甲磺酸吉米沙星片治疗下呼吸道感染147例

目的评价甲磺酸吉米沙星片治疗下呼吸道感染的疗效与安全性。方法选择下呼吸道感染患者294例,随机分成治疗组和对照组各147例。治疗组口服甲磺酸吉米沙星片0.32 g,qd;对照组静脉滴注盐酸左氧氟沙星0.2 g,bid。两组疗程均为10 d。治疗期间两组均不使用其他抗菌药物。治疗前和治疗后均作痰培养,胸部X线片,血、尿常规,肝、肾功能检查。治疗过程中观察症状、体征变化及不良反应情况。结果治疗组各种症状有效率（95.9%）显著高于对照组（81.6%）（P＜0.05）;治疗组分离出致病菌117株,细菌清除率95.7%;对照组分离出致病菌121株,细菌清除率85.1%。两组不良反应发生率均为6.8%（10例）。不良反应均较轻微,不需特殊处理。结论甲磺酸吉米沙星片治疗下呼吸道感染的临床疗效确切,安全性高。     

多西紫杉醇对MCF-7人乳腺癌细胞延迟外向钾电流的作用

目的:探讨多西紫杉醇对MCF-7人乳腺癌细胞延迟外向钾电流(IK)的作用。方法:采用全细胞膜片钳记录方式,设保持电位-90mV,刺激电位为-60～ 60mV,步阶脉冲10mV,波宽200ms,刺激间隔3s,刺激频率为2Hz。结果:随着多西紫杉醇的浓度增加,MCF-7细胞IK电流电压曲线斜率减少,多西紫杉醇对IK通道具有关闭作用;在同一指令电压下,IK随着多西紫杉醇浓度的增加而减少,具有剂量依赖性,当指令电压为 60mv时,多西紫杉醇浓度从1×10-7mol·L-1增加到1×10-5mol·L-1时,IK从(124.03±8.43)pA/pF,减少到(75.16±9.10)pA/pF,每个浓度的IK与给药前相比,差异显著(P<0.01)。结论:多西紫杉醇对MCF-7人乳腺癌细胞的延迟整流K 通道具有关闭作用,能够抑制乳腺癌细胞的增殖。     

新辅助化疗用于可手术乳腺癌的10年疗效

目的：探讨新辅助化疗对可手术的乳腺癌10年疗效。方法：可手术的乳腺癌（Ⅱ、Ⅲ期）510例，分两组治疗：新辅助化疗组（A组）251例；术后辅助化疗组（B组）259例。A组术前短程密集联合化疗，每周1次连用4次，休2周行根治性手术。两组患者术后2周内开始化疗，化疗方案和完成化疗周期相同。结果：A组Ⅲ期患者5年生存率（OS）59．2％，无瘤生存率（DFS）54．9％，均高于B组（28．3％和20．8％）（P＜0．05）。A组Ⅱ期患者10年OS78．1％，DFS73．5％，均高于B组（OS 68．4％，DFS 60．7％）（P＜0．05）。A组Ⅲ期患者10年OS 42．3％，DFS 40．4％，也高于B组（OS20．4％，DFS 18．4％）（P＜0．05）。结论：新辅助化疗可提高Ⅱ、Ⅲ期可手术乳腺癌患者的10年生存率。     

体质指数对绝经后ER阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗预后的影响

摘 要：［目的］ 探讨体质指数（BMI）对绝经后ER阳性乳腺癌患者的新辅助内分泌疗效及对预后的影响。［方法］ 对118例经新辅助内分泌治疗乳腺癌患者进行回顾性分析,评估BMI对无病生存率和总生存率的影响。肥胖定义为BMI≥28kg/m2。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,单因素和多因素分析采用Cox风险比例模型。［结果］ 118例乳腺癌均为绝经后女性,其中BMI≥28kg/m2 46例（38．9％）,BMI＜28kg/m2 72例（61．1％）。BMI≥28kg/m2患者经新辅助内分泌治疗后有效率为56.5%（20/46）,BMI＜28kg/m2患者有效率为62.5%（45/72）,两组差异具有统计学意义（P=0.033）。中位随访时间39个月,BMI＜28kg/m2和BMI≥28kg/m2组乳腺癌患者的39个月无病生存率分别为91.7%和73.9%(P=0.008);BMI＜28kg/m2和BMI≥28kg/m2乳腺癌患者的39个月总生存率分别为93.1%和80.4%,差异有统计学意义(P=0.013)。多因素分析显示,BMI≥28kg/m2是影响乳腺癌患者新辅助内分泌疗效和预后的不良因素。［结论］ 超重和肥胖是影响乳腺癌患者内分泌治疗效果和预后的不良因素。     

心肌球培养基血清浓度优化研究

目的 通过比较含有不同胎牛血清浓度的心肌球培养基分离培养大鼠心肌干细胞(CSCs)的效果,探讨最优的心肌干细胞血清培养浓度.方法 选取15只健康新生Wistar大鼠(出生1天龄),无菌条件下取出心脏,经胰酶和Ⅱ型胶原酶反复消化后,种植于培养瓶中,应用含20%胎牛血清的完全培养基培养组织块源性心脏祖细胞(CPCs),将所得的培养外植物源性细胞(EDCs)随机分为A、B、C 3组,各组5瓶细胞(25 mL塑料培养瓶),分别应用含10%、11%、15%不同浓度胎牛血清的心肌球生长培养基培养,培养至第三代CSCs时行细胞表面抗原C-kit染色,鉴定C-kit阳性CSCs占所获得细胞的比率,比较所得的细胞数量,生长周期和生长曲线.结果 从新生大鼠心肌组织中成功分离培养出CSCs,C-kit阳性率87%.培养后所得细胞数量以细胞倍增水平(PDL)表示,各组细胞PDL呈匀速递增,PDL水平和其递增速率(生长曲线所示)比较:B组>C组>A组.应用含11%胎牛血清的心肌球生长培养基培养EDCs获得的CSCs,与其他两组相比,具有生长周期短(P<0.05),生长数量多的特点(P<0.05).结论 含11%胎牛血清浓度是心肌球生长培养基培养原代大鼠心肌干细胞的最优血清培养浓度.     

大鼠心肌干细胞体外分离培养的方法研究

目的 对比不同温度下采用纤维黏连蛋白(FN)包被分离培养大鼠心肌干细胞(CSC)的效果,以筛选体外大鼠心肌干细胞的最佳分离培养方法.方法 选取健康新生Wistar大鼠,在无菌条件下取出心脏,分别经胰酶和Ⅱ型胶原酶反复消化后于FN包被的培养瓶中培养,将第3代CSC进行免疫组化细胞表面抗原鉴定.将在37℃及室温(22℃～25C)下用FN包被培养的原代细胞分别设为A组及B组,在37℃及室温(22℃～ 25℃)下用FN包被培养的CSC分别设为C组及D组,比较A组与B组、C组与D组的细胞贴壁时间、首次传代时间及细胞倍增水平.结果 从新生大鼠心肌组织内成功分离培养出CSC,细胞表面抗原c-kit阳性率为83％.A组及C组的贴壁时间、首次传代时间分别均短于B组、D组(P＜0.05).细胞倍增水平呈C组＞A组＞D组＞B组.结论 应用37℃FN包被培养瓶的方法分离培养原代大鼠心肌干细胞效果更优.     

新辅助化疗诱导乳腺癌细胞凋亡与化疗疗效关系

[目的]探讨乳腺癌采用CEF方案新辅助化疗肿瘤组织标本中凋亡指数(apopto-sis index,AI)及其与化疗疗效的关系.[方法]确诊乳腺癌58例患者经予3个周期CEF方案新辅助化疗.化疗前后均检测AI值资料完整的42例.凋亡指数测定采用原位细胞末端转移标记法(TUNEL法).[结果]CEF方案化疗有效率为62.1%.化疗后AI值显著降低(P＜0.05).AI变化和术前化疗疗效密切相关(P＜0.05).[结论]化疗后凋亡指数高低可以作为预测新辅助化疗效果的指标.     

乳腺原发性非何杰金氏淋巴瘤的临床表现(附2例报道)

乳腺原发性非何杰金氏淋巴瘤罕见,现将近一年来我们收治的2例报道如下,并就其临床表现及诊断与鉴别诊断略加讨论。 例1:女,23岁,住院号:57828号。因发现右乳腺肿块四个月入院。四个月前发现右乳腺内有一约4.0×3.0厘米肿块,四个月内肿块明显增大。查体除右腋下外,余周身浅表淋巴结无肿大,肝脾未触及。右乳腺外上象限触及7.6×     

56例医疗纠纷看当前医疗纠纷解决程序之利弊

目的探讨目前我国医疗纠纷主要解决途径：协商、诉讼、调解三种方式的利弊,并提出构想。方法将辽宁省肿瘤医院2007—2008年发生的医疗纠纷解决途径进行对比分析。结果2007年医疗纠纷22例,2008年医疗纠纷34例;2008年比2007年协商解决增加7．2％,调解解决减少13．9％,诉讼解决增加6．7％。结论协商解决仍是目前医疗纠纷解决的主要方式。国家必须完善医疗纠纷解决程序,才能构建和谐医患关系。     

艾愈胶囊联合ET方案治疗三阴乳腺癌的临床研究

目的探讨艾愈胶囊联合ET方案(多西他赛注射液和盐酸表柔比星注射液)治疗三阴乳腺癌临床疗效。方法选取2015年7月—2017年8月中国医科大学肿瘤医院收治的96例三阴乳腺癌患者为研究对象,患者根据治疗方式的不同分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组在第1天静脉滴注多西他赛注射液,75 mg/m2与生理盐水500 mL溶解;同时静脉滴注盐酸表柔比星注射液,80 mg/m2与生理盐水500 mL溶解。治疗组在对照组治疗的基础上口服艾愈胶囊,3粒/次,3次/d。21 d为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程。观察两组患者的近期疗效,同时比较两组治疗前后的SF-36评分、血清可溶性Fas(sFas)、雌二醇(E2)、促卵泡生长激素(FSH)水平和毒副作用发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为64.58%、81.25%,疾病控制率分别为72.92%、87.50%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的生理职能、躯体功能、躯体疼痛、生命活力、生理健康、睡眠质量评分均明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组SF-36评分均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者血清sFas、E2水平均明显下降,FSH水平明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清sFas水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),血清E2、FSH水平比较均无差异。治疗后,治疗组白细胞减少发生率显著低于对照组,两组比差异具有统计学意义(P0.05)。结论艾愈胶囊联合ET方案治疗三阴乳腺癌的临床疗效显著,可有效的提高患者生活质量,抑制血清sFas水平,具有一定的临床应用价值。