关节镜下骨性关节炎清理术后注射透明质酸钠疗效分析

目的 分析膝骨性关节炎患者关节镜术后注入透明质酸钠的疗效.方法 对40例膝骨性关节炎关节镜下清理术后注射透明质酸钠,另20例对照.手术前、后采用Lysholm膝关节功能评分评定.结果 术后Lysholm评分,"疼痛"评分和"上楼"评分较术前明显提高(P<0.001).两组之间术后Lysholm评分有明显差异(P<0.05).结论 术后注入透明质酸钠可明显增强疗效.     

无心血管合并症的老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心功能变化及其影响因素分析

目的 评估心血管并发症出现前老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者的心脏结构和功能改变及其影响因素。方法 入选82名无心血管疾病的老年OSA患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度组（AHI<15次/h）和中/重度组（AHI≥15次/h）。记录患者人口统计学资料及一般基础资料,PSG监测结束的当天早上空腹状态下抽取静脉血,检测血常规与生化指标。在整夜多导睡眠监测完成1周内完成超声心动图检查,分析两组间心脏结构、功能及血生化指标等的差异。结果 中重度OSA组患者血小板比积（0.22±0.08 vs 0.17±0.04,P=0.032）、血肌酐水平（70.94±27.88 vs 54.49±34.22,P=0.022）高于轻度OSA组。两组患者的左室射血分数、室间隔厚度、左室后壁厚度、左房内径、左室舒张末内径均无显著差别。两组二尖瓣舒张早期血流速度峰值（E）相似,但中重度OSA组的舒张晚期二尖瓣血流速度峰值（A）高于轻度OSA组（70.35±6.87 vs 64.09±8.31,P=0.0001),其E/A比值显著低于轻度OSA组（0.98±0.06 vs 1.08±0.05,P=0.0001）。多元线性回归显示,E/A比值与AHI呈负相关（β=-0.645,P=0.0001）。结论 在没有高血压和任何其他心血管疾病的情况下,老年中重度OSA患者可出现心脏舒张功能受损,其程度与AHI正相关。     

复方斑蝥胶囊对晚期原发性肝癌生存率的影响

我国是肝炎高发区，原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，肝癌的死亡率占居民恶性肿瘤死亡率的第二位。传统的治疗方法首选手术切除，但我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史，约80％左右的患者因各种原因不能手术或错失最佳手术时机。原发性肝癌不属于化疗敏感的恶性肿瘤，全身化疗效果不佳，中医中药的发展在治疗原发性肝癌中发挥着重要作用。     

氦－氖激光综合治疗痛风性急性关节炎二例

氦－氖激光综合治疗痛风性急性关节炎二例徐虎例１男，５６岁，有痛风病史十余年，诉腕关节僵硬、肿胀、疼痛剧烈，睡眠差。实验室检查：血尿酸：６６０．８μｍｏｌ／Ｌ，Ｘ线检查示腕关节处软组织肿，骨关节未见异常。内科诊断为痛风性急性关节炎发作，口服布洛芬，地塞...     

隐匿性乳腺癌九例临床病理分析

目的 隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)是一种少见类型的乳腺癌,OBC发病率较低,缺乏大样本的临床研究,因而在诊断和治疗上存在较多争议.本研究回顾性分析9例OBC患者的临床资料,探讨OBC的诊断、治疗及预后.方法 选取解放军总医院2013-08-27-2015-01-23收治的OBC患者9例.患者均为女性,平均年龄50.7岁,中位年龄52岁.本组均因腋下无痛性肿块而就诊,穿刺病理确诊为淋巴结转移性腺癌.6例行乳腺癌改良根治术,3例行腋窝淋巴结清除术.结果 9例患者术后病理均确诊为OBC,3例经全乳连续切片发现原发癌灶.TNM分期:T0N1M05例,T0N2M01例,T0N3M03例.全组9例均获随访,随访时间为11～28个月.除1例死亡外均无瘤生存至今,未见局部复发和远处转移.结论 OBC是乳腺癌的一种特殊类型,发病隐匿,但预后好.以腋下无痛性肿物而就诊的中老年女性应考虑OBC的可能.穿刺病理结合免疫组化可以帮助确诊.乳腺MR是术前筛查乳腺内原发灶的最敏感方法.治疗应以手术为主,术后加做全身的辅助综合治疗.     

导航神经内镜下经鼻视神经管减压术治疗外伤性视神经病变的效果观察

目的探讨导航神经内镜下经鼻视神经管减压术治疗外伤性视神经病变（TON）的效果。方法对15例TON患者在导航神经内镜下行视神经管减压术。患侧眼屈光间质、眼底及对侧眼视力均正常;术前视力无光感7例,光感5例,眼前手动2例,眼前指数1例。结果术后3个月评估患者视力,除2例患者无光感（无效）外,其余患者均有不同程度的症状改善（痊愈2例、显效9例、有效2例、无效2例）,有效率为73.3%（11/15）。结论导航神经内镜下经鼻视神经管减压术治疗TON具有入路短、定位准确、周围结构及血管显示清楚、微创、患者恢复快的优点。     

介入治疗对原发性肝癌术后早期肝内复发转移的疗效

目的:对介入治疗对原发性肝癌术后早期肝内复发转移患者的治疗方法以及疗效进行详细探究.方法:在本次研究中,选取本院2016年5月至2017年5月收治的40例单发原发性肝癌患者作为研究对象,将所有患者分为对照组和观察组,每组各20例.两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较,差异不具备统计学意义,P＞0.05.对于对照组患者,采用常规化疗治疗措施;对于观察组患者,采用介入治疗措施.在对两组患者分别实施治疗后3个月、6个月、9个月、12个月,对患者进行随访,对生存病例进行统计,并对患者生存率进行计算比较.结果:观察组患者在随访3个月、6个月、9个月、12个月,生存率均高于对照组患者,组间差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:在对原发性肝癌术后早期肝内复发转移患者实施治疗时,可以采用介入治疗方法,与化疗方法相比,能够有效提高患者治疗依从性,提升患者生存率,值得推广和应用.     

分析血液标本留置时间对化验结果的影响

目的：对血液标本留置时间对化验结果的影响程度进行调查。方法：我院在2015年4月－2016年9月间选择100例进行血液标本检测的患者,将患者标本分为四分,分别留置0h（即刻检查）、1h、3h、6h,对不同留置时间的标本进行检查,并对血常规结果进行调查,并对结果进行比较。结果：即刻送检患者 K＋水平为（4．09±0．35）mmol,Na＋水平为（132．1±3．1）mmol,CI＋水平为（95．6±2．2）mmol,Ca2＋水平为（2．18±0．52）mmol,随着标本置留时间逐渐延长,电解质结果也随之升高,比较具备统计学差异,P＜0．05。即刻检查的血常规结果 WBC 水平为（9．3±1．5）109／L,RBC 为（4．3±1．1）1012／L,PLT 为（138．9±29．7）109／L,随着血液标本放置时间延长,WBC、RBC 水平逐渐下降,PLT 水平则逐渐升高,比较具备统计学差异,P＜0．05。即刻检查血常规甘油三酯水平为（4．08±0．52）mmol／L,胆固醇（3．05±0．69）mmol／L,随着血液标本放置时间延长,患者甘油三酯、胆固醇水平会下降,比较具备统计学差异,P＜0．05。结论：标本留置时间越长血常规结果越不准确,要减少标本留置的时间。     

β-转化生长因子诱导骨生成局部肿瘤坏死因子-αmRNA和蛋白质的表达

β－转化生长因子（transforminggrowthfactorbeta,TGF－β）作为一种多功能的细胞因子,可调节多种正常细胞或瘤细胞的生长、分化犤１犦。TGF－β在体内无骨形态发生蛋白（bonemorphogeneticprotein,BMP）的诱导异位成骨作用,但是在骨组织中可启动新生骨与软骨的生成犤２犦。近来的研究表明,肿瘤坏死因子－α（tumornecrosisfactoralpha,TNF－α）可由T细胞、自然杀伤（naturalkiller,NK）细胞、中性粒细胞、内皮细胞及平滑肌细胞等多种细胞分泌,参与细胞生长分化、免疫和炎症等过程。此外,TNF－α对骨代谢也有重要的调节…