感染后咳嗽的中西医诊治进展

咳嗽作为机体的防御性神经反射,其作用机制是方便清除呼吸道的分泌物以及有害因子,若发生频繁剧烈的咳嗽则会严重影响到患者的工作、生活以及社会活动。感染后咳嗽(PIC)是亚急性咳嗽中最常见的原因,以病毒感冒引起的咳嗽又称为感冒后咳嗽,常因运动、吸入冷空气或讲话时诱发加重。中西医诊治PIC的文献报道颇多,为了更好的总结经验,指导临床诊治水平,兹对相关文献作一综述。     

胸腔镜下NUSS手术治疗漏斗胸的手术配合

对25例胸腔镜下NUSS手术治疗成人漏斗胸的手术配合进行了总结。认为医护熟练与密切配合是手术成功的关键，同时了解和熟悉手术步骤，充分的术前访视，完善的用物准备，术中严格的无菌操作，慎独的工作作风，是手术成功的重要保证。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤53例临床观察

目的:探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:对53例子宫肌瘤患者采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入栓塞剂,栓塞治疗,并进行术后观察。结果:53例患者采用子宫动脉栓塞后,显效32例,有效19例,无效2例,总有效率为96.2%。少数患者术后出现下腹和腰骶部胀痛,还伴有低热、恶心、呕吐等症状。经抗炎和改善微循环治疗3～7d,症状减轻和消失,没有出现任何严重并发症。术后进行随访,所有患者均健康。结论:子宫动脉栓塞术具有创伤小,止血快,患者恢复快,不良反应少的特点,是治疗子宫肌瘤的最有效手段,值得在临床中推广应用。     

原发性甲状旁腺功能亢进症患者术后血钙纵向变化规律及其影响因素分析北大核心CSCD

目的比较原发性甲状旁腺功能亢进症患者手术切除治疗前后血钙的变化规律。方法连续入选自1992年12月至2020年12月在北京积水潭医院手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的271例患者,所有患者分别于术前、术中20 min、术后2周、术后1~6个月、术后7~12个月及术后1年后测量血钙浓度,并分析患者的性别、年龄、是否合并其他遗传性内分泌腺疾病、是否合并骨病变、是否合并肾结石等可能影响术后血钙水平的因素,利用广义估计方程分析不同类型患者手术前后血钙的变化规律。结果术后低钙血症最常发生在2周内,术后半年均为好发时期;男性、合并骨病变患者术后1~6个月与术后2周血钙值差异均无统计学意义(t=0.875,P=1.000;t=0.034,P=3.049);15~35岁年龄段患者术后1~6个月(t=0.239,P=1.000)和7~12个月(t=1.380,P=0.935)与术后2周血钙值差异均无统计学意义;骨密度变化值与术后血钙变化值相关(F=6.895,P=0.004)。结论甲状旁腺功能亢进症患者术后2周时低钙血症发生率最高,1年后血钙水平可能稳定在正常范围内;男性患者相较于女性患者在术后半年内血钙值仍处于较低水平;合并骨病变患者术后2周时血钙值更低并且回升较为缓慢;15~35岁患者术后1年内血钙值均处于较低水平。     

薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期使用他莫昔芬治疗结局研究

目的:探讨薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期应用他莫昔芬(TAM)促排卵准备内膜的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月至2015年10月于我院进行冻融胚胎移植的薄型子宫内膜患者205例,其中TAM促排卵准备内膜组(TAM组)113例,激素替代组(HRT组)92例。比较两组间冻融胚胎(分裂胚及囊胚)移植周期内膜厚度、临床妊娠率、种植率、流产率。结果:TAM组内膜明显厚于HRT组。TAM组分裂胚的临床妊娠率、种植率明显高于HRT组(P0.05,P0.01),流产率两组比较差异无统计学意义(P0.05),两组均无异位妊娠。两组间囊胚移植的临床妊娠率、种植率、流产率及异位妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植,推荐使用TAM促排卵及HCG诱导排卵方案准备内膜;薄型内膜患者推荐囊胚优先移植。     

他巴唑致肝性脑病临床病例分析

近年来随着甲亢发病率的上升，他巴唑和PTU已成为主要的抗甲状腺药物，尤其基层医院，他巴唑已被基层医生选用或成为某些患者的首选药物。他巴唑的主要副作用为：发热、皮疹、白细胞减少、关节痛、红斑、肝损害、淋巴结肿大等。其所致肝损害尽管少见，却可能是致命性的。现报告由他巴唑所致的肝性脑病2例，并加以临床分析。     

眼科流动手术车高效规模化白内障手术介绍-附849例849眼临床报告

我院于2005年起利用国家卫生部西部十二省（区）市眼科流动手术车，在我区南北疆边远贫困地区，开展白内障复明增视手术，截至2009年3月底，共完成手术849例849眼。采取专人负责的高效规模化流程作业方式，既提高了工作效率，又保障了手术质量，现介绍如下。     

玛咖多糖增强机体免疫状态提高5 氟尿嘧啶对荷瘤小鼠的疗效

目的: 观察玛咖多糖预处理荷瘤小鼠对5 氟尿嘧啶（5 FU）治疗效果的影响;考察在实施化疗前和化疗过程中应用玛咖多糖以调整机体免疫状态和辅助化疗的可能性。方法: 将30小鼠随机分为5 组,每组 6 只;空白对照组、5FU组采用PBS灌胃,其余分别采用低、中、高剂量玛咖多糖灌胃; 建立肺癌移植瘤(LLC)小鼠模型;除空白组外,其余4组小鼠均腹腔注射5 FU。     

糖尿病性视网膜病变患者社会支持与生活质量的相关分析

背景：约1／4糖尿病患者有糖尿病性视网膜病变，由于视力严重下降，患者的生活质量受到极大的影响，社会支持对患者的康复有重要的作用。目的：分析糖尿病性视网膜病变患者社会支持和生活质量的关系，以指导临床实践，提高患者的生活质量。设计：以糖尿病性视网膜病变患者为研究对象的横断面调查研究。单位：南京军区总医院眼科病房。对象：选择2002—01／2003—05在南京军区总医院眼科病房住院的糖尿病性视网膜病变患者共81例。纳入标准：患糖尿病性视网膜病变且自愿参加本研究者；排除标准：患其他并发症(高血压、肾病等)者。根据视力分为两组：双眼视力0．06～0．1组28例，视力40．05组53例。方法：对两组患者进行调查分析，从客观支持、主观支持和利用度3个维度评价糖尿病性视网膜病变患者不同视力程度的社会支持水平；通过改良后生活质量指数(MQLI)评估糖尿病性视网膜病变患者的生活质量，包括5个维度：躯体健康、心理健康、社会功能、自我形象和物质基础。主要观察指标：糖尿病性视网膜病变患者的社会支持和生活质量的总均分、躯体健康因子分、心理健康因子分、社会功能方面因子分和物质基础因子分及其之间的相关性。结果：视力在0．06～0．1组的社会支持总分、客观支持因子、主观支持因子、利用度因子均高于视力≤0．05组(P&;lt;0.01)；糖尿病性视网膜病变患者社会支持除了与自我形象无相关性外，与生活质量总均分以及其他各维度因子分均有显著相关性(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)。结论：糖尿病性视网膜病变患者的社会支持是影响生活质量的重要因素，提高患者的社会支持，将会改善其生活质量。     

薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期17β雌二醇、人绝经期促性腺激素及他莫昔芬三种内膜准备方案临床结果比较

目的通过比较17β-雌二醇,人绝经期促性腺激素及他莫昔芬三种常用内膜准备方案的临床效果,拟探寻适合薄型子宫内膜患者的内膜准备方法。方法回顾性分析2015年1月至2016年10月于我中心行冻融胚胎移植的薄型子宫内膜患者427例,其中激素替代组(HRT组):123例;人绝经期促性腺激素(HMG)刺激组:155例;他莫昔芬(TAM)刺激组:149例。比较三组间冻融卵裂期胚胎移植周期内膜厚度、临床妊娠率、种植率、早期流产率、宫外孕率。结果HMG组[(8.1±1.6)mm]与TAM组[(8.2±1.6)mm]内膜显著厚于HRT组[(6.8±0.4)mm],(P0.05)。临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率及宫外孕比率三组无统计学差异(P0.05),但HMG组及TAM组的临床妊娠率、种植率略高于HRT组,早期流产率及宫外孕率略低于HRT组,以HMG组较为显著。HMG组的多卵泡发育比率显著高于TAM组(9.7%vs.0%,P0.05)。结论薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植,可尝试使用HMG、TAM刺激方案准备内膜,该方案可轻度提高胚胎种植率,降低宫外孕率,但OHSS高风险患者需慎用HMG方案。