十一味参芪片联合化疗治疗气阴两虚型肺癌32例临床观察

近年来,笔者应用十一味参芪片联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)32例,获效良好.现报道如下. 1 一般资料 64例均为经病理检查证实属于Ⅲ～Ⅳ期且中医辨证为气阴两虚型的非小细胞肺癌患者,随机分为两组.治疗组32例中,女10例,男22例;平均年龄60.2岁;鳞癌18例,腺癌13例,腺鳞癌1例.对照组32例中,女14例,男18例;平均年龄61.5岁;鳞癌15例,腺癌17例.两组一般资料相仿(P＞0.05).     

中医药联合化疗治疗胃癌术后的Meta分析

检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库2001.01至2010.12国内10年间的相关文献,收集中医药联合化疗治疗胃癌术后的随机对照试验( RCTs).按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan 5.0软件进行统计分析.最终纳入21个RCT,Meta分析结果显示,①KPS评分:共有10个RCT报告,分类变量5个RCT之间无异质性,KPS评分[RR =2.35,95％CI(1.78,3.10),P＜0.01],差异有统计学意义;连续变量5个RCT之间无异质性,KPS评分[SMD=0.69,95％CI(0.46,0.92),P＜0.01],差异有统计学意义;②免疫功能:共纳入5个RCT,各研究存在异质性,采用随机效应模型,CD3[SMD =1.11,95％ CI(0.64,1.58),P＜0.01],CD4[ SMD=1.07,95％CI(0.52,1.62),P =0.01],CD4/CD8[ SMD=1.14,95％ CI(0.39,1.89),P=0.003],差异均有统计学意义;③生存率:共纳入3个RCT,各研究无异质性,故采用固定效应模型,1年生存率[RR=1.10,95％CI(1.01,1.21),P=0.04],2年生存率[RR=1.29,95％CI(1.11,1.50),P=0.01],3年生存率[RR =1.43,95％CI(1.15,1.76),P=0.01],差异均有统计学意义;④胃肠道反应:共纳入5个RCT,各研究组无异质性,采用固定效应模型,Ⅱ度以上食欲下降[RR =0.58,95％ CI( 0.45,0.75),P＜0.01],Ⅱ度以上恶心呕吐[RR =0.48,95％ CI(0.34,0.66),P＜0.01],差异均有统计学意义;⑤血细胞毒性:共纳入7个RCT,各研究无异质性,采用固定效应模型,Ⅱ度以上白细胞减少[RR =0.26,95％CI(0.18,0.37),P＜0.01],Ⅱ度以上血红蛋白下降[RR=0.38,95％ CI(0.25,0.58),P＜0.01],Ⅱ度以上血小板下降[RR =0.35,95％CI(0.14,0.88),P=0.03],差异均有统计学意义.中医药联合化疗治疗胃癌术后有效,可以改善KPS评分,提高免疫功能和生存率,减轻胃肠道反应和血细胞毒性.但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性.     

消癌平注射液保留灌肠治疗结直肠癌的临床疗效分析

目的 探讨消癌平注射液用于保留灌肠治疗结直肠癌(CRC)的临床疗效及安全性,以指导临床应用。方法将60例结直肠癌患者,随机分为对照组和研究组,每组30例,对照组采用FOLFOX4化疗方案,采用奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴入2 h,d1;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴入2 h,d1-2;5-氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉推注,d1-2,5-氟尿嘧啶600 mg/m2持续滴入22 h,d1-2。研究组患者在对照组的基础上,给予消癌平注射液保留灌肠,每次30 ml,30 min,1次/d,2周为1个疗程,采用t检验,χ2检验以及Ridit分析比较2组患者的临床疗效以及不良反应情况。结果 研究组部分缓解19例,总有效率63.3%,患者的卡氏评分70.3±7.7,显著高于对照组(30.0%,64.9±6.2,P<0.05),研究组患者中医证候积分7.9±1.8,便血积分0.31±0.12,腹胀腹痛积分0.88±0.34,便秘积分0.33±0.10,腹泻积分0.05±0.02,均显著低于对照组(9.6±2.0,0.79±0.20,1.35±0.47,0.84±0.27,0.26±0.08,P<0.05),2组不良反应之间差异无统计学意义。结论 消癌平注射液保留灌肠治疗CRC可明显提高临床疗效,改善患者临床症状,具有较高的安全性,值得临床推广。     

山广志教授之癌症治疗新思路初探

山广志教授通过总结40年的临床治癌经验,提出了“三转二提一净化”的癌症生态疗法,其学术思想源于中医学中“天人相应”的观点,并吸收了现代医学在癌症防治上的优势内容,在癌症的预防和治疗方面探索出一条崭新之路。     

气相色谱法检测灭活狂犬病毒浓缩液中残留的β-丙内酯

目的:建立检测灭活狂犬病毒浓缩液中残留的β-丙内酯的方法。方法:采用直接进样的气相色谱法。色谱柱为HP-DB624毛细管柱,程序升温;采用氢火焰离子化检测器(FID),载气为氮气,流速为1.0 ml/min;氢火焰离子化检测器温度为250℃,进样口温度为150℃。以乙腈为对照品稀释溶剂,样品溶液经离心后直接进样。结果:乙腈和样品中其他成分对β-丙内酯的测定无干扰。β-丙内酯的检测质量浓度线性范围为1.082¹ 082.0μg/ml(r=0.999 4);检测限和定量限分别为0.2、1.0 ng;方法精密度和耐用性良好。在4批样品中未检出残留的β-丙内酯。结论 :建立的方法操作简便、通用性强,可满足灭活狂犬病毒浓缩液中残留的β-丙内酯监控的需要。     

离子色谱法检测三磷酸胞苷二钠注射液含量及有关物质

目的:建立用于三磷酸胞苷二钠注射液含量测定及有关物质检测的离子色谱方法。方法:采用Ion PacAS11-HC(4mm×250 mm)色谱柱,以氢氧化钾为淋洗液,采用梯度洗脱,流速为1.0 m L·min-1,进样量10μL,以带DIONEX AERS5004-mm抑制器的电导检测器进行检测,三磷酸胞苷二钠注射液的含量按峰面积以外标法计算,主要降解杂质(二磷酸胞苷二钠、单磷酸胞苷二钠)按加校正因子的主成分自身对照法计算。结果:三磷酸胞苷二钠在0.000 164~1.60 mg·m L-1范围内线性关系良好(r=0.999 8,n=6);平均加样回收率(n=9)为100.1%;三磷酸胞苷二钠对照品溶液在24 h内的稳定性良好(RSD=1.3%);三磷酸胞苷二钠(CTP-Na2)及主要降解杂质二磷酸胞苷二钠(CDP-Na2)、单磷酸胞苷二钠(CMP-Na2)的方法定量限分别为1.6、4.57、6.0 ng,检出限分别为0.50、1.48、1.88 ng。结论:本方法适用于三磷酸胞苷二钠注射液的质量控制。     

固本抑癌方对Lewis肺癌小鼠瘤组织kiss-1基因表达的影响

目的：观察中药固本抑癌方对Lewis肺癌小鼠瘤组织kiss-1基因表达的影响。方法：以荷Lewis肺癌的近交系C57BL小鼠为模型,分为模型对照组,固本抑癌方低、中、高剂量组,化疗组,化疗＋中药组,分组给药14天后RT-PCR测定各组肿瘤细胞kiss-1基因的表达。结果：化疗＋中药组,化疗组,以及中剂量、高剂量中药组均能提高肿瘤细胞kiss-1基因的表达（P〈0.05）,且化疗＋中药组与化疗组、中剂量组、高剂量组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：固本抑癌方能提高瘤组织kiss-1基因的表达,对肺癌转移具有一定的干扰抑制作用。     

参莲胶囊合消癌平注射液治晚期非小细胞肺癌40例

目的：评价参莲胶囊联合消癌平注射液治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：40例晚期小细胞肺癌患者随机分为治疗组21例,对照组19例,治疗组采用参莲胶囊联合消癌平注射液（参莲胶囊口服,每次6粒,每日3次;消癌平注射液60 mL/天）治疗,对照组单独采用消癌平注射液（消癌平注射液60 mL/天）治疗2,个月后观察对患者生活质量和T细胞亚群的影响,并对结果应用SPSS进行统计学处理。结果：治疗组患者生活质量以及CD3＋、CD4＋含量及CD4＋/CD8＋比值明显提高,均优于对照组,并具有统计学差异（P〈0.05）。结论：采用参莲胶囊联合消癌平注射液治疗非小细胞肺癌能提高患者生活质量,增强其免疫功能,是一种较为有效的治疗方法。     

黄芪致过敏性腹泻1例

<正>黄芪是一味常用中药饮片,临床应用广泛,一般没有发现明显的副作用[1]。笔者5年前治疗1例"恶性淋巴瘤"患者,在服用中药汤剂时偶尔加用了黄芪,结果出现了过敏。后经几次试验,证明只要在方中加用黄芪,都会出现明显的全身及消化道过敏症状。报道如下。1病例资料王某某,女,59岁,2005年5月12日就诊。患者因经常出现低热,并见下颌部淋巴结肿大到医院就诊,经CT检查和穿刺活检,病理确诊为"非霍奇金淋巴