益脑推拿法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效

目的：以总体疗效、症状与功能综合评分及体征改善率评价除项背部的手法操作外，配合头面部推拿的益脑推拿法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。 方法：纳入2004—06／2006—02山东中医药大学附属医院门诊椎动脉型颈椎病患者160例，随机（采用SAS统计软件产生随机数字）分为益脑推拿组和常规推拿组，各80例。益脑推拿组：除常规推拿外对患者进行头颈部循经推拿，按揉印堂、太阳、四白、百会等穴，以得气为度；右手拇指端桡侧和其余四指指端从前方向后下方扫散两侧胆经，左右各10遍；从前发际向后拿五经，操作6遍。再自第3，4颈椎下将颈部稍微托起，与水平方向呈15&;#176;～20&;#176;角拔伸，着力点位于棘突之间，持续时间不少于1min。反复5遍；然后由下而上沿直线平推，包括督脉和两侧膀胱经的颈段，每条线各6遍，共12遍。常规推拿组：常规取穴推拿如益脑推拿组,然后实施颈椎拔伸法。两组每次治疗时间均为25min，隔日1次，15次为1疗程。疗程结束后，参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》和王楚怀等所制定的颈性眩晕症状与功能评估表，对两组的总体疗效、症状与功能综合评分及体征改善率进行评估。 结果：参与实验的颈椎病患者160例都进入结果分析。①益脑推拿组、常规推拿组的显效率分别为71％，50％，差异有显著性意义，（Ridit分析，u=7．4193，P＜0．05）。②治疗后两组症状与综合评分较治疗前均有提高，差异有显著性意义（28．44&;#177;1．52，13．93&;#177;2．14；26．34&;#177;2．20，14．07&;#177;2．19：t=49．4428．35．3540，P＜0．05），且益脑推拿组优于常规推拿组（t=6．0832，P＜0．05）。③益脑推拿组棘突移位和生理曲度方面的体征改善率显著高于常规推拿组，差异有显著性意义（83．82％，68．66％；46．67％．37．18％：P＜0．05），但两组在钩椎关节增生、椎间孔变窄方面的体征改善率差异无显著性意义（P＞0．05）。 结论：益脑推拿法治疗椎动脉型颈椎病的显效率、提高症状与功能综合评分及改善棘突移位和生理曲度方面优于常规推拿方法，是临床颈椎病治疗的一项有效治疗技术。     

半夏厚朴汤对卒中后抑郁大鼠的干预机制研究

目的:观察半夏厚朴汤对卒中后抑郁(PSD)大鼠的干预机制。方法:40只SD大鼠随机分为PSD组、半夏厚朴汤低剂量组、半夏厚朴汤高剂量组、阳性组,每组10只。PSD组给予0.9%氯化钠溶液,半夏厚朴汤低剂量组、半夏厚朴汤高剂量组分别给予1.5、3.0 g/kg半夏厚朴汤,阳性组给予1.7 mg/kg氟西汀,灌胃21 d后建立卒中后抑郁模型,造模后继续给药21 d。四氮唑红染色测定脑梗死面积,治疗前及治疗1、2、3周后测定大鼠体重、水平运动得分、糖水消耗量,HE染色观察海马组织病理学改变,ELISA法测定海马组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平。结果:治疗3周后,半夏厚朴汤低剂量组、半夏厚朴汤高剂量组和阳性组体重高于PSD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。半夏厚朴汤低剂量组、半夏厚朴汤高剂量组、阳性组脑梗死面积低于PSD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。半夏厚朴汤低剂量组、半夏厚朴汤高剂量组、阳性组水平运动得分高于PSD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。半夏厚朴汤低剂量组、半夏厚朴汤高剂量组、阳性组糖水消耗量高于PSD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。半夏厚朴汤低剂量组、半夏厚朴汤高剂量组、阳性组TNF-α、IL-1β、IL-18低于PSD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:半夏厚朴汤可改善PSD大鼠的抑郁症状,减少梗死面积,其作用机制可能与半夏厚朴汤促进细胞因子网络达到稳态有关。     

腔内三维超声自由解剖切面联合容积对比成像诊断周围型宫腔粘连

目的 评价腔内三维超声自由解剖切面(OmniView)联合容积对比成像(VCI)用于诊断周围型宫腔粘连(IUA)的价值。方法 对53例疑诊IUA患者行经阴道二维超声(2D-TVS)及腔内三维超声OmniView-VCI检查;以宫腔镜检查结果为金标准,与2D-TVS对比,评价OmniView-VCI对周围型IUA的诊断效能。结果 宫腔镜检查确诊48例周围型IUA、5例无明显粘连。腔内三维超声OmniView-VCI准确诊断41例周围型IUA、4例无粘连,诊断准确率为84.91%(45/53);2D-TVS准确诊断32例周围型IUA、2例无粘连,诊断准确率64.15%(34/53);二者诊断准确率差异具有统计学意义(P=0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,OmniView-VCI和2D-TVS诊断周围型IUA的曲线下面积(AUC)分别为0.83[95%CI(0.61,1.00)]和0.53[95%CI(0.26,0.81)]。结论 腔内三维超声OmniView-VCI可有效诊断周围型IUA。     

姜黄化学成分及药理作用研究进展

姜黄是姜科姜黄属植物之一,广泛种植于热带和亚热带地区,药用价值高。目前研究发现姜黄中主要含有酚酸类和萜类等化学成分。药理研究表明,姜黄具有抗肿瘤、抗氧化、降血糖、抗炎抗菌抗病毒等作用。通过检索文献,对近年来国内外关于姜黄化学成分和药理作用相关文献进行分类归纳总结,旨在为姜黄的深入研究和广泛应用提供参考。     

益脑推拿法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效

目的:以总体疗效、症状与功能综合评分及体征改善率评价除项背部的手法操作外,配合头面部推拿的益脑推拿法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:纳入2004-06/2006-02山东中医药大学附属医院门诊椎动脉型颈椎病患者160例,随机(采用SAS统计软件产生随机数字)分为益脑推拿组和常规推拿组,各80例。益脑推拿组:除常规推拿外对患者进行头颈部循经推拿,按揉印堂、太阳、四白、百会等穴,以得气为度;右手拇指端桡侧和其余四指指端从前方向后下方扫散两侧胆经,左右各10遍;从前发际向后拿五经,操作6遍。再自第3,4颈椎下将颈部稍微托起,与水平方向呈15°～20°角拔伸,着力点位于棘突之间,持续时间不少于1min,反复5遍;然后由下而上沿直线平推,包括督脉和两侧膀胱经的颈段,每条线各6遍,共12遍。常规推拿组:常规取穴推拿如益脑推拿组,然后实施颈椎拔伸法。两组每次治疗时间均为25min,隔日1次,15次为1疗程。疗程结束后,参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》和王楚怀等所制定的颈性眩晕症状与功能评估表,对两组的总体疗效、症状与功能综合评分及体征改善率进行评估。结果:参与实验的颈椎病患者160例都进入结果分析。①益脑推拿组、常规推拿组的显效率分别为71%,50%,差异有显著性意义,(Ridit分析,u=7.4193,P<0.05)。②治疗后两组症状与综合评分较治疗前均有提高,差异有显著性意义(28.44±1.52,13.93±2.14;26.34±2.20,14.07±2.19;t=49.4428,35.3540,P<0.05),且益脑推拿组优于常规推拿组(t=6.0832,P<0.05)。③益脑推拿组棘突移位和生理曲度方面的体征改善率显著高于常规推拿组,差异有显著性意义(83.82%,68.66%;46.67%,37.18%;P<0.05),但两组在钩椎关节增生、椎间孔变窄方面的体征改善率差异无显著性意义(P>0.05)。结论:益脑推拿法治疗椎动脉型颈椎病的显效率、提高症状与功能综合评分及改善棘突移位和生理曲度方面优于常规推拿方法,是临床颈椎病治疗的一项有效治疗技术。     

正常高值血压阴虚阳亢证诊断量表条目筛选

目的探讨正常高值血压阴虚阳亢证客观化诊断标准的内容,筛选诊断量表条目,为证候的客观化标准提供依据。方法系统整理古今文献,根据文献资料编制并向专家发放问卷调查。通过离散趋势法、区分度分析法、因子分析法、相关系数法、克朗巴赫系数法、聚类分析法等6类方法进行条目筛选,保留条目组建第二版量表。结果问卷收回20份,专家积极系数100%,专家对其中指标意见的集中程度和协调程度较高。全量表的克朗巴赫系数为0.709,KMO统计量为0.722,Bartlett球型检验P0.001,适应情况良好。结论建立了包含阴虚、阳亢、舌脉3个维度,五心烦热、腰膝酸软、头胀、烦躁易怒、舌红、脉弦、脉数7个条目的正常高值血压阴虚阳亢证第二版诊断量表。     

间充质干细胞治疗慢性阻塞性肺疾病的研究现状

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种异质性肺部状况, 以长期气道炎症或肺泡异常所导致持续性的气流阻塞为特征, 常表现为慢性呼吸道症状和肺功能下降。近年来的实验研究结果表明, 间充质干细胞(MSC)具有抗炎、免疫调节和修复肺上皮细胞的特性, 这些特性可以用来治疗包括COPD在内的各种疾病。本文主要基于MSC治疗COPD的体外实验和体内动物模型实验及临床研究的主要发现, 总结论述了MSC作为一种新的疗法可能存在的作用机制, 并为临床治疗COPD提供新的思路。     

枯芩与条芩提取物对湿热型溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群的影响及肠黏膜屏障的保护作用机制

目的 探讨枯芩、条芩提取物对湿热型溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠道菌群的影响及对肠黏膜屏障的保护作用机制。方法 50只健康SD大鼠随机分为5组：正常组、模型组、枯芩组、条芩组和美莎拉嗪组,每组10只。采用高脂高糖饲料喂养+高度白酒灌胃+5%葡聚糖硫酸钠(DSS)联合诱导法,建立湿热型UC大鼠模型;各组分别于造模第1天开始灌胃给药,枯芩组、条芩组给药剂量均为5.25 g·kg^-1·d^-1,美沙拉嗪组给药剂量为0.266 g·kg^-1·d^-1,正常组、模型组灌服等体积生理盐水。连续给药28 d。给药结束后,收集大鼠无菌粪便,解剖取大鼠结肠黏膜组织,进行匀浆,Elisa法检测大鼠结肠黏膜白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)炎症因子水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测大鼠结肠组织紧密连接蛋白-1(claudin-1)、黏蛋白2(MUC2)、咬合蛋白(occludin)、闭锁小带蛋白-1(ZO-1)mRNA表达水平;采用16S rDNA测序技术...     

延髓外侧梗死致尿潴留1例并文献复习

延髓外侧梗死是常见的脑干梗死综合征之一,但在临床上其导致尿潴留的病例并不多见。本文回顾性分析山东中医药大学第二附属医院收治的延髓外侧梗死致尿潴留的患者1例,患者以头晕、行走不稳为主要症状,同时发现存在急性尿潴留的临床表现,完善影像学检查后诊断为延髓外侧梗死;神经源性膀胱（尿潴留）。及时予以患者静脉溶栓、导尿及其他对症治疗,约1个月后其自主排尿功能完全恢复。尽管延髓外侧梗死导致尿潴留的病例不常见,但应充分了解并提高对此类情况的认知,做到全面预判,提前告知患者及其家属尿潴留的可能性及其预后,反之,在颅脑CT显示不佳、MRI完善不及时的情况下,对于眩晕症状明显而其他定位体征较少,同时又合并急性尿潴留的患者,也能给予脑干-延髓外侧部分-可能受损的提示,提高对后循环梗死的警惕和重视,给予及时、适当的处理,避免延治失治。     

轻度认知功能障碍中医证型与客观化指标相关性研究进展

中医治病的基本依据是辨证分型，而中医证型的客观化始终是中医现代化研究领域的一个重要课题。近年来，越来越多的研究发现轻度认知功能障碍(MCI)的中医证型与临床上各类客观化指标之间存在一定相关性。本文现对MCI中医证型与客观化指标相关性研究进行归纳总结，以期使MCI的中医分型更加客观、严谨、标准，为中医治疗MCI提供更加科学、全面、可靠的保证。