慢性支气管炎的辨证施护

<正>慢性支气管炎中医称咳嗽,是指外感或内伤等因素,导致肺失宣肃,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。历代将有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声谓之咳嗽。临床上多为痰声并见,很难截然分开,故以咳嗽并称。咳嗽是内科中最为常见的病证之一,发病率甚高,据统计慢性咳嗽的发病率为3%~5%,在老年人中的发病率可达10%~15%,尤以寒冷地区发病率更高。咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽,外感咳嗽系外感六淫致肺气壅遏不宣;内伤咳嗽或由肺脏自病,肺     

宣通汤加减配合头皮针治疗偏头痛60例临床观察及血清降钙素原水平的变化

目的观察宣通汤对偏头痛患者的临床疗效及血清降钙素原水平变化的研究。方法将60例偏头痛患者随机分为治疗组(采用宣通汤联合头皮针)和对照组(头皮针)治疗各30例。连续治疗30天后,观察比较两组疗效、不良发应及血清降钙素原水平的变化与近期预后的关系。两组均参照《实用神经病学》第四版[7]及2011年《中国偏头痛诊断治疗指南》[8]。两组均进行头皮针治疗,治疗组均加用宣通汤(配方),30mL/d,开水分2次冲服。记录治疗前后偏头痛发作天数、头痛发作次数、头痛程度及不良反应、血清降钙素原水平的变化,从而探讨血清降钙素原水平的变化与近期预后的关系。结果经有序资料Ridit资料分析,治疗后两组偏头痛发作天数、头痛发作次数、头痛程度均较治疗前缓解,血清降钙素原水平明显降低,治疗组采用的宣通汤配合头皮针疗效优于对照组的头皮针治疗(P0.01),差异有统计学意义(P0.05)。结论宣通汤(配方)在偏头痛的治疗中效果明显,安全性高,能有效降低复发率和相关并发症发生率,进一步证实了偏头痛的发生与炎症反应有关,降钙素原水平的升高是偏头痛发病的潜在机制之一。     

小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍的效果比较

目的 观察比较小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍的效果及安全性.方法 选取2010年1月～2012年12月在本院住院接受治疗的酒精所致精神障碍的男性患者100例为研究对象,随机分为研究组和对照组各50例,研究组采用阿立哌唑联合地西泮治疗,对照组采用地西泮合并安慰剂治疗,疗程共8周.于治疗前及治疗2、4、8周末分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 治疗8周末,研究组总有效率为82％,高于对照组的54％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组PANSS评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4、8周,研究组各项因子分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);而对照组阳性症状与阴性症状评分只有8周后与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4、8周末,研究组PANSS各项因子分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组患者治疗后TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍能够达到较有效的治疗效果与满意的安全性.     

田间作业农药中毒的院前救治与转诊分析

目的：分析田间作业农药中毒的院前救治和转诊措施,为临床提供参考。方法选取黔东南州台江县人民医院2011年1月—2013年6月救治的田间作业农药中毒患者28例,整理并分析其转诊临床资料。结果患者运转途中,1例抢救无效死亡,27例痊愈出院,出院后无并发症以及后遗症发生。结论正确采用救治措施、药物拮抗剂等是救治田间作业农药中毒的关键,若患者出现明显的中度中毒现象,生命体征下降,需及时转诊治疗。     

陕西省南部基层医务人员工作满意度及相关因素研究

目的:了解陕西省南部地区卫生人力资源的现状和医务人员的工作满意度情况,探讨和分析影响基层医务人员满意度的影响因素,为基层卫生人力资源相关政策的设计与完善提供基础科学依据.方法:采用多阶段分层整群抽样方法,对陕西南部780名基层医务人员进行工作现状及工作满意度问卷调查.采用单因素和多因素回归模型探讨影响工作满意度的相关因素.结果:本研究共有效调查742人,陕西南部地区基层医务人员工作满意度得分平均为(1.93±0.55).研究显示患者行为、单位类型、性别、职称、年龄与工作满意度密切相关,其中患者行为影响最明显.结论:基层医务人员工作满意度属于“一般满意”水平,多种因素影响基层医务人员工作满意度水平,卫生管理部门应结合影响基层卫生人力资源工作满意度的关键因素,有针对性的进行基层卫生人力资源改革,改善工作满意度.     

老年人同型半胱氨酸相关危险因素分析

目的调查分析东风公司退休职工健康检查人群中血浆总同型半胱氨酸(t Hcy)与高血压及其主要危险因素的关系。方法对9 328例退休职工进行空腹抽血查t Hcy,测定高血压、体重指数(BMI)、腰臀比值(WPH)及超体重。结果 t Hcy总阳性率为30.4%,其中男性t Hcy阳性率为45.6%,女性为18.8%,性别间t Hcy阳性率差异有统计学意义(P0.01);t Hcy阳性率随年龄增长而上升,尤其以71岁后的男性最为突出,阳性率为51.8%。当t Hcy正常时,高血压的患病率为16.9%;当t Hcy异常时,高血压的患病为23.2%,两者之间差异有统计学意义(P0.01)。从高t Hcy水平看,t Hcy对收缩压或舒张压有一定的影响,当t Hcy正常时,单纯收缩压升高为45.6%,单纯舒张压升高为18.1%;当t Hcy异常时,单纯收缩压升高为57.7%,单纯舒张压升高为24.7%,两者之间差异亦有统计学意义(P0.01)。当BMI正常时,t Hcy阳性率为28.5%;当BMI异常时,t Hcy阳性率为33.3%,两者之间差异有统计学意义(P0.01)。当WPH正常时,t Hcy阳性率为33.7%;当WPH异常时,t Hcy阳性率为28.2%,两者之间差异有统计学意义(P0.01)。而超体重正常与异常时,t Hcy阳性率两者差异亦有统计学意义(P0.05)。结论年龄、性别、WPH、BMI均是t Hcy的危险因素,与t Hcy的水平具有一定的关系。     

气相色谱-质谱联用法测定鲜湿米粉中的脱氢乙酸

目的建立运用气相色谱-质谱联用仪检测鲜湿米粉中脱氢乙酸的方法。方法样品加二氯甲烷后涡旋、超声提取并经高速离心,取有机相浓缩,浓缩液经DB-5MS(内涂5%苯基-甲基硅氧烷)毛细管色谱柱分离,采用EI源电离方式的气-质联用法检测鲜湿米粉中的脱氢乙酸。结果方法的检出限(S/N=3)10μg/kg,定量限(S/N=10)33μg/kg,在1.00~50.00μg/m L的线性范围内线性良好(r=0.9997),加标回收率87.6%~113%,RSD(n=6)3.54%~6.15%。结论本方法具有有机溶剂用量少、操作方便、灵敏度较高的特点,准确度和精密度满足定量分析的要求,可用于鲜湿米粉中脱氢乙酸的定性定量分析。     

肺炎衣原体感染与冠心病之间相关性研究的临床意义

目的 探讨肺炎衣原体(Cpn)感染和冠心病的关系.方法 采集200例冠心病患者及100例健康对照者空腹静脉血,采用ELISA法对血浆中Cpn IgM、Cpn IgG进行检测.结果 200例冠心病患者血浆Cpn IgM阳性113例,占56.5%;Cpn IgG阳性145例,占72.5%.100例健康对照组血浆Cpn IgM阳性24例,占24.0%;Cpn ISG阳性43例,占43.0%.冠心病组Cpn IgM、Cpn ISG阳性率均高于健康对照组(P<0.05).结论 冠心病组血浆Cpn IgM、Cpn IgG阳性率高于健康对照组,Cpn与冠心病的发生、发展过程有密切联系.     

鸡胚提取物对大鼠血脂调节功能的影响

目的:探讨鸡胚提取物对大鼠血脂的调节作用。 方法:采用大鼠脂代谢紊乱模型法,选取健康雄性SD大鼠50只,前4周高、中、低剂量组和高脂饲料对照组均喂饲高脂饲料,基础饲料对照组喂饲基础饲料。第5周起至第8周末,各组均喂饲基础饲料。高、中、低剂量组分别每日灌胃给予受试物1次。高脂饲料对照组和基础饲料 对照组,给予等容量的蒸馏水。 结果:第4周末,鸡胚提取物处理组大鼠血清总胆固醇、三酰甘油与高脂饲料对照组相比,随鸡胚提取物剂量升高呈降低趋势,中[总胆固醇、三酰甘油分别为(2.55±0.62),(1.78±0.48)mmol/L]、高剂量[总胆固醇、三酰甘油分别为(2.48±0.79),(1.68±0.34)mmol/L]组显著低于高脂饲料对照组(F=5.014,P<0.05);鸡胚提取物高剂量组于第8周末,能显著提高高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C),载脂蛋白A(apolipoprotein A,apoA)含量,降低载脂蛋白B(apoB)水平(F=3.255,P<0.05);对低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)有降低趋势,但差异无显著性意义(P>0.05)。 结论:鸡胚提取物具有调节血脂功能。     

网状尿道支架治疗良性前列腺增生的远期疗效观察

我院 1995 - 0 2～ 2 0 0 0 - 12采用镍钛形状记忆合金网状尿道支架治疗良性前列腺增生 (BPH) 10 8例 ,随访 81例 2～ 8a,随访率 75 % ,效果良好 ,现将随访结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄 4 9～ 92岁 ,平均 6 8.2岁。其中 6 7例(6 2 .0 % )患者是以急性尿潴留入院 ,先行膀胱穿刺造瘘术或留置导尿 ,1周后行网状支架置入术 ;其中有 72例 (6 7.6 % )患者为心房纤颤 ,房、室肥大 ,束支传导阻滞 ,慢性肾功能不全 ,脑血栓或脑出血后不能耐受手术的高危患者 ;其中患肺癌 3例 ,患胃癌 4例。全部患者术前均经详细检查诊断为 BPH,…