心肾综合征患者CKD3-5期心脏改变的特点

目的探讨心肾综合征患者CKD分期与心脏结构、功能改变的关系。方法选择我院肾内科、心内科共192例心肾综合征患者,均出现肾功能改变,根据肾小球滤过率（GFR）水平将其分为三组,慢性肾脏病（CKD）3期（n=56）、4期（n=56）、5期组（n=80）,分别用彩色多普勒超声心动图进行心脏结构及功能检测,并对CKD3-5期患者心脏结构及功能改变的情况进行分析。结果心肾综合征患者CKD3、4、5期之间比较,年龄差异有显著性;随GFR水平下降,左室后壁厚度（LVPWT）、左室心肌重量指数（LVMI）、升主动脉内径、E峰、A峰差异有统计学意义（P〈0.05）;左心室心肌重量在CKD4、5期之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心肾综合征患者中CKD3-5期心脏结构与功能改变主要包括：左室后壁厚度增加、左室心肌重量指数增加、升主动脉内径增宽等。     

妊娠期高血压产后20例临床病理分析

目的:探讨妊娠期高血压产后临床表现和病理改变特点。方法:对妊娠期高血压产后6个月血压和尿蛋白持续未恢复正常者的临床资料和病理改变进行回顾性分析。结果:20例中12例表现为肾病综合征占60%,8例表现为肾炎综合征占40%;两组各有1例为慢性肾功能不全,前者以微小病变型和IgA肾病、后者以IgA肾病为主要病理表现。结论:其临床表现和病理结果似乎并没有明显的相关性,并且即使妊娠结束后,有些肾脏病理改变会长期存在。     

霉酚酸酯成功治疗原发性肾病综合征(附三例报告)

霉酚酸酯(Mycophenolate mofetil,MMF,商品名骁悉)是麦考酚酸的前体药物,它在肾脏同种移植病人中是一种有效的和耐受性好的免疫抑制剂。本文作者试验性地应用了MMF治疗难治性和复发的原发性肾病综合征病人,现总结如下。 　　1　临床资料 　　〔病例1〕　患者,38岁,女,体重72 kg,既往健康。以中等度水肿、尿少(0.8 L/24 h)入院。尿蛋白量8.6 g/24 h。尿常规检查：RBC 4～8/HP,WBC 2～4/HP,Pr (3+),脂肪颗粒4～6/100×。血总胆固醇9.2 mmol/L,甘油三酯1.9 mmol/L。血浆蛋白电泳：总蛋白49 g/L,白蛋白30 g/L。血BUN 15 mmol/L,Scr正常。诊断为“原发性肾病综合征”。行正规的糖皮质激素治疗,辅以抗凝和对症治疗。治疗过程病人水肿较前加重,呈现重度水肿,尿量进一步减少(0.5 L/24 h)。且出现了满月脸和水牛背等激素的副作用。尿蛋白定量增加至10.2 g/24 h。尿常规检查：BLD(2+),Pr (3+)。血BUN增加为16 mmol/L,Scr增加为201 μmol/L,血脂无降低,低蛋白血症进一步加重。遂加用MMF,开始每天1.5 g,分3次空腹口服。同时将强的松于2周内逐渐减量为每天40 mg。     

儿童孤立性血尿60例临床分析

目的:探讨孤立性血尿患儿的临床特点。方法:对60例孤立性血尿患儿的尿红细胞形态和是否合并左肾静脉压迫综合征进行回顾性分析。结果:60例患儿中33例表现为肾小球性血尿占55.0%,27例表现为非肾小球性血尿占45.0%。两组中有左肾静脉压迫综合征者各有3例和25例,各占9.1%和92.6%。结论:孤立性血尿患儿临床上主要表现为隐匿性肾炎和/或左肾静脉压迫综合征。     

MMP-9基因多态性与IgA肾病病理改变的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9) C-1562T基因多态性与IgA肾病病理改变间的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术检测88例IgA肾病患者的MMP-9 C-1562T多态性,进一步研究其与IgA肾病病理分级间的相关关系.结果 IgA肾病患者MMP-9 C-1562T基因型分布频率为:CC基因型65例(73.9%),CT基因型23例(26.1%),TT基因型缺如.其基因型与IgA肾病病理分级比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 MMP-9 C-1562T基因多态性可能不影响IgA肾病的病理改变和预后.     

两种材料修复老年楔状缺损的临床研究

楔状缺损是一种常见的多发性老年疾病,病因与不良刷牙、酸蚀、不良剔牙习惯和不良修复体有关.以往的治疗通常采用普通玻璃离子及树脂充填,但效果不佳.本研究将光敏树脂与FX-Ⅱ玻璃离子进行比较,观察其临床疗效,以达到最佳修复.     

MMP-9基因多态性与IgA肾病临床表现的关联性分析

目的：研究中国长春地区汉族IgA肾病患者的MMP-9 C-1562T基因多态性与临床表现的关系。方法：应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RELP)技术检测85例IgA肾病患者的MMP-9C -1562T基因多态性,应用SPSS １３.０分析基因多态性与前驱感染、肉眼血尿、肾区疼痛、高血压、肾功能改变、是否表现为肾病综合征及尿蛋白定量等临床表现的关联性。结果：IgA肾病患者MMP-9 C-1562T基因型分布频数为：CC基因型62例
（72.94%）,CT基因型23例（27.06%）,TT基因型缺如,符合Hardy-Weinberg平衡定律;ＣＣ和ＣＴ基因型与24 h尿蛋白定量有关联性(U=502.0,P=0.0454),与前驱感染、肉眼血尿、肾区疼痛、高血压、肾功能改变、是否表现为肾病综合征及镜下血尿程度等临床表现无关（P>0.05）。结论：临床上IgA肾病患者的MMP-9 C-1562T基因型可能影响尿蛋白程度,但不影响其他临床表现,亦不决定其预后。     

氧化应激对尿毒症大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

近年来慢性肾脏病（CKD）和脑血管病的发病率呈逐年增高趋势,已成为人类面临的严重公共卫生问题。尿毒症是各种原发或继发的慢性肾脏疾病不断恶化、进展的最终阶段,其中心脑血管系统受累最重,是影响尿毒症患者预后的主要因素;在中枢神经系统,尿毒症病人脑血管病的发病率较高,其死亡率即使在透析病人中也占据很大比率。然而,有关尿毒症病人发生脑缺血再灌注损伤后的病理生理变化及其机制尚未见报道。     

糖尿病肾病的发病机制研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,它是导致CKD的一种重要原因,糖尿病引起肾脏相关损害如肾脏的高滤过、氧化应激及蛋白尿最终导致肾功能的持续下降,出现慢性肾功能衰竭。糖尿病。肾病一旦发生,逆转尤为困难,因此早期对糖尿病干预尤为重要。     

锌制剂对糖尿病大鼠肾脏和肾脏组织中VEGF、MT及MMP-9表达的影响

目的：通过观察正常及糖尿病大鼠肾脏组织中血管内皮生长因子（VEGF）、金属硫蛋白（MT）及基质金属蛋白酶9（MMP-9）的表达,阐明补充外源性锌(Zn)制剂对糖尿病大鼠肾脏和肾脏组织中VEGF、MT及MMP-9表达的影响。方法： 将48只Wistar大鼠随机分为正常对照组（NC组）、阴性对照组（STZ组）、外源性锌干预糖尿病组（STZ+Zn组）及外源性锌干预正常组（Zn组）,每组12只。其中STZ组及STZ+Zn组腹腔注射链脲菌素(STZ)制成糖尿病模型, STZ+Zn组、Zn组每周2次经口灌胃5 mg?kg-1的锌制剂,共16周。取双肾,计算肾指数;HE染色及免疫组织化学染色观察大鼠肾脏病理学改变及MMP-9、VEGF和MT在肾脏组织中的表达。结果：与NC组比较,STZ组和STZ+Zn组大鼠肾指数升高（P<0.05）;与STZ组比较,STZ+Zn组大鼠肾指数升高（P<0.05）;Zn组肾指数与NC组比较差异无显著性(P>0.05)。大鼠肾脏组织中存在VEGF、 MT 及MMP-9的表达,其中MMP-9和VEGF主要表达在远端肾小管,MT主要表达在近端肾小管;NC组、STZ组、STZ+Zn组及Zn组之间比较肾脏组织中VEGF、MT和MMP-9表达差异无显著性(P＞0.05)。结论：锌制剂可以导致糖尿病大鼠肾指数增大,但不影响健康小鼠的肾指数;肾脏组织中存在VEGF、MT及MMP-9的表达;外源性锌制剂干预后VEGF、MT及MMP-9在糖尿病模型中的表达无明显变化。