ERCC1新抗体在非小细胞肺癌铂类用药分子诊断中的应用

背景与目的：DNA切除修复交叉互补基因1(excision repair cross complementation group l,ERCC1)的高表达与铂类药物的耐药性相关。以往研究中常采用ERCC1抗体8F1,近来发现其有非特异性。为了检测ERCC1新抗体4F9在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)铂类用药的指导作用。方法：采用免疫组化法对72例NSCLC患者肿瘤组织进行ERCC1检测,分析患者的ERCC1蛋白表达与临床特征、铂类为基础化疗方案的疗效及患者生存期的关系。结果：72例NSCLC组织中ERCC1蛋白高表达者占55.5％。ERCC1的蛋白表达与患者的性别、年龄、组织学类型、临床分期、淋巴结转移均无明显相关性(P>0.05);ERCC1低表达患者的化疗有效率、中位生存期及2年生存率均高于高表达患者(62.5％ vs 37.5％;22.9 vs 18.4个月;46.9％vs 37.5％),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：ERCC1新抗体4F9免疫组化法检测ERCCl的表达有助于筛选NSCLC患者辅助化疗方案,指导患者术后铂类药物的个体化治疗。     

多花黄精‘丽精1号’营养成分与海拔、郁闭度相关性研究

[目的]通过探究多花黄精新品种‘丽精1号’营养成分与海拔、林分郁闭度的相关性,筛选出适宜多花黄精道地栽培的条件。[方法]开展多花黄精新品种‘丽精1号’不同海拔和林分郁闭度的对比试验,采用双变量相关计算方法分析评价‘丽精1号’中5种一般营养成分、7种矿物质元素、15种氨基酸含量及其与海拔、林分郁闭度的相关性。[结果]多花黄精‘丽精1号’3年生根茎具有丰富的营养成分,其中黄精多糖11.31%~16.58%、蛋白质7.25%~7.87%、脂类3.00%~4.10%,矿物质元素钾3125~6160μg·g^-1、钙3412~3820μg·g^-1、镁452~526μg·g^-1,含有7种必需氨基酸和8种非必需氨基酸,并具有“谷氨酸含量最高、蛋氨酸含量最低”的特点。多花黄精‘丽精1号’根茎的一般营养成分、矿物质和氨基酸含量与海拔、林分郁闭度具有相关性,其中钠(r=0.902,P=0.001)、锌(r=0.862,P=0.003)、谷氨酸(r=0.863,P=0.003)、脂类(r=0.683,P=0.043)与海拔呈正相关,黄精多糖(r=-0.812,P=0.009)、镁(r=-0.916,P=0.001)、蛋白质(r=-0.718,P=0.027)、7种必需氨基酸(r=-0.719,P=0.029)与海拔呈负相关;黄精多糖(r=0.936,P=0.000)、铁(r=0.778,P=0.013)与林分郁闭度呈正相关,锌(r=-0.907,P=0.001)、钠(r=-0.846,P=0.004)、谷氨酸(r=-0.679,P=0.044)与林分郁闭度呈负相关。[结论]多花黄精新品种‘丽精1号’根茎营养成分丰富。选择海拔400~770m、林分郁闭度0.6~0.7的林分套种多花黄精‘丽精1号’,更有利于黄精多糖、蛋白质、必需氨基酸等营养成分的积累。     

非小细胞肺癌中S100A2和p53蛋白的表达

目的 研究S100A2蛋白和p53蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,阐明其与肺癌发展及转移的关系.方法 以15例正常肺组织为对照,采用免疫组织化学方法 (SP法)检测32例鳞癌、28例腺癌中S100A2、p53蛋白的表达水平.结果 S100A2蛋白在NSCLC中表达率为70.0%(42/60),在正常组织中表达率为20.0%(3/15).p53蛋白在NSCLC中表达率为63.3%(38/60),在正常组织中表达率为26.6%(4/15).肿瘤与正常组织表达差异有显著性(P＜0.01).S100A2蛋白在肺腺癌和肺鳞癌中的表达率分别为60.7%(17/28)和78.1%(25/32),差异无统计学意义.p53蛋白在鳞癌中表达率为78.1%(25/32),在腺癌中的表达率为46.4%(13/28),差异有统计学意义(P＜0.05).S100A2蛋白和p53蛋白在Ⅰ期患者中表达率分别为43.7%(7/16)和12.5%(2/16),Ⅱ、Ⅲ期患者中的表达率为79.5%(35/44)和81.8%(36/44),差异有统计学意义(P＜0.05).p53蛋白表达率低分化组为79.1%(19/24),中、高分化组为52.7%(19/36),差异有统计学意义(P＜0.05).有淋巴结转移组和无淋巴结转移组的S100A2蛋白阳性表达率分别为82.75%(24/29)、5 8.06%(18/31),有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P＜0.01).有淋巴结转移组和无淋巴结转移组的p53蛋白阳性表达率分别为82.76%(24/29)、45.16%(14/31),有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 S100A2蛋白和p53蛋白在有淋巴结转移、TMN分期高的肺癌组织中表达显著增加,p53蛋白在不同分化程度的NSCLC中表达有差异,分化程度低的肿瘤p53蛋白表达增高.提示S100A2和p53蛋白可作为判断肺癌生物学行为的重要参考指标.     

肺炎性假瘤外科诊治体会

目的探讨肺部炎性假瘤的临床特点、诊断和外科治疗效果。方法对70例外科手术治疗肺部炎性假瘤患者的临床资料进行分析。结果 70例手术治疗,术后病理均证实为炎性假瘤。1例因术后胸液多再次手术,1例切口感染,均痊愈出院。楔形切除患者术后有4例在同肺叶复发,再次行肺叶切除,2例恶变伴远处转移死亡。结论肺部炎性假瘤在临床症状和影像学上与肺癌鉴别困难,对肺部占位性病变宜积极手术治疗,外科手术切除预后良好。手术以局部肺切除和肺叶切除为主。肺部炎性假瘤存在复发、恶变可能,术后须加强随访。     

先天性肺囊性腺瘤样畸形1例

患儿,男,1岁4月,因＂进行性呼吸困难1年余,加重3月＂入院,患儿自出生后不久,家人发现其呼吸较正常婴儿费力,饮食发育尚正常,近3月来,患儿反复出现气喘,尤其在激动后较为明显,平静后逐渐好转,病程中伴有反复咳嗽发热,保守治疗效果不佳。     

胸腔镜下扩大胸腺切除术治疗重症肌无力

目的 探讨电视胸腔镜下扩大胸腺切除术治疗重症肌无力的手术方法及可行性.方法 16例胸腺瘤或单纯胸腺增生合并重症肌无力患者行胸腔镜手术治疗.其中男10例,女6例,年龄17～65(36.7±3.4)岁.全部病例均在胸腔镜下行胸腺瘤或胸腺组织切除、纵隔脂肪组织清扫术.结果 所有手术均在胸腔镜下完成,无中转开胸者.全组患者手术...     

铁转运蛋白影响非小细胞肺癌增殖迁移的研究

目的 观察铁转运蛋白(FPN)在非小细胞肺癌(NSCLC)中差异表达及探讨FPN作用NSCLC细胞迁移与增殖的机制.方法 免疫组化(IHC)检测肺癌标本(60例)及正常肺组织标本(20例)FPN表达水平.蛋白免疫印迹(Western blot)检测细胞系中FPN表达水平.分别构建FPN过表达体系(PCDH-FPN-F)和敲低体系(shFPN),通过West-emn blot和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证.划痕实验检测FPN对肺癌细胞迁移的影响.生长曲线法检测FPN对肺癌细胞增殖能力的影响.结果 相比于正常肺组织,肺癌组织标本中FPN表达显著降低(P = 0.000);相比于正常肺细胞系,肺癌细胞系中FPN表达量显著降低(P＜0.000 1).与对照组比较,过表达组FPN表达量显著升高(Western blot:P＜0.01,qRT-PCR:P＜0.000 1);与对照组比较,敲低组 FPN 表达量显著降低(Western blot:P＜0.001,qRT-PCR:P＜0.001).过表达FPN后,细胞划痕间伤口愈合距离在18 h和36 h明显低于对照组;细胞数目在第2天和第4天明显低于对照组.而敲低FPN后,细胞划痕间伤口愈合距离在18 h和36 h明显高于对照组;细胞数目在第2天和第4天明显高于对照组.结论 低表达FPN后,肺癌细胞迁移及增殖能力增强,这可能是肺癌中FPN差异表达的原因.     

二甲双胍对可切除非小细胞肺癌患者远期生存的影响

目的探讨二甲双胍对可切除非小细胞肺癌（NSCLC）合并2型糖尿病患者预后的影响。 方法回顾性分析2011年1月至2015年12月177例可切除的NSCLC合并2型糖尿病患者临床病理资料。 结果全组患者中位生存期和第1、3、5年生存率分别为47.0个月和87.3%、54.7%、22.6%。二甲双胍组中位生存期和第1、3、5年生存率分别为49.0个月和93.7%、67.0%、32.3%,非二甲双胍组中位生存期和第1、3、5年生存率分别为42.0个月和85.7%、53.4%、18.7%。单因素分析发现,二甲双胍、TNM分期、辅助化疗与辅助放疗与预后显著相关（P<0.05）。多因素分析显示,二甲双胍和TNM分期是影响可切除NSCLC合并2型糖尿病患者预后的独立因素（P<0.05）。 结论服用二甲双胍的可切除的NSCLC合并2型糖尿病患者远期生存更好。     

基于定量磨玻璃样阴影特征的肺癌预后分析研究

目的 基于CT定量分析探讨肺部磨玻璃阴影(GGO)恶性程度及生存预后的意义。方法 回顾性分析2014年12月至2019年10月期间安徽医科大学附属省立医院胸外科收治的112例GGO患者的临床与病理资料,随访时间为3～69个月,平均随访(35.91±1.91)个月。根据实性成分占肿瘤比率(CTR)分为A组19例(CTR≤0.25),B组33例(0.25结果 4组患者病理类型、复发情况及淋巴结转移比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析提示CTR是影响GGO生存的独立影响因素;logistics回归分析显示CTR为GGO侵袭性的独立预后因素;A、B组与C、D组的OS与RFS差异具有统计学(P＜0.05),D组淋巴结转移与其他组差异具有统计学意义(P<0.05);绘制CTR、GGO实性最大径及GGO最大径的ROC曲线,提示CTR对GGO的侵袭性与淋巴结转移的有无预测效果最佳,对应的AUC分别为0.807、0.884,最佳截断值分别为0.547、0.800。结论 CTR为GGO预后的独立影响因素,并对GGO的侵袭性及淋巴结转移有着良好的预测效果。     

非小细胞肺癌淋巴结转移规律分析

背景与目的:淋巴结转移是肺癌最常见的转移途径,影响分期和预后,胸内淋巴结(包括肺门和纵隔)转移是影响肺癌预后的重要因素之一。本研究旨在对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后淋巴结转移特点进行分析,为手术选择淋巴结清扫范围提供参考依据。方法:205例NSCLC手术病例,比较胸内各组淋巴结转移情况,从肿瘤原发部位和肿瘤组织类型两方面比较各分组之间淋巴结转移率及跳跃性转移率的差异。结果:205例NSCLC术中共清扫胸内淋巴结977组共3 577枚,平均每例17.4枚。其中220组共508个淋巴结存在转移,有胸内淋巴结转移病例98例,转移率为47.8%。发生跳跃性转移35例,转移率为17.1%。第4、5、7、10、11组淋巴结转移频度较高。肺上叶癌比肺下(中)叶癌更容易发生跳跃性转移。腺癌的淋巴结转移率明显高于鳞癌。结论:NSCLC的淋巴结转移多数是按肺内淋巴结到肺门淋巴结再到纵隔淋巴结的顺序进行逐级转移,纵隔淋巴结的跳跃性转移比较常见。NSCLC的淋巴结转移特点与肿瘤的原发部位、肿瘤组织类型有密切关系。手术应根据淋巴结转移规律对胸内淋巴结进行系统性清扫,特别注意转移频率较高的第4、5、7、10、11组淋巴结。