支气管袖状切除治疗支气管肺癌

目的：总结分析支气管袖状切除术治疗肺癌的经验及疗效。方法：回顾性总结支气管肺癌手术治疗128例．采用支气管袖状切除、肺动脉成形术。结果：随访87例，1．3、5年生存率分别为81．6％（71／87）、54.0％（47／87）、32．2％（28／87）。结论：支气管袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌既能全部切除肿瘤，又最大限度保护了肺功能，改善了患者的生存质量，远期疗效良好。     

全程健康教育路径对糖尿病患者疾病知识掌握情况、自我管理和血糖控制的影响

目的探讨全程健康教育路径对糖尿病患者疾病知识掌握情况、自我管理和血糖控制的影响。方法 320例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各160例。2组均给予饮食、运动疗法,采用口服降糖药、胰岛素注射等治疗。对照组给予传统健康教育方式,观察组给予全程健康教育干预。结果 2组教育1年后,各项知识掌握评分均明显升高(P0.01),且观察组明显高于对照组(P0.01)。观察组能做到合理控制饮食、坚持每天运动、主动监测血糖、坚持足部护理及随身携带救援卡的患者比例均高于对照组(P0.05或P0.01)。2组经治疗及健康教育1年后,空腹血糖和餐后2 h血糖均下降,观察组明显低于对照组(P0.01)。结论对糖尿病患者实施全程健康教育路径可促使患者更好地掌握疾病相关知识,提高自我管理能力,改善血糖控制情况。     

日达仙联合泰能治疗肺切除术后难治性肺部感染45例分析

肺切除术后患者免疫力低下,易发生常规抗生素治疗难以奏效的难治性肺部感染,2000-01~2006-06我科采用日达仙联合泰能治疗45例,效果较好,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男29例,女16例,年龄45~78(平均54)岁。均有肺部感染的临床表现,且符合下列条件:(1)肺切除患者术后;(2)术后10 d以上;(3)均经过正规、合理抗生素治疗;(4)T>38℃;(5)白细胞计数>1×109/L;(6)胸片示:肺部存在感染。其中合并支气管胸膜瘘5例,胸腔少量积液11例。气管切开5例,呼吸机辅助呼吸9例。治疗前共行89例次痰培养,共培养出13种细菌44株,6例合并真菌感染。1.2方法在加…     

胫骨近端伴血管肉瘤去分化的脂肪肉瘤1例

报告1例胫骨近端伴有血管肉瘤去分化的脂肪肉瘤,并通过分析其影像学、临床、病理等方面特点,进一步认识去分化脂肪肉瘤.2007-05在本院诊治的1例患者,男,51岁,因"发现左胫骨近端占位6d,骨肿瘤可能"收入院.回顾性分析其各项临床特点,包括起病特点、体格检查、血常规、影像学改变、病理特点、手术方式、随访时间.行肿瘤刮除灭活,髂骨植骨,骨水泥填充,胫骨平台T型钢板螺钉内固定 肿瘤组织活检术,术后40d肿瘤复发.再次入院行患肢截肢术,术后2周患者出现咯血,多脏器功能衰竭死亡.血管肉瘤去分化的脂肪肉瘤在影像学、临床表现、实验室检查等方面无明显特点,诊断有一定困难.肿瘤恶性程度高,起病快,病程短,预后不良.     

MUS81在DNA修复过程中的作用

DNA常受到内源性细胞代谢产物、外源性化学物质和辐射等损伤。不同修复途径可修复各种损伤的DNA,从而维持基因组的完整性,预防基因突变。近年发现,MUS81基因表达的蛋白质与生物的DNA修复息息相关,在DNA重组修复中起极重要的作用。由于MUS81被发现较晚,目前人们对其研究尚处起步阶段。本文结合近年国内外相关文献报道，综述如下。     

孕妇静脉血麻疹IgG抗体水平的影响因素研究

目的研究不同年龄、麻疹病史及麻疹疫苗接种史对孕妇静脉血麻疹病毒(MV)IgG抗体水平的影响,为预测母传抗体对其婴幼儿的保护作用提供科学的理论依据。方法选取2013年2月至2015年2月来广东省深圳市福田区妇幼保健院产科分娩,且符合纳入排除标准的217例孕妇作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测孕妇静脉血中MV IgG抗体水平。结果不同年龄组之间的麻疹IgG抗体几何平均浓度(GMC)均高于阳性值同时均低于有效保护值,且差异均无统计学意义(P0.05);不同年龄组之间的MV IgG抗体的阳性率与保护率经比较差异均无统计学意义(P0.05)。有MV疫苗接种史的孕妇其血清MV IgG抗体的GMC明显低于有MV病史的孕妇其血清MV IgG抗体的GMC,且两组GMC差异有统计学意义(P0.05);MV疫苗接种史组的保护率(37.9%)明显低于MV病史组的保护率(85.7%),且差异具有统计学意义(P0.05);其余指标检测差异均无统计学意义(P0.05)。结论年龄对孕妇体内MV IgG抗体无显著影响;不论是具有麻疹病史或麻疹疫苗接种史,其孕妇静脉血麻疹IgG抗体GMC对婴儿的保护率低,建议育龄妇女孕前再次接种麻疹疫苗。     

肺切除术后危重患者机械通气的应用

目的总结机械通气治疗肺切除术后患者呼吸功能不全的经验。方法回顾分析2001-05～2006-03我科肺切除术后并发呼吸功能不全25例患者的临床资料,均采用机械通气,同时对因治疗、控制肺部感染和营养支持。结果治愈20例,死亡3例,自动出院2例。结论肺切除术后并发呼吸功能不全,应及时给予机械通气治疗,合理选择呼吸机参数,注意无菌操作,在呼吸功能改善的同时对因治疗,并积极控制肺部感染,采用有效抗生素和营养支持。     

丙型肝炎病毒基因分型的研究进展

丙型肝炎病毒（HCV）属于黄病毒科（Flaviviridae）,其基因组为单股正链RNA,易变异,目前可分为6个基因型及不同亚型,根据2005年新达成的HCV基因型命名规则共识,以阿拉伯数字表示HCV基因型,以小写的英文字母表示基因的亚型（如1a、2b、3c等）.由于1型和4型对于聚乙二醇干扰素联合利巴韦林标准化治疗较2型和3型更为耐药,因此HCV基因型检测在临床上具有重要意义.2004年中国《丙型肝炎防治指南》指出,HCV RNA基因分型有助于判定治疗的难易程度及制定抗病毒治疗的个体化方案.     

月 经 状 态 对 不 同 病 理 类 型 宫 颈 癌 表 观 弥 散 系 数 值 的 影 响

目的 观察月经状态对不同病理类型宫颈癌表观弥散系数（ADC）值的影响。方法 回顾性分析352例经病理证实的宫颈癌患者的MRI及DWI资料，其中317例鳞癌和35例腺癌；177例未绝经，175例已绝经。于ADC图像宫颈癌病灶最大层面测量并记录病灶的ADC最大值（ADC_max）、最小值（ADC_min）和平均值（ADC_mean）。比较宫颈鳞癌与腺癌ADC值差异、绝经与未绝经患者宫颈鳞癌和腺癌ADC值差异；分别比较宫颈鳞癌及腺癌中绝经与未绝经患者ADC值差异。结果 宫颈鳞癌ADC_mean和ADC_min均低于腺癌（t=-2.05，-2.28，P均<0.05）。未绝经患者中，宫颈鳞癌ADC_mean和ADC_min均低于腺癌（t=-4.40，-5.40，P均<0.05）；而绝经患者中，宫颈鳞癌ADC_mean、ADC_min和ADC_max均与腺癌差异无统计学意义（t=0.82，1.57，0.45，P均>0.05）。宫颈鳞癌及腺癌中，未绝经患者的ADC_mean、ADC_max和ADC_min均高于绝经患者（t=-3.96，-2.53，-2.78及t=-3.71，-1.15，-5.01，P均<0.05）。结论 不同病理类型宫颈癌的ADC值不同，且受患者月经状态影响；未绝经患者中腺癌的ADC值高于鳞癌，绝经患者中腺癌ADC值与鳞癌相仿。未绝经患者宫颈癌病灶ADC值均高于绝经患者。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察及护理干预

目的 观察胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床效果.方法 对2型糖尿病患者76例,随机分成两组,持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)组38例,采用胰岛素泵连续皮下输注胰岛素.皮下注射(MSⅡ)组38例,采用短效胰岛素三餐前半小时皮下注射,中效胰岛素睡前皮下注射.结果 两组均能有效控制血糖达到较好水平.CSⅡ组需要达标时间,胰岛素用量及低血糖发生率明显减少.结论 胰岛素泵强化治疗能较好模拟胰岛素分泌的生理节律,更能有效控制高血糖,减少血糖波动和低血糖的发生.