1.29)s明显低于正常组(15.91±1.65)s(P<0.05),脊髓IL-1β、IL-6、TNF-α表达则高于正常组;MTEP+Tumor组(9.39±1.94)s PWL高于生理盐水+Tumor组,脊髓IL-1β、IL-6、TNF-α表达则低于生理盐水+Tumor组(P<0.05)。结论:鞘内注射mGluR5拮抗剂抑制脊髓水平表达释放炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α可能是其抗癌痛作用机制之一。     

右美托咪定与芬太尼在无痛人流中的应用效果比较

目的 :观察右美托咪定复合丙泊酚在无痛人流手术的麻醉效果。方法 :将80例无痛人流患者随机分为2组,右美托咪定复合丙泊酚麻醉组(A组)和芬太尼复合丙泊酚麻醉组(B组),各40例。观察记录不同时点心率、平均动脉压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率。结果:所有病例均顺利完成手术,B组RR T0(17.4±3.6)次·min-1、T5(14.4±3.2)次·min-1、T10(14.6±4.1)次·min-1,较A组T0(18.5±3.4)次·min-1、T5(14.4±3.2)次·min-1、T10(14.6±4.1)次·min-1均降低明显(P<0.05)。B组HR T5(61.7±8.4)次·min-1、T10(60.6±10.7)次·min-1较A组在T5(70.2±9.8)次·min-1、T10(71.7±10.4)次·min-1均降低明显(P<0.05)。B组Sp O2在T5(95.4±0.9)%、T10(95.6±1.3)%与A组T5(98.4±1.2)%、T10(97.9±1.1)%均降低明显(P<0.05)。B组丙泊酚总剂量165.9±27.7mg明显高于A组134.3±23.4mg(P<0.05);两组患者手术时间、苏醒时间差异无统计学意义;B组患者低血压、呼吸抑制及术后恶心呕吐的发生率高于A组(P<0.05)。结论:无痛人流采用右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉是一种安全有效的方法。