羧胺三唑对脂多糖诱导的RAW264．7细胞分泌炎症因子的影响’

目的研究羧胺三唑对脂多糖诱导的RAW264．7细胞炎症模型中炎症因子的影响。方法脂多糖（1μg／ml）刺激生长良好的RAW264．7细胞,建立细胞炎症模型,并用不同浓度羧胺三唑处理。CCK-8法检测羧胺三唑对RAW264．7细胞的毒性作用,ELISA法检测细胞上清液中TNF-α、IL-1β和IL-6含量,分光光度法检测一氧化氮（NO）含量。结果羧胺三唑在2．5～40μmol／L的浓度范围内对RAW264．7细胞无毒性作用（P〉0．05）。脂多糖可以明显诱导RAW264．7细胞分泌TNF-α、IL-1β、IL-6和NO（P〈0．01）,10、20、40μmol／L的羧胺三唑能够显著抑制脂多糖诱导的RAW264．7细胞释放TNF-α、IL-6和NO的水平（P〈0．05和P〈0．01）,20、40μmol／L的羧胺三唑能够抑制脂多糖诱导的IL-1β的释放（P〈0．01）。结论羧胺三唑可以抑制脂多糖诱导的RAW264．7细胞炎症反应,其抗炎作用与减少炎症因子TNF—α,、IL-1β、IL-6和NO有关。     

手-臂双侧强化训练对偏瘫脑瘫儿童上肢功能及日常活动能力的影响

目的探讨手-臂双侧强化训练对痉挛型偏瘫脑瘫儿童上肢功能障碍及日常生活运动能力的影响,为脑瘫患儿的康复治疗提供依据。方法选取60例偏瘫型脑瘫儿童随机分为三组:试验A组(20例)、试验B组(20例)和对照组(20例)。对照组采用常规性OT治疗,试验组采用手-臂双侧徒手强化训练(HABIT)治疗,试验A、B组训练时间分别为每日0.5h、每日1h。三组分别于治疗前及治疗后8周、12周采用上肢功能评定量表(QUEST)、Peabody精细运动发育量(Peabody-FM)、儿童残疾评定量表(PEDI)进行评定和对比分析。结果三组儿童治疗后12周QUEST分数、PeabodyFM分数、PEDI分数均优于治疗前(P<0.05),试验A、B组均优于对照组(P<0.05),试验B组均优于试验A组(P<0.05);试验A、B各组组内对比,治疗后不同时长各项评分均有提高,治疗12周时各项评分与治疗8周时各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HABIT治疗痉挛型偏瘫脑瘫儿童上肢功能障碍可有效提高儿童患手-臂的结构与功能、双手协作表现、日常生活活动能力,并且每日1h的HABIT训练较每日0.5h训练效果好,8周的治疗时间改善效果最为显著。     

三种方法对巨大血小板的检测分析

目的分析LH750血液分析仪提示巨大血小板（PLT）时,其PLT计数结果的准确性。方法用LH750血液分析仪法、手工法和流式细胞仪法同时计数PLT,LH750血液分析仪法、手工法计数结果分别和流式细胞仪法计数结果相互比较。结果当LH750血液分析仪提示巨大PLT但PLT直方图无显示拟合曲线时,LH750血液分析仪法与流式细胞仪法之间PLT计数结果差异有统计学意义（P〈0.05）,而手工法与流式细胞仪法之间差异无统计学意义（P〉0.05）。当LH750血液分析仪提示巨大PLT但PLT直方图显示拟合曲线时,LH750血液分析仪法、手工法计数结果分别和流式细胞仪法计数结果相互比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论当LH750血液分析仪提示巨大PLT,在无拟合曲线时应进行手工复核,而有拟合曲线时可不需复核,其结果可靠。手工法可替代流式细胞仪法进行LH750血液分析仪测定后的复核。     

增殖性糖尿病视网膜病变激光前后暗适应对比

目的观察糖尿病性视网膜病变患者全视网膜光凝（PRP）术前及术后第3个月患眼的闪光视网膜电图（FERG）变化,探讨PRP对于增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的治疗机制及预后。方法对PDR患者100只眼行PRP术前及术后3个月FERG检查,观察并比较其fl波振幅（aA）、a波峰值时间（aT）、b波振幅（bA）、b波峰值时间（bT）的变化。结果视网膜激光光凝术术前暗适应检查F—ERGaA为（52．30±19．36）μV,术后为（41．68±13．95）μV,2组术前术后比较无显著性差异（t=1．62,P〉0．05）;术前aT为（23．33±1．06）ms,术后为（28．37±3．28）ms,二者比较有显著性差异（t=2．32,P〈0．05）;术前bA为（63．45±20．28）μV,术后为（49．72±14．85）μV,二者比较无显著性差异（t=1．24,P〉0．05）;术前bT为（47．49±6．05）ms,术后为（59．43±5．96）ms,二者比较有显著性差异（t=2．83。P〈0．05）。结论糖尿病视网膜激光光凝术前术后相比a、b波的振幅无明显下降,而峰值时间均有明显延长。     

角膜塑形镜治疗青少年近视近期疗效观察

近视是指眼处在静态屈光时，无限远点成像在视网膜之前。近视在成年之前是一个不断发展，逐渐加深的过程。近年来，我国青少年近视眼患病率不断攀升，近视患者升学，参军和工作都会受到限制，近视眼的防治成为一个全球性的医学和社会问题。角膜塑形镜是一种以反向几何学设计的特殊类型硬性角膜接触镜。角膜塑形镜在睡眠时配戴，白天可有效地提高裸眼视力。新一代角膜塑形技术由于具有近视矫正迅速、安全有效的特点，近年得以迅速推广。国外有文献认为，角膜塑形镜对于青少年近视的发展有较好的防止近视加深的作用。为探讨角膜塑形镜治疗青少年近视眼的近期疗效，选取2007年6月至2008年6月在我院眼科门诊配戴角膜塑形镜资料完整的79例158眼进行分析研究，报告如下。     

LH-750对有核红细胞分析的应用评价

目的 评价COULTER LH-750血液学分析仪对有核红细胞分析结果的准确性.方法 采用仪器法和手工法分别对120份外周血中含有有核红细胞的临床血液样本进行测定.结果 仪器法和手工法对有核红细胞(NRBC)的检测结果比较,中、高值差异无统计学意义(P＞0.05),低值差异有统计学意义(P＜0.01).标本重复性能良好,平均CV＜6%,灵敏度92.3%,特异性97.7%,假阳性14.3%,假阴性1.16%.结论 血液学分析仪LH-750对NRBC分析结果准确、快速,有助于一些血液病及肿瘤化疗患者的筛查与诊断.     

血栓性血小板减少性紫癜的临床特点及预后

  目的  探讨血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP)的临床特点及预后因素。   方法  回顾性分析北京协和医院2012至2017年60例TTP患者的临床表现、实验室检查、诊断、治疗及转归, 采用Logistic单因素及多因素回归分析危险因素对预后的影响,采用K多个独立样本检验及Mann-Whitney U检验分析不同治疗方案对预后的影响。   结果  60例患者中,男性17例(28.3%,17/60),女性43例(71.7%,43/60),平均年龄(41±15)岁。28例患者(46.7%,28/60)表现为发热、微血管病性溶血性贫血、血小板降低三联征,23例(38.3%,23/60)表现为发热、微血管病性溶血性贫血、血小板降低、肾功能不全、神经系统异常五联征,其余9例(15.0%,9/60)无典型三联征/五联征表现。28例患者接受血管性血友病因子裂解蛋白酶13 (a disintegrin and metalloproteinase with a thrombospondin type 1 motif, member 13,ADAMTS13)活性检测,其中23例ADAMTS13活性＜10%,阳性率为82.1%(23/28);20例患者检测了ADAMTS13抑制物,阳性率为90.0%(18/20);20例同时行ADAMTS13活性及其抑制物检测,二者均为阳性者占90.0% (18/20)。根据是否有血源、患者经济条件等不同情况,采用血浆置换、糖皮质激素、利妥昔单抗、免疫抑制剂、注射用免疫球蛋白等不同治疗方案,42例患者(70.0%,42/60)病情缓解,18例(30.0%,18/60)死亡。在血浆置换及激素治疗的基础上加用免疫抑制治疗,可将缓解率由57.1%提高至85.2%(P=0.032)。未发现导致患者死亡率增高的危险因素。   结论  TTP多表现为三联征或五联征,ADAMTS13活性降低及抑制物检测阳性率高,免疫抑制治疗可改善预后。