MVP、NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

我院自 1997年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,采用ＭＶＰ方案及ＮＰ方案治疗 89例晚期非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎ ｃｅｒ ,ＮＳＣＬＣ)患者 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择病例选择标准 :①经病理或细胞学证实为ＮＳＣＬＣ ;②近 1个月内未接受抗肿瘤治疗 ;③Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 >6 0分 ;④预计生存期 >3个月 ;⑤血常规及肝肾功能检查结果均正常 ;⑥年龄<70岁 ;⑦有可测量的客观指标。1.2　一般资料89例患者随机分为 2组。ＭＶＰ方案治疗组 :45例 ,其中男性 34例 ,女性 11例 ;中位年龄 5 0岁 ( 2…     

行中央区淋巴结清扫的cN0分化型甲状腺癌的临床转归

目的 探讨行中央区淋巴结清扫的cN0分化型甲状腺癌的临床转归.方法 回顾性分析68例行甲状腺癌腺叶切除+中央区淋巴结清扫术的cN0分化型甲状腺癌的临床资料.结果 68例中,44例行一侧中央区淋巴结清扫,有淋巴结转移者16例;24例行双侧中央组淋巴结清扫,有双侧转移5例、单侧转移11例.9例在6～40个月内行颈淋巴结清扫术,其中乳头状癌7例,滤泡状腺癌2例,结论对于cN0分化型甲状腺癌可先行腺叶切除+中央区清扫,减少手术创伤.中央区淋巴结有转移的患者应密切随访,B超、CT为术后检测的重要手段.     

膝关节镜手术并发症的防治

目的了解膝关节镜手术并发症原因及治疗心得。方法总结2012年3月至2014年1月42例膝关节镜手术临床资料。对各种并发症的发生原因进行总结分析。结果手术并发症发生率为9.5%（4/42）,其中关节内软骨损伤1例,关节内血肿2例,关节粘连1例。结论膝关节镜手术创伤小,术前正确的诊断及评估,熟练的操作方法,术后的心理疏导都有利于减少并发症的发生。     

丝裂霉素、长春花碱酰胺、顺铂联合治疗非小细胞肺癌61例报告

作者报告以NIVP（MMC、VDS、DDP）方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）61例的疗效。初治43例，复治18例。本组总有效率为57．37％，既往经合VCR方案治疗失败的病例有效率为38．88％。作者认为MVP方案对NSCLC有较好疗效，且VDS与VCR无完全交叉耐药性。本方案主要毒性为骨髓抑制，值得警惕，其神经毒性轻微，另有一定比例的静脉炎、乏力、脱发、胃肠道反应发生，也应引起注意。     

叉头框蛋白Q1对肝细胞癌患者术后行经肝动脉化疗栓塞术疗效的影响

目的研究叉头框蛋白Q1(FOXQ1)在肝细胞癌(HCC)组织中的表达情况,探讨其对手术切除后行经肝动脉化疗栓塞术预后的影响,分析FOXQ1在评估肝癌疗效中的价值。方法收集2004年1月-2007年12月南通大学附属肿瘤医院收治的HCC患者120例。采用免疫组化分析FOXQ1在HCC组织中的表达情况,与患者临床特征进行比较。计数资料组间比较采用χ2检验;利用Kaplan-Meier曲线和log-rank分析患者术后的无瘤生存率(DFS);采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素回归分析。结果免疫组化结果显示,FOXQ1在癌组织中呈深褐色,主要表达于肿瘤细胞质和细胞核中。单因素回归分析结果显示患者术后5年的DFS受肝脏TNM分期[风险比(HR)=0.347,95%可信区间(95%CI):0.210~0.573,P0.001]、肝内肿瘤个数(HR=0.294,95%CI:0.176~0.490,P0.001)、HBV感染情况(HR=0.395,95%CI:0.222~0.704,P=0.002)、AFP表达水平(HR=0.348,95%CI:0.207~0.586,P0.001)、是否肝硬化(HR=0.414,95%CI:0.244~0.702,P=0.001)、FOXQ1高表达(HR=1.968,95%CI:1.171~3.308,P=0.011)等因素影响;多因素回归分析发现肝癌患者术后5年的DFS与TNM分期(HR=0.466,95%CI:0.248~0.874,P=0.017)、肝内肿瘤个数(HR=0.427,95%CI:0.216~0.844,P=0.014)、FOXQ1高表达(HR=2.896,95%CI:1.628~5.152,P0.001)有关,FOXQ1高表达的患者治疗后无瘤生存时间小于FOXQ1低表达患者(18个月vs 26个月,χ2=5.006,P=0.025)。结论 FOXQ1可作为判断肝癌患者预后的生物标志物,用于评价肝癌治疗效果。     

胸腔闭式引流术后注入高聚金葡素与顺铂联合治疗癌性胸水疗效观察

目的：观察高聚金葡素与DDP联合治疗癌性胸水的疗效。方法：治疗组23例采用高聚金葡素与DDP联合胸膜腔内灌注;对照组13例单用DDP灌注。结果：治疗组癌性胸水控制有效率83%,对照组有效率为54％（P＜0．05）,胃肠道反应及白细胞下降低于对照组。结论：高聚金葡素与DDP联合用药治疗癌性胸水疗效高,副作用小。     

关节镜下多股胭绳肌肌腱重建后交叉韧带的临床研究（附14例报告）

目的探讨关节镜下多股胭绳肌肌腱重建膝关节后交叉韧带（PCL）的手术方法及临床疗效。方法14例PCL损伤患者,年龄22～46岁,平均31岁,经临床及膝关节镜检查确诊后,均于关节镜下行自体多股胭绳肌腱PCL重建术,采用可吸收螺钉解剖位固定重建韧带。结果手术14例,术后随诊11—34个月,平均22个月,Lysholm评分由术前25．52-55．3分（平均32．96分）提高至72～97分（平均90．32分）（P〈0．01）。结论关节镜下多股胭绳肌肌腱重建PCL手术创伤小,术后膝关节功能恢复满意．手术效果可靠。     

索拉非尼对中晚期肝细胞癌患者的影响

目的：观察中晚期肝细胞癌患者索拉非尼治疗后药物相关性不良反应的发生率,并评价服药后6个月的疗效及对患者生活质量的影响。方法：对36例服用索拉非尼的肝细胞癌患者所发生的药物相关性不良反应进行分级、记录与统计分析。按照RECIST标准评价服药6个月后的疗效。EORTC QLQ-C30量表评估索拉非尼治疗前与治疗后6个月患者的生活质量。结果：患者服用索拉非尼后出现手足皮肤反应、腹泻、皮疹、高血压等不良反应。患者服药6个月后总反应率为75％。经索拉非尼治疗后患者在躯体、角色、认知、情绪及社会功能评分有所上升,有统计学差异（ P＜0.05）。除腹泻外其他症状评分均有下降,有统计学差异（ P     

ICGR15在多次肝动脉栓塞化疗后的可切除性肝癌外科治疗中的意义

目的:探讨吲哚青绿15分钟滞留率(indocyanine green retention rate at 15 min,ICGR15)在多次肝动脉栓塞化疗后切除肝癌术前肝储备功能的评估及手术治疗中的临床意义.方法:对本科收治的多次肝动脉栓塞化疗后的可切除肝癌患者62例,术前行ICGR15试验及常规肝功能检查,对患者术后肝功能代偿不全及并发症发生率进行统计分析和探讨.结果:患者术前ICGR15越高,术后肝功能代偿不全及其术后并发症越易发生,而常规肝功能检查及Child-Pugh评分难以完全反映术前肝储备功能.结论:ICGR15可作为肝动脉栓塞化疗后的可手术切除性肝癌患者术前肝储备功能评估的指标,对术式的选择和判断手术耐受性及预后有重要指导意义.     

不同分割法三维适形放疗联合TACE治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床观察

目的:观察低分割三维适形放疗和常规分割三维适形放疗联合TACE(transcatheter arterial chemoem-bolization)对不能手术切除的原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTr)的治疗效果.方法:74例不能手术切除的存在门静脉癌栓的患者,先行1-2次TACE术后,随机分为2组.A组:低分割组(38例)大体肿瘤靶区(GTV)只包括癌栓,总剂量48-55 Gy,4-5Gy/次,3次/周,3-4周.B组:常规分割组(36例),GTV也只包括癌栓,总剂量54-60Gy,1.8-2.0Gy/次,5次/周,6-7周.比较两组的疗效及不良反应.结果:低分割组CR 6例,PR 10例,有效率约(CR+PR)42.1％,常规分割组CR 5例,PR 13例,有效率约50％,1,2年生存率低分割组46.4％,17.8％,常规分割组41.6％,22.2％.结论:低分割组及常规分割组对TACE术后门静脉癌栓的疗效相当,低分割组较常规分割组治疗的不良反应增加.两组不良反应均能耐受.