小横切口治疗小儿腹股沟斜疝150例临床报告

我院自 1 997年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,应用小横切口手术治疗小儿腹股沟斜疝 1 50例 ,经临床观察 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 50例中 ,男 1 4 4例 ,女 6例 ;年龄最小 6个月 ,最大 1 2岁。左侧 62例 ,右侧 80例 ,双侧 8例。1 2　手术方法　取髂前上棘与耻骨结节连线中点上方 1 0～ 1 5ｃｍ ,即腹环位置处 ,作横行切口约 1 5ｃｍ。用甲状腺小拉钩牵开 ,按层次分离腹壁各层组织至疝囊颈部。切开疝囊 ,还纳疝内容物。在疝囊颈部距壁层腹膜平面约 0 5ｃｍ处荷包缝合或贯穿结扎缝合。较大的疝囊可不切除 ,用…     

浅谈中药质量问题与对策

<正> 近年来由于种种原因,中药质量下降,已到了难以置信的程度,不少药检人员抽查中药质量后发出“诊断准确、处方对路,就是药不灵”的感叹！这决非危言耸听,笔者认为当前中药质量存在有以下6个方面比较突出的问题与应采取相应的对策: 1 专业技术人员缺乏 近年来,老药工和中药专业技术骨干相继离退休后,顶招和新招的从药青工都是无术上岗,伪劣不识,配方不按常规操作。种子果实类药材该砸的未砸;该切片炮制的未切片炮制;取药以手代称！“天女散花”,剂量误差大。     

CT灌注成像的原理、技术及其临床应用

1979年，正值亨氏(Hounsfield)研制出世界上第一台CT机8年之际，Axel率先倡导从动态增强CT资料中了解组织的血流灌注情况，开创了功能性CT成像的先河。但是，由于该技术需要快速采集、处理图像，CT灌注检查自20世纪80年代起一直限于电子枪CT对肾脏和心肌血流的研究。l990年单层面螺旋CT (SSCT)问世后，人们可以用SSCT进行灌注检查。     

下咽癌颈淋巴结转移螺旋CT三维成像1例

<正> 男,38岁。1年前发现颈部有一蚕豆大之肿块,其后逐渐增大并有阻挡感而来我院就诊。US检查示左颈动脉分叉旁有实性占位性疾患,经SCTA及肿块穿刺细胞学检查提示为转移癌。查体:颈部左侧可扪及3 cm×3 cm×6 cm之肿块,质硬,活动度小,无压痛。喉镜检查:左侧梨状窝变浅、变     

心肌酶谱与肌钙蛋白I测定对急性心肌梗死早期筛查的价值

目的探讨心肌酶谱与肌钙蛋白I同时测定在急性心肌梗死中早期筛查的意义。方法对112例就诊的急性胸痛患者同时检测心肌酶谱(AST、LDH、CK.、CK-MB)和肌钙蛋白I,并比较其特异性和敏感性。结果32例急性心肌梗死患者中,28例心肌酶谱升高,敏感性为87.5%,29例肌钙蛋白I阳性,敏感性为90.6%。80例非急性心肌梗死患者中,7例心肌酶谱升高,特异性为91.3%,3例肌钙蛋白I阳性,特异性为96.2%。在14例STEMI中13例心肌酶谱升高,13例肌钙蛋白阳性。在18例NSTEMZ中15例心肌酶谱升高,16例肌钙蛋白I阳性。结论心肌酶谱与肌钙蛋白I测定是急性心肌梗死早期诊断有效的方法,两者相辅相成,具有较高的特异性和敏感性。     

心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ测定对急性心肌梗死早期筛查的价值

目的 探讨心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ同时测定在急性心肌梗死中早期筛查的意义。方法 对112例就诊的急性胸痛患者同时检测心肌酶谱（AST、LDH、CK、CK—MB）和肌钙蛋白Ⅰ,并比较其特异性和敏感性。结果 32例急性心肌梗死患者中,28例心肌酶谱升高,敏感性为87．5％,29例肌钙蛋白Ⅰ阳性,敏感性为90．6％。80例非急性心肌梗死患者中,7例心肌酶谱升高．特异性为91．3％,3例肌钙蛋白Ⅰ阳性,特异性为96．2％。在14例STEMI中13例心肌酶谱升高,13例肌钙蛋白阳性。在18例NSTEMZ中15例心肌酶谱升高,16例肌钙蛋白Ⅰ阳性。结论 心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ测定是急性心肌梗死早期诊断有效的方法．两者相辅相成．具有较高的特异性和敏感性。     

冠状动脉再通膏对不稳定型心绞痛患者斑块稳定性、细胞凋亡因子及凝血指标变化的影响

目的:观察冠状动脉再通膏治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对患者心肌细胞凋亡、凝血功能和斑块稳定性的影响。方法:将150例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和观察组,每组各75例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组的基础上加用冠状动脉再通膏。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后细胞凋亡相关因子(s Fas、s Fas L含量和Fas/Apol活性)、斑块稳定性指标(斑块峰值强度、斑块增强强度、达峰时间、斑块起始增强时间和平均渡越时间)和凝血功能指标[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分活化凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT),血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,Fib)和D-二聚体(D-Dimer D-D)]水平。结果:观察组有效率为92.00%,对照组有效率为74.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后s Fas、s Fas L和Fas/Apol均下降,并且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者斑块峰值强度、斑块增强强度、达峰时间、斑块起始增强时间和平均渡越时间均降低,并且观察组斑块峰值强度、斑块增强强度、达峰时间、斑块起始增强时间和平均渡越时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者PT、APTT、TT均延长,观察组PT、APTT、TT高于对照组;两组患者Fib、D-D均降低,并且观察组Fib、D-D少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:冠状动脉再通膏治疗不稳定型心绞痛患者疗效显著,作用机制可能与其通过改善患者凝血功能,下调细胞凋亡相关因子的水平,减少细胞凋亡,提高不稳定斑块的稳定性有关。     

小儿气管支气管异物影像检查与诊断的研究进展

气管支气管异物多发生于5岁以下儿童，仅次于车祸、中毒而位居意外损伤第三位。以往多以X线检查为主要诊断依据，确诊率较低。螺旋CT尤其是图像后处理技术的应用，显著提高了对气管支气管异物诊断的准确性。现参阅国内、外有关文献，对小儿气管支气管异物影像检查与诊断的研究进展作一综述。