二维结合三维超声诊断胎儿严重手畸形7例

手缺失属于严重手畸形,出生后给患儿及其家属造成极大痛苦。本文回顾性分析7例手缺失胎儿的超声影像学资料,探讨二维结合三维超声检查诊断胎儿严重手畸形的应用价值。     

PPARγ促进miR-16表达抑制脓毒症炎症反应的作用研究

目的 探讨PPARγ上调miR-16的机制及其抑制脓毒症炎症反应的作用.方法 经Real time RT-PCR检测脓毒症患者和健康者的外周血单核细胞PPARγ和miR-16的表达,分析其相关性;分别用PPARγ激动剂RGZ、PPAR γsiRNA或miR-16抑制剂(antagomir-16)处理THP-1和RAW246.7,经real time RT-PCR和Western blot检测miR-16及其靶基因IKKα的表达;细胞转染含miR-16启动子的报告基因质粒,经PPARγ激动剂RGZ或拮抗剂GW9662处理后,检测细胞报告基因活性;细胞经PPAR γ激动剂RGZ处理,再经LPS处理,ELISA检测炎症因子TNFα和IL-6的表达;LPS诱导的脓毒症小鼠经PPAR γ激动剂RGZ,或经antagomir-16预处理后,再经PPARγ激动剂RGZ处理小鼠,real time RT-PCR检测小鼠外周血单核细胞中miR-16的表达,ELISA检测血清炎症因子TNFα和IL-6的表达.结果 脓毒症患者外周血单核细胞中PPARγ与miR-16的表达均降低且二者的表达呈显著负相关(P＜0.05);PPARγ通过促进miR-16的启动子活性上调miR-16的表达,进而抑制miR-16靶分子IKKα的表达(P＜0.05);PPAR γ上调miR-16后显著抑制炎症细胞产生TNFα和IL-6(P＜0.05);PPARγ上调miR-16抑制脓毒症小鼠血清TNFα和IL-6的表达(P＜0.05).结论 激动剂活化的PPARγ上调miR-16进而抑制细胞炎症因子表达及脓毒症小鼠炎症反应.     

腹膜透析患者早期腹膜炎发生情况的调查研究

目的 探讨腹膜透析患者发生早期腹膜炎的危险因素。方法 纳入某三级甲等医院2009年6月1日—2017年2月28日243例新入院的腹膜透析患者,随访至2018年3月31日。采用多因素Logistic回归分析早期腹膜炎的危险因素,分析早期腹膜炎的诱因、转归及病原学数据。 结果 纳入早期腹膜炎患者74例,多因素Logistic回归结果显示,导管出口感染与早期腹膜炎呈显著相关（OR=2.635,95%CI=1.289~5.388,P=0.008）,革兰阳性菌是常见的致病菌,发生11例（68.75%）感染。导致早期腹膜炎发生常见的诱因为操作不当[6例（8.1%）]、腹泻或便秘[6例（8.1%）]及呼吸道感染[6例（8.1%）]。早期腹膜炎治愈65例（87.8%）,复发或再发6例（8.1%）。 结论 腹膜透析导管出口感染是早期腹膜炎的独立危险因素,常见的病原体为革兰阳性菌,操作不当、腹泻或便秘及呼吸道感染是早期腹膜炎的常见诱因。     

房性期前收缩揭示房室结双径路与食管电生理检查结果的对比观察

目的探讨房性期前收缩对房室结双径路的诊断价值及其与食管电生理检查结果的符合情况。方法回顾性分析9例体表心电图中由房性期前收缩揭示为房室结双径路的患者,并行食管电生理检查。结果 9例体表心电图房性期前收缩揭示房室结双径路的患者,经食管电生理检查在S1S2程控期前刺激中,均观察到S2-R间期有跳跃性延长,证实存在房室结双径路传导现象,其中2例诱发慢快型房室结折返性心动过速。结论体表心电图中若房性期前收缩的P′-R间期存在跳跃性延长,可提示房室结双径路,但需食管电生理检查明确。     

产前超声诊断前脑无裂畸形1例

孕妇,27岁,孕29周,孕2产0,因外院B超示脑积水入院。无遗传病史,体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/min,血压13.3/7.9kPa。实验室检查血、尿常规在正常范围。妇科检查:宫高脐上三指,外阴正常,宫口未开。产前超声检查:妊娠子宫,双顶径:63mm,头围:212mm,腹围:191mm;脑中线结构消失,丘脑融合仅见一侧脑室,大小约54mm×42mm,前额可见两个无回区,似汇聚双眼,可见一喙鼻位于眼上方,未见口唇回声,两耳位较低(图1);股骨长42mm,脊柱呈串珠样排列,可见胎心胎动,胎心率141次/min,羊水指数198mm,最大羊水无回声     

团体小组辅导对酒精所致精神障碍患者康复的影响

目的 探讨团体小组辅导对酒精所致精神障碍患者康复的影响.方法 将138例酒精所致精神障碍患者随机分为干预组与对照组各69例,两组均行常规治疗,待精神症状消失时,干预组实施团体小组辅导,对照组实施常规的康复护理.结果 两组出院时ITAQ评分、慢性病自我管理评分、治疗依从率及出院后6个月、12个月复饮率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 团体小组辅导可有效改善酒精所致精神障碍患者的自知力和治疗依从性,提高患者的自我管理能力、降低复饮率.     

团体小组辅导对酒精所致精神障碍患者康复的影响

目的探讨团体小组辅导对酒精所致精神障碍患者康复的影响。方法将138例酒精所致精神障碍患者随机分为干预组与对照组各69例,两组均行常规治疗,待精神症状消失时,干预组实施团体小组辅导,对照组实施常规的康复护理。结果两组出院时ITAQ评分、慢性病自我管理评分、治疗依从率及出院后6个月、12个月复饮率比较。差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论团体小组辅导可有效改善酒精所致精神障碍患者的自知力和治疗依从性,提高患者的自我管理能力、降低复饮率。     

雌性激素及其比例与女性胆囊结石之间的关系

女性胆囊结石的发病率是男性的2～3倍、雌性激素类药物的应用可使胆囊结石的发病率上升，提示雌性激素与胆囊结石的发病有密切关系。我们于1995年IO月～1996年11月对71例女性胆囊结石患者进行了血清雌二醇（EZ）、孕酮（P）测定，旨在探讨雌性激素在女性胆囊结石发病中的作用。l对象与方法1．1对象慢性胆囊结石组（A组）71例，均经B型超声及手术证实。其中育龄期组29例，年龄22～45岁，平均（35．83士6，38）岁，月经周期28～32天，按月经周期分卵泡期23例，黄体期6例、绝经期组42例，年龄46～72岁，平均（5627士636）岁；绝经年限l～26…