二氧化碳激光治疗面部常见皮肤病的临床应用

目的 应用CO2激光治疗面部常见疾病如痣、疣、皮赘等580例，了解其疗效及并发症。方法 根据病灶大小、质地柔硬及皮肤状况选择合适的能量，将激光束垂直对准病灶从一端进行治疗，至病灶彻底消除为止。结果 580例皮肤病一次性治愈率为89．0％，重复治疗为11．0％。结论 CO2激光治疗面部常见皮肤病，具有安全、特效、视野清、不出血、准确率高等优点，值得推广。     

金属支架治疗急性结肠梗阻的疗效及对手术方式的影响

目的探讨金属支架治疗急性肠梗阻的疗效及对手术方式的影响。方法回顾性分析我院21例金属支架治疗急性肠梗阻病例的相关资料。结果 21例患者中,支架置入术成功率为100%,缓解率为100%,支架置入术后行手术治疗18例,均成功行Ⅰ期肠管切除吻合术,无术后切口感染、吻合口瘘并发症的发生。结论金属支架治疗急性结肠梗阻疗效确切,术前行支架治疗可提高Ⅰ期肠管切除吻合率,减少并发症。     

患者对侵权责任法的认知及医患关系调查分析

目的了解患者对《侵权责任法》相关医疗法律法规的认知程度及其对目前医患关系相关问题的看法，为医疗安全及医疗立法提出建议。方法随机抽取2013年7月－9月6所医院的605例住院患者，利用自行设计的问卷对其进行调查，并对资料进行统计分析。结果共回收有效问卷542份，伤口患者对侵权责任法及相关医疗法规的认知程度不高，313例（57．7％）对侵权责任法一点也不了解；多数患者（50．6％）认为目前的医患关系更紧张，且平均月收入和付费方式不同的人群对医患关系紧张程度的认知存在差异；患者认为经济因素是影响患者群体就医行为选择的首要原因，不同收入的人群选择的就医行为也不相同；对于医疗纠纷解决方式，56．5％的患者不清楚医学会鉴定与司法鉴定的区别；仅有32．3％的患者相信第三方调解机构的协调意见。结论应通过多种渠道加大对大众的普法力度，使其明白自己在医疗行为的权利和义务；进一步建立健全医疗保障制度和完善医患纠纷解决方式，依然是构建和谐医患关系的关键所在。     

补脾益肺固表方治疗小儿反复呼吸道感染临床研究

目的探讨补脾益肺固表方治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果。方法选取2016年4月—2018年4月92例反复呼吸道感染患儿,按照就诊先后顺序分为观察组(46例)和对照组(46例),对照组采取匹多莫德分散片治疗,观察组采取补脾益肺固表方治疗,对比2组临床治疗效果及安全性。结果观察组患儿治疗总有效率(97. 83%)明显高于对照组(84. 78%),差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患儿均无任何明显不良反应发生,安全性较好。结论补脾益肺固表方治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果显著,安全性高,值得推广使用。     

100例甲状旁腺腺瘤的临床表现和首诊因素分析北大核心CSCD

目的探讨甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PA)的首诊因素、临床表现、治疗和预后。方法回顾性分析100例PA的临床资料。结果 100例PA的术前血钙(2.84±0.34)mmol/L;术前甲状旁腺素(PTH)中位数201 pg/ml。在首诊因素中,骨骼系统、泌尿系统症状的比例分别为17%、12%(P=0.000),血钙高、甲状旁腺占位的比例分别为32%、16%(P=0.000)。骨型、肾型、骨肾型分别为62%、43%、33%(P=0.000)。^(99)Tc^m-MIBI、B超、核磁、CT定位检查的阳性率分别为93.61%、82.52%、77.78%、74%(P=0.057)。19例双侧探查;23例单侧探查;58例未探查,术中均联合PTH监测。术后第1天PTH、血钙明显下降,血磷明显上升(P=0.000)。永久性的甲状旁腺功能减退5例。结论血钙检测应列为常规筛查。骨痛、骨折、泌尿系结石、甲状旁腺占位应筛查PTH。^(99)Tc^m-MIBI作为定位诊断的首选。术中PTH监测可提高甲状旁腺瘤手术的成功率。     

特异性抑制海马CA1区GABA能神经元NLRP3表达对小鼠TBI后认知障碍的改善作用研究

目的探讨海马CA1区γ-氨基丁酸(GABA)能神经元NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)基因敲除对小鼠创伤性颅脑损伤(TBI)后认知障碍的改善作用。方法将48只清洁级健康雄性NLRP3flox/flox小鼠按随机数字表法分为假手术+对照病毒组(SV组)、假手术+GABA能神经元NLRP3基因特异性敲除组(SG组)、TBI+对照病毒组(TV组)及TBI+GABA能神经元NLRP3基因特异性敲除组(TG组), 每组12只。其中, TV组、TG组小鼠采用自由落体法构建TBI模型, SV组、SG组小鼠仅行头皮剪开及开骨窗等外科操作、不予打击, SG组、TG组小鼠于TBI造模前21 d于海马CA1区注射腺病毒制备GABA能神经元NLRP3基因特异性敲除模型, SV组、TV组小鼠仅于海马CA1区注射空载病毒作为对照。TBI造模后第30、31天应用新物体识别实验评价各组小鼠的认知功能, 第32～36天应用Morris水迷宫实验评估各组小鼠的学习及记忆功能, 第31天应用在体电生理记录小鼠在新物体识别实验中探索新物体时海马CA1区场电位。上述实验结束后, 处死小鼠并取材, 采用免疫荧光染色...     

大鼠皮肤切创愈合过程中caspase-3、Toll样受体4的表达与时间相关性的研究

目的研究大鼠皮肤切创愈合过程中caspase-3、Toll样受体4（TLR4）的表达与损伤时间的关系,为损伤时间的推断提供实验依据。方法采用随机数字表法将健康大鼠63只随机分为正常对照组（3只）、生前造创组（33只）、死后造创组（12只）和死后稳定性组（15只）。建立大鼠背部皮肤切创模型,运用苏木精-伊红染色技术、免疫组织化学染色技术观察各组caspase-3和TLR4的表达情况;使用Image-Pro Plus图像分析软件、SPSS统计分析软件对实验结果进行处理。结果 caspase-3和TLR4主要在炎性细胞内表达,在正常皮肤组织的表皮层、毛囊及皮脂腺细胞内也均有表达。生前造创组：除0 h组外,其余各组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;伤后0.5 h,在创缘毛囊周围中性粒细胞中可见少量caspase-3及TLR4表达;随着炎细胞浸润,caspase-3及TLR4阳性细胞率增加,3 d时达峰值;而后逐渐降低,主要表达于成纤维细胞及单核-巨噬细胞;10 d时,炎细胞大量减少,阳性表达主要在成纤维细胞。死后造创组：细胞表达结果与对照组差异无统计学意义。死后稳定性组：caspase-3、TLR4阳性细胞率与死后即刻比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在皮肤创伤愈合过程中caspase-3、TLR4阳性细胞率具有一定的规律性及时间相关性,且两者在25℃温度环境中具有较好的稳定性,可望成为法医学损伤时间推断的指标。     

微小RNA在2型糖尿病相关机制中的研究进展

2型糖尿病及其慢性并发症严重威胁人类健康,但其确切发病机制并不十分清楚.微小RNA是一种非编码单链RNA,参与2型糖尿病等多种疾病的发生.微小RNA在胰岛素抵抗、胰岛功能缺陷这两个2型糖尿病主要病理生理过程及其并发症发生中的重要作用引发越来越多的关注.     

妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进1例

正1病例报告患者,28岁,因孕20周,恶心、呕吐3月,腰背酸痛1月,活动后肢体抽搐2周,于2016年12月28日入住首都医科大学附属北京世纪坛医院。停经6周时发现怀孕,妊娠8周时出现恶心、呕吐症状,伴顽固便秘,自认为"妊娠反应",未予重视。妊娠12+周出现腰背部酸痛,乏力,外院产检时查血钙3. 21 mmol/L(2. 10～2. 75 mmol/L),血磷0. 01 mmol/L(0. 97～