以翻转课堂为核心的混合式教学模式在医学统计学教学中的应用和推广

目的 探讨以翻转课堂为核心的混合式教学模式在医学统计学教学中的应用效果和大面积推广的可行性,提高医学统计学的整体教学成效。方法 抽取某医学院2015级490名学生作为研究对象,对医学统计学课程采用翻转课堂为核心的混合式教学模式,课后采用问卷星收集学生对新教学模式的评价,并使用SPSS 20.0软件对学生的实习成绩和期末考试成绩进行统计分析。结果 专业知识提升方面：新教学模式实施后学生的实习成绩平均分为78.77±17.79分,期末考试成绩平均分为78.04±14.68分;经过混合教学上课后,学生对主要内容熟悉的比例达到了94.6%,较上课前有显著提升(P<0.001)。综合能力提升方面：在新教学模式下学生的自学能力提升了7.6%(P=0.002)。教学评价方面：大部分学生对该课程教学的总体评价较好(占94.2%),认为新教学模式较好(占85.7%),认可网络教学平台在学习过程中的作用(占87.2%),对教师的教授清晰度表示肯定(97.4%)。结论 以翻转课堂为核心的混合式教学模式表现出良好的教学成效,可在大样本人群应用,在与医学统计学有相同特点的课程中推广。     

2010 - 2015年新疆生产建设兵团第八师恶性肿瘤发病和死亡情况分析

目的 根据2010 - 2015年新疆生产建设兵团八师肿瘤登记处收集的肿瘤资料,估计八师2010 - 2015恶性肿瘤的发病死亡情况。方法 按照全国肿瘤登记中心制定的评价标准审核肿瘤登记数据。从年龄、性别等角度分析恶性肿瘤发病、死亡情况。结果 2010 - 2015年八师新发恶性肿瘤病例8 893例,死亡4 498例。发病率为257.5/10万,死亡率为130.2/10万。从2010到2015年,男、女性以及≥60、＜60岁年龄组恶性肿瘤发病及死亡率均呈上升趋势（P＜0.05）。肺癌、乳腺癌、结直肠癌是八师恶性肿瘤发病前3位,肺癌、胃癌、肝癌是死亡前3位。结论 八师2010 - 2015年恶性肿瘤发病与死亡水平不断上升,且性别、年龄及不同肿瘤间均有差异,应根据实际情况有重点地开展防治工作。     

80mg阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术中出现无复流风险的影响

目的探讨80mg负荷剂量的阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入术中出现无复流风险的影响。方法选取我院144例经皮冠状动脉介入治疗的ASTEMI患者,分为对照组术前1h给予40mg阿托伐他汀,术后40mg/d,治疗14d后改为20mg/d进行长期治疗;观察组术前80mg阿托伐他汀,术后40mg/d,治疗14d后改为20mg/d进行长期治疗,两组各72例,对比两组术中无复流的发生情况。结果观察组术中无复流的发生率为5.56%,对照组为23.61%,差异具有统计学意义(χ~2=8.54,P0.01);两组术中均未发生严重不良反应。结论采取80mg负荷剂量的阿托伐他汀可以明显减少ASTEMI患者经皮冠状动脉介入术中无复流的发生率,进而有助于提高临床疗效。     

穿心莲内酯磁性分子印迹聚合物的制备及吸附性能考察

目的 制备穿心莲内酯磁性分子印迹聚合物(An-MMIPs)用于穿心莲内酯的分离纯化.方法 以KH570改性的Fe3O4磁性纳米颗粒为载体、穿心莲内酯为模板分子、丙烯酰胺为功能单体、N,N'-亚甲基双丙烯酰胺为交联剂、偶氮二异丁腈为引发剂,通过反相微乳法制备An-MMIPs,采用红外光谱仪、X射线衍射仪、热重分析仪对其进...     

重庆市农民工人群高危性行为及影响因素分析

[目的]了解重庆市农民工人群高危性行为的发生情况及其主要影响因素,为制定教育和干预措施提供依据。[方法]采用多阶段分层整群随机抽样,对重庆市主城区的农民工进行高危性行为及影响因素的现况调查。[结果]未婚人群中,63.04%的男性和46.67%的女性有婚前性行为,其中10.13%的性行为属于商业性行为;已婚农民工中,27.34%的男性和3.31%的女性有婚外性行为,其中55.41%的为商业性行为。在发生婚前或婚外性行为时,31.25%的未婚农民工和30.51%已婚农民工从未使用安全套。多因素Logistic回归分析显示,未婚农民工婚前性行为主要受月均收入、性观念是否开放等因素影响。已婚农民工婚外性行为主要受性别、是否赞同婚外性行为、是否经常会感到性压抑、是否和配偶一起居住等因素影响。[结论]农民工群体中存在比例较高的高危性行为,应制定切实可行的教育和干预措施。     

新源县不同民族居民2007-2010年恶性肿瘤死亡分析

目的 了解新疆新源县不同民族恶性肿瘤死亡率及其变化趋势,为该地区恶性肿瘤防治规划提供科学依据.方法 收集新源县2007年1月1日-2010年12月1日恶性肿瘤死亡数据,采用国际疾病分类ICD-10进行死因分类,计算新源县不同民族居民期望寿命、死亡率、潜在减寿年数(PYLL)和潜在减寿率(PYLL％).结果 2007-2010年新源县居民期望寿命为70.8岁,其中哈萨克族、汉族和维吾尔族居民分别为62.1、80.3和69.6岁;去恶性肿瘤后居民期望寿命为74.6岁,其中哈萨克族、汉族和维吾尔族居民分别为65.3、84.3和74.7岁;新源县居民恶性肿瘤粗死亡率和标化死亡率分别为86.7/10万和117.9/10万;其中男性居民的恶性肿瘤粗死亡率和标化死亡率分别为103.5/10万和131.2/10万,分别高于女性的67.6/10万和99.1/10万,差异均有统计学意义(P＜0.001),哈萨克族、汉族、维吾尔族居民的恶性肿瘤粗死亡率和标化死亡率分别为109.1/10万和130.6/10万、72.9/10万和92.7/10万、75.0/10万和85.4/10万,不同民族居民的恶性肿瘤粗死亡率和标化死亡率间差异均有统计学意义(P＜0.001);2007-2010年新源县汉族居民恶性肿瘤死亡率呈现总体下降趋势(x2趋势=87.5,P＜0.001);哈萨克族和维吾尔族居民恶性肿瘤死亡率变化不明显(P＞0.05);2007-2010年居于新源县居民死亡前5位的恶性肿瘤依次为胃癌、食管癌、肺癌、肝癌和白血病,占全部恶性肿瘤死亡的77.6％;恶性肿瘤造成居民的PYLL和PYLL‰分别为11 922.0人年和10.9‰,其中男性和女性居民的PYLL分别为7 366.5和4 555.5人年,PYLL‰分别为12.6‰和8.9‰,哈萨克族、汉族和维吾尔族居民的PYLL分别为7 063.5、3 154.0和1 132.0人年,PYLL‰分别为15.0‰ 、7.4‰和10.7‰.结论 恶性肿瘤是威胁新源县居民的主要死亡原因之一,男性和哈萨克族居民是恶性肿瘤的高危人群.     

Expression and significance of vascular epithelial growth factor and matrix metalloproteinase-9 and type Ⅳ-collagen in gestational diabetic placenta

Objective To investigate the expression and clinical significance of vascular epithelial growth factor (VEGF) and matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) and type Ⅳ-collagen(Ⅳ-C) in gestational diabetic placenta. Methods A case-control study was performed in 48 women with gestational diabetes mellitus (GDM) and 36 healthy pregnant women (control), who delivered at Taiyuan Maternal and Infant Health Care Hospital from Jun. 2007 to Dec. 2007. The expressions of VEGF, MMP-9 and Ⅳ-C in placenta were detected by immunohistochemistry. Results The expression of VEGF, MMP-9 and Ⅳ-C in GDM placenta was significantly higher than that of control (70.8% vs 30.6% ,64.6% vs 30.6% ,62.5% vs 27.8%, all P<0.05). For those GDMs whose blood glucose levels were well controlled, the expression of VEGF, MMP-9 and Ⅳ-C (51.9%, 51.9% and 44.4%) showed no difference from the control (P>0.05), however, those GDMs which were poor-controlled, the expression of the three indicators (95.2%, 80.9% and 85.7%) were higher than the control (P<0.05). The expression of MMP-9 was positively correlated with that of VEGF and Ⅳ-C in the GDM group(r=0.579, P<0.01, r=0.596, P<0.01). Conclusions The high expression of VEGF, MMP-9 and Ⅳ-C in GDM placenta may he associated with blood glucose control. Early management of the blood sugar level might alleviate the pathological changes in placenta.     

辽宁省炭疽疫源性调查和流行趋势分析

炭疽（Anthrax）是由炭疽芽孢杆菌（Bacillusanthracis）引起的人与食草动物（主要为牲畜）共患的传染病。炭疽芽孢抵抗力强,自然状态下,可造成环境广泛而持久的污染,由此引发的人、畜疫情连绵不断。     

A型肉毒素治疗面肌痉挛的临床研究

面肌痉挛为阵发性侧面肌的不自主抽搐 ,常自眼轮匝肌开始 ,逐渐向下半部面肌扩展 ,口角歪斜 ,病侧睑裂变小 ,常有损形象 ,影响社交 ,并可引起功能性运动残废 ,既往采用药物、针灸、理疗及乙醇注射等疗法 ,效果均不理想 ,手术治疗如显微神经血管减压术 ,面神经阻滞术、电凝术、面神经切断、吻合术及经皮穿剌射频温控热凝术[1,2 ,3 ] 均有肯定效果 ,但创伤明显 ,且具有一定的危险性 ,不易为广大患者所接受。近年来 ,自Ｓｃｏｏｔ[4 ] 将Ａ型肉毒毒素引入眼科治疗斜视 ,也为治疗眼睑 ,面肌痉挛等提供了新的治疗方法[5] ,并取得了良好的效果。现…     

妊娠期口服葡萄糖负荷试验合理血糖界值的探讨

目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的.