西地那非对高原人体运动血液流变学的影响

目的探讨西地那非对高原人体运动血液流变学的影响。方法在海拔3,700m选择10名已习服半年的男性士兵,在海拔5,380m选择10名已习服2个月的男性士兵,均采用服药前(对照组)后(实验组)的自身对比运动负荷双盲实验。运动结束检测全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞变形指数等血液流变学指标。结果海拔3,700m和5,380m负荷运动,实验组较对照组全血粘度、全血还原粘度、红细胞压积、血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞变形指数均降低,有显著性差异(P&;lt;0.01或0.05);红细胞高切相对指数和低切相对指数无统计学差异(P&;gt;0.05)。海拔3,700m时红细胞聚集指数降低,有显著性差异(P&;lt;0.05),海拔5,380m时无统计学差异(P&;gt;0.05)。结论西地那非可增加组织对氧的利用,改善微循环,提高机体有氧运动能力。     

并发窦性心动过缓病人施行高压氧治疗的体会

高压氧（HBO）疗法是治疗急性一氧化碳中毒及迟发脑病和后遗症的首选方法，也是颅脑损伤及伤后脑功能障碍等疾病治疗的有效方法。然而，这些以脑和心脏受累最为严重的疾病常并发窦性心动过缓等HBO治疗的相对禁忌证。正确处理这对矛盾，需要积极地采取治疗措施，促使心率加速后，及时进行HBO治疗，以免延误抢救治疗的最佳时机。我院从2000年3月2005年5月安全治疗了34例并发窦性心动过缓的病人，现报告如下。     

方剂临床分类与择用思维

基于中医临床思维研究,方剂分为经方、时方和经验方三类.经方普简效廉,时方审机立法施方,经验方为名老中医临证经验或民间验方之精粹.临证之时优先选择经方,方证相应;次选时方,辨证施治;经时方无方可选,考虑经验方;疑难杂症、复合病症,四诊合参,自创新方,病证相合,审机参变.方无优劣,疗效至尚,四诊相参,辨证施治,"观其脉证,知犯何逆,随证治之".     

多元思辨模式在咳嗽诊疗实践中的应用与体会

咳嗽是一种常见病、多发病,中西医治疗一般都不难,但是咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病及喉源性咳嗽等慢性肺系疾病病程较长,西医治疗比较棘手且取效不易。文章旨在通过3则咳嗽验案,介绍"审症(抓主症)-辨人(体质)-诊病-识证(方证)"四位一体的多元思辨模式在咳嗽诊疗实践中的应用,首当抓主症,次辨体质,明确诊断,从方证入手,谨守病机,遣方用药常以经方和后世经典方化裁治疗咳嗽,衷中参西,圆机活法,该思路和方法对于指导中医临证施治具有重要的参考价值。     

膝关节三维重建及其应用的研究进展

膝关节作为人体最复杂的关节,保护结构相对较少,容易损伤。因此,膝关节解剖结构及其生物力学分析一直是国内外研究的焦点。三维重建是目前对膝关节进行建模的主流方法之一,能客观真实地展现膝关节的解剖结构。该方法结合了计算机、医学、材料学、力学等学科中诸多技术,其结果可应用于生物力学分析、手术评估、假体设计等领域。笔者将结合近期国内外相关文献,综合介绍该研究的进展和应用。     

应用全颌曲面断层片判断牙周炎骨密度和预测下颌角骨折风险的研究

目的：应用一种新的全颌曲面断层分析方法来判断牙周炎组和正常组之间的相对骨密度（RBD）的差异,并预测下颌角骨折的风险.方法：回顾性研究60例牙周炎患者和60例正常组病例,应用全颌曲面断层片比较其相对骨密度（RBD）.同时,调查所有患者的下颌角骨折病史并做记录.结果：牙周炎组和正常组之间的三个RDB指数的差异有明显统计学意义.正常组有3例下颌角骨折患者,牙周炎组有8例下颌角骨折病例.两组下颌角骨折患者RBD指数均相对较低.结论：牙周炎组和正常组的RBD指数之间具有明显统计学意义,RBD指数可以作为普通全颌曲面断层片的一种新的分析方法.可用做牙周炎的筛选工作,并在一定程度上可以预测发生下颌角骨折的风险.     

早期前列腺癌:观察等待还是根治

<正>背景:根治性前列腺切除术减少了局限性前列腺癌的死亡率。然而,对其是否长期获益仍存争议。方法:我们随机分配自1989至1999年间的695例前列腺癌患者接受观察等待或根治性前列腺切除术并随访至2012年末。在Scandinavian Prostate Cancer Group Study Number 4(SPCG-4)中,主要终点是任何原因引起的死亡,死于前列腺癌或转移;次要终点包括开始雄激素剥夺疗法。结果:在23.2年的随访中,347名手术组中的200人和348名观察等待组中的247人死亡。其中手术组中63人、观察等待组中99人死于前列腺癌。相对危险度为0.56(95%可信区间,0.41∶0.77;P=0.001),绝对差别是11个百分点(95%     

溺水儿童非传统顺序心肺复苏成功的原因探讨

目的　探讨溺水儿童院前非传统顺序心肺复苏 (CPR)的可行性。方法　 4 3例因溺水而心搏骤停即行院前CPR的患儿 ,CPR顺序按ABC (开放气道人工呼吸胸外按压 )和CAB (胸外按压开放气道人工呼吸 )分为传统顺序组 (2 1例 )和非传统顺序组 (2 2例 ) ,分析比较两组复苏效果。结果　两组基本情况及初步复苏成功率、复苏无效率、神经系统病残率无明显差异 ,入院初HR、RR、MBP和血气分析基本相似 ;非传统顺序组复苏成功存活及入院初PaCO2 均明显高于传统顺序组 (P <0 0 0 1) ,复苏成功未存活明显少于传统顺序组 (P <0 0 5 )。结论　限于条件 ,儿童溺水院前急救CPR初期 ,先行胸外按压、开放气道 ,人工通气相对延后 ,其方法简单有效 ,值得探索。     

影响低强度氦氖激光临床疗效诸因素探讨

在分析有关低强度氦氖激光对血液指标影响的临床报道与实验研究文献基础上,讨论影响低强度激光临床疗效相关因素,分析机体状态、病变性质、激光剂量强弱等影响因素的实际临床意义,进一步对低强度氦氖激光在临床安全使用等问题进行探讨。     

HPLC法测定CRF血浆抗坏血酸及脱氢抗坏血酸水平的研究

目的 应用高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)和电化学检测技术建立快速测定慢性肾衰竭(chonic renal failure,CRF)患者血浆抗坏血酸(ascorbic acid,AA)及脱氢抗坏血酸(dehydroascorbic acid,DHAA)含量的方法.方法 应用15%的偏磷酸溶液作为血液样本的蛋白沉淀剂及抗坏血酸的保护剂,处理后血浆样品-70℃保存,可极大提高血样中抗坏血酸的稳定性;分析柱为Inertsil ODS-3(DIKMA)150mmx4.6mm,4.5μm;进样量为10 μl,流速为0.8 ml/min,电压为0.8 V,柱温25℃;流动相由50 nmol/L磷酸钾和1 mmol/L乙二胺四乙酸(EDTA)溶液组成,pH为3.0.结果 线性范围2 μmol/L至200 μmol/L;其峰高与浓度的相关系数大于0.999;抗坏血酸的平均回收率为101.89%,AA的日内(n=5)和日间(n=5)的平均相对标准偏差(RSD)分别为1.710%和5.915%.结论 用高效液相色谱和电化学检测法检测CRF患者血浆中从及DHAA含量,特异性强,灵敏度高.