双硫仑对人脂肪肉瘤细胞系SW872细胞的抑制作用及其机制

目的观察双硫仑(DSF)对人脂肪肉瘤细胞SW872的抑制作用,并探讨其相关分子机制。方法体外培养SW872细胞,设立正常细胞对照组及DSF 1,2.5,5和10μmol·L~(-1)组,采用CCK-8法检测药物处理24 h后对细胞增殖的抑制作用;光镜下观察DSF处理后SW872细胞形态变化;流式细胞术检测细胞凋亡;克隆形成实验检测DSF对SW872细胞克隆形成能力的影响;Western印迹法检测A20的表达;CCK-8法检测铁离子螯合剂Fer-1及炎症小体NLRP3抑制剂MCC950能否逆转DSF对SW872细胞的抑制作用;RT-PCR法检测DSF对SW872细胞中A20和醛脱氢酶(ALDH1)的mRNA水平。结果 DSF对SW872细胞增殖有显著抑制作用(P<0.01);DSF处理后使SW872细胞发生皱缩变圆且细胞间隙增大;DSF作用于SW872细胞24 h后,与正常细胞对照组相比,DSF 1μmol·L~(-1)组细胞早期凋亡率明显增加〔(32.6±1.82)%vs(3.50±0.64)%,P<0.05〕;DSF 0.1μmol·L~(-1)组明显抑制SW872细胞的克隆形成〔(16.7±7.02)%vs(129±5.29)%,P<0.05〕;DSF处理能够明显提高SW872细胞中炎症调节分子A20的表达;铁离子鳌合剂Fer-1不能逆转DSF导致的细胞生长抑制,而炎症小体抑制剂MCC950可以部分逆转DSF对SW872细胞增殖的抑制作用。结论 DSF能抑制SW872细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能通过细胞炎症小体介导,细胞炎症调节分子A20参与DSF对SW872细胞的抑制作用。     

类风湿关节炎临床实验室血清标志物研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为主要特征,临床表现以慢性多发性关节炎为主的最终可导致关节畸形的系统性自身免疫性疾病。类分湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体在新的RA分类标准中被认为是鉴定RA时较好的血清学指标,而对于诊断RA,临床仍需特异性及敏感性更高的血清标志物。该文对近年来出现的各种RA诊断指标进行总结比对。     

术后病理意外发现子宫肉瘤的临床病理分析及处理

目的：回顾性分析行子宫肌瘤手术意外发现子宫肉瘤的患者的临床病理资料，探讨如何提高此类患者的术前诊断率，并采取何种治疗方式来改善患者的预后。方法：选取2011年12月至2019年10月以诊断为子宫肌瘤在外院行手术治疗，术后病理确诊为子宫肉瘤然后在我院行后续治疗的患者。分析其临床病理资料并随访其预后。结果：共计25例行子宫肌瘤手术意外发现的子宫肉瘤患者，患者平均年龄（43.68±6.66）岁，子宫平滑肌肉瘤15例，子宫内膜间质肉瘤9例，子宫癌肉瘤1例，FIGOI期22例，Ⅱ期3例，行子宫全切除术12例，子宫次全切除术7例，子宫肌瘤切除术6例，开腹手术17例，腔镜手术8例，术后行二次手术者18例，术后单纯化疗者8例，同步放化疗者13例，4例患者未采取术后辅助治疗。随访至2020年2月，平均随访（31.48±16.40）个月，复发11例，死亡5例。平均复发时间（11.4±5.8）个月，中位无进展生存期41个月，中位总体生存期数据尚未观察到。结论：应加强提高子宫肉瘤的术前诊断率，对于意外发现子宫肉瘤的患者应根据患者的病情选择合适的手术及辅助治疗方案以提高患者的生存率。     

肝脂肪肉瘤1例

<正>患者,男,36岁。以体检发现肝占位1 d住院,入院前无任何不适,无黄疸、发热等症状,无腹水、食欲缺乏、消瘦、恶心、呕吐等表现。查体:心肺检查无异常,右上腹部可触及肿物,无明显压痛,边界尚清,固定,移动浊音阴性。既往无乙肝及肝硬化病史。化验肝肾功能、AFP及CEA等均无异常。行B超检查:肝内可见囊实性偏强回声包块,边界清,形态欠规则,其内回声不均匀,可见不规则的无回声     

扩散峰度成像多定量参数鉴别子宫肉瘤与变性肌瘤的价值

目的 研究MR扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)多定量参数对子宫肉瘤(uterine sarcoma,US)与变性子宫肌瘤(degenerative hysteromyoma,DH)的鉴别价值.材料与方法 本文为回顾性研究,分析13例确诊US与26例DH患者临床资料与MRI、DKI图像,记录两组病灶实质区内DKI参数值:平均扩散峰度值(mean kurtosis,MK)、平行扩散峰度值(axial kurtosis,Ka)、垂直扩散峰度值(radial kurtosis,Kr)、峰度各向异性分数(fractional anisotropy of kurtosis,FAK)、平均扩散系数值(mean diffusivity,MD)、平行扩散系数值(axial diffusivity,Da)、垂直扩散系数值(radial diffusivity,Dr)以及各向异性分数(fractional anisotropy,FA).评估两名观察者对两组病灶的DKI结果 观测的一致性,分析这些参数在两组间的差异,并用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估DKI多定量参数判断US的效能.结果 除US组Kr、FAK参数值一致性中等外(0.40≤ICC≤0.75),2名观察者测量所得的这些参数一致性高(ICC>0.75).US组的MK、Ka、Kr、FA、FAK、MD、Da、Dr值分别为0.86±0.13、0.92±0.17、0.78±0.13、0.20±0.08、0.30±0.13、(1.18±0.26)μm2/ms、(1.41±0.32)μm2/ms、(1.06±0.25)μm2/ms,DH组各参数值分别为0.66±0.09、0.61±0.08、0.65±0.09、0.26±0.08、0.29±0.09、1.71(1.54,1.89)μm2/ms、2.17(2.04,2.38)μm2/ms、(1.53±0.34)μm2/ms.US组的MK、Ka、Kr值大于DH组,FA、MD、Da、Dr值小于DH组,差异有统计学意义(P<0.05);FAK值差异无统计学意义(P>0.05).MK、Ka、Kr、FA、MD、Da、Dr值预估曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.93、0.99、0.80、0.73、0.94、0.97、0.90,预估的各参数界值为MK≥0.80、Ka≥0.73、Kr≥0.75、FA≥0.22、MD≤1.47、Da≤1.95、Dr≤1.23,其敏感度分别为:76.9％、100.0％、61.5％、76.9％、92.3％、100.0％、76.9％,其特异度分别为:100.0％、96.2％、88.5％、73.1％、92.3％、84.6％、88.5％.结论 DKI参数对鉴别US和DH有较高的应用价值,值得进一步推广.     

《实施腹腔镜下子宫(肌瘤)分碎术的中国专家共识》解读

中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤专业委员会（学组）组织专家首次提出了《实施腹腔镜下子宫（肌瘤）分碎术的中国专家共识》，并已正式发表。这将对规范腹腔镜下子宫（肌瘤）分碎术术前评估、术中处理以及术后监测起到积极作用。笔者对《共识》的临床指导价值和诊治要点进行解读，帮助临床医师以及影像科医师更好地理解《共识》并加强实际应用。     

隆突性皮肤纤维肉瘤的手术治疗及复发因素分析

目的探究隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的手术治疗及复发因素。方法回顾性分析我院2010年1月~2018年1月收治的90例DFSP患者,采用肿瘤广泛切除术及放疗后,对其进行为期3年的随访,统计患者复发发生情况,对比复发患者与未复发患者的差异,探讨DFSP的手术治疗及复发因素。结果本研究中共有11例复发,复发率为12.22%;复发与未复发的研究对象在不同部位、不同切缘距离、不同切缘、术后是否进行放疗上均有差异(P <0.05),采用Logistic回归方程分析后,上述因素均是导致DFSP患者术后复发的影响因素。结论不同部位、不同切缘距离、不同切缘、术后是否进行放疗均是引起术后复发的影响因素,临床在治疗DFSP时,除给予及时和规范化的肿瘤广泛切除外,必要时行辅助放疗手段,以减少复发率。