重视移植后糖尿病的诊治

移植术后糖尿病（post transplantation diabetes mellitus,PTDM）是指接受器官移植患者术后新发生的糖尿病,是移植术后常见的慢性并发症,会导致移植物功能丧失,容易合并感染和心血管疾病,增加死亡率,严重影响患者预后。高龄、糖尿病家族史、肥胖、免疫抑制方案、丙型肝炎病毒（HCV）感染等均为PTDM的高危发病因素,随着移植生存期的延长,PTDM成为影响移植患者术后生存率的重要因素而日益受到重视。     

慢性肾上腺皮质功能减退症70例临床分析

目的：复习原发性和继发性慢性肾上腺皮质功能减退症的病因和临床特点。方法：回顾性分析70例慢性肾上腺皮质功能减退症的临床资料。结果及结论：原发性和继发性的慢性肾上腺皮质功能减退症病因分别以结核及席汉综合征为多。两者共有表现为食欲减退、疲乏无力、体重减轻、低血压、贫血、低钠血症、低血糖和血皮质醇、尿皮质醇降低。原发性者以色素沉着和血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）值升高为特点,可见高钾血症;继发性者则表现肤色浅淡,常有多种垂体激素缺乏表现,ACTH降低或正态,无高钾血症。     

密钙息治疗骨质疏松症疼痛的观察和护理

目的　观察Micalcic(密钙息 )在治疗骨质疏松疼痛中的作用和护理配合。方法　 47例骨质疏松症患者 ,均有自发性疼痛 ,随机分成 2组 ,对照组用钙剂治疗 ,治疗组用钙剂加Micalcic治疗。 2组在血钙、磷、碱性磷酸酶及骨密度 (BMD)无明显差异。结果　治疗组患者在用Micalcic治疗 2周后疼痛明显减轻 ,与对照组相比P <0 .0 5。结论　Micalcic在治疗骨质疏松疼痛中具有良好疗效 ,而良好护理能减轻治疗中的副作用     

三七总皂甙对实验性脑缺血脑血流及血脑屏障的影响作用

目的 观察三七总皂甙对脑缺血后再灌流期间血脑屏障及脑血流的影响。方法 利用大鼠局灶性脑缺血再灌流和全脑缺血再灌流损伤两种实验模型。结果 与相应对照组比较，不论是全脑缺血还是局灶性脑缺血1h后再灌注3d，应用三七总皂甙的各组动物及水肿明显减轻，血脑屏障通透性改善，大脑局部血流量显著增加。结论 三七总皂甙对脑缺血后脑水肿、血脑屏障、大脑局部血流量具有保护作用。     

降糖，赶三趟早

暗黄无神近乎失明的双目，溃烂露骨的双足，功能消失殆尽的肾脏……一幅幅令人毛骨悚然的画面，揭示的莫过于糖尿病并发症之苦。     

前列地尔治疗急性脑梗死

目的 :观察前列地尔注射液 (前列地尔脂微球载体靶向制剂 )治疗急性脑梗死的疗效。方法 :急性脑梗死病人共 98例 ,分为前列地尔组 5 2例 ,年龄6 4a±s 9a(45～ 70a) ,对照组 4 6例 ,年龄 6 5a±11a(49～ 72a)。前列地尔组予前列地尔 10 μg +氯化钠注射液 10mL ,iv ,qd ,氯化钠注射液 2 5 0mL +三七总皂苷 0 .6 g ,iv ,gtt ,qd ,另予常规治疗 (甘露醇、吡拉西坦、胞磷胆碱、三磷腺苷、辅酶A、尼莫地平等 ) ,疗程 2wk。对照组不予前列地尔外 ,其余治疗同前列地尔组 ,治疗 2wk。结果 :前列地尔组总有效率 94 % ,对照组 89% (P <0 .0 5 )。前列地尔组与对照组前后血液流变学指标均有显著改善 (均P<0 .0 1)。结论 :前列地尔注射液是治疗急性脑梗死的较满意的药物     

尿崩症的病因与临床特点分析

目的探讨尿崩症的病因及临床特点。方法对该院近11年来收治的161例尿崩症资料进行回顾性分析。结果本研究中尿崩症病因的前3位为：特发中枢性占41．0％(66／161)，继发于下丘脑-垂体手术后28．0％(45／161)，继发于颅脑原发或转移性肿瘤10．6％(17／161)。颅脑CT检查阳性率38．0％(27／71)，MRI检查阳性率46．7％(21／45)。6例垂体柄增粗的病因为炎症或肿瘤。结论特发性、下丘脑一垂体手术后、颅脑肿瘤是导致尿崩症的最常见病因。颅脑MRI检查能提高中枢性尿崩症的病因诊断率。对原因不明的垂体柄增粗要追踪观察。     

放射免疫法免疫比浊法及免疫试纸定性法检测尿微量白蛋白比较分析

目的比较3种尿微量白蛋白检测方法即免疫试纸定性法(Micral-Test)、免疫比浊法(DCA2000分析仪)和放射免疫法检测结果的一致性,评价其诊断价值。方法2003年9月至2005年5月收集中山大学附属第一医院应用Micral-Test试纸结果阳性或可疑阳性的133例糖尿病患者,留取随机尿和过夜8h尿进行Micral-Test试纸定性法、放射免疫法和DCA2000分析仪3种方法检测尿微量白蛋白。结果(1)放射免疫法尿微量白蛋白浓度质量(Alb)和尿微量白蛋白排泄率(AER)的检测值明显低于DCA2000分析仪(P<0.01),后者AER的灵敏度和特异度分别为100%和86.2%,κ=0.812。(2)随机尿和过夜尿的Micral-Test试纸判读结果ROC曲线下面积(AUC):0.900对0.934。(3)随机尿尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)和Alb的AUC分别为0.952对0.923;而过夜尿ACR和Alb的AUC分别为0.965对0.958。结论3种尿微量白蛋白检测方法的诊断价值均较高。Micral-Test试纸适用于尿微量白蛋白初步筛选,尿ACR尚不能代替尿AER作为诊断标准,DCA2000分析仪较放射免疫法精确。     

2例面部巨大肿瘤

病例 1 :患者男性 ,6岁 ,因右面无痛性肿块 5a余而来我院就诊 ,患者 1岁时发现右侧颌下区一无痛性肿块 ,肿块逐渐长大 ,曾在当地诊治 ,诊断不清 ,近两年来肿块生长较快 ,肿块表面出现溃烂 ,并流黄水 ,伴有疼痛。检查 :患者一般情况好 ,心肺 ,腹部检查均正常 ,专科检查 ,右面颈部可见一 2 0cm× 2 0cm× 1 5cm不规则的肿块 ,上界右眶下缘 ,下至锁骨上 ,前界过颈中线 4cm ,后界为胸锁乳突肌后缘。肿瘤下端有 4cm× 3cm溃烂面有水样分泌物 ,肿块上端较硬 ,下端质软。轻触痛 ,似有波动感 ,颈部淋巴结不大 ,右下唇肥厚向左移位 ,右侧上下前庭沟变…     

扬州市郊区城东乡1992年健康人群脊灰免疫水平调查

扬州市郊区城东乡１９９２年健康人群脊灰免疫水平调查扬州市卫生防疫站严景聪，李峰，史，张先勤扬州市郊区卫生防疫站孙春华，姚斌为了解我市健康人群脊髓灰质炎（以下简称脊灰）免疫水平，我们在郊区城东乡进行了健康人群血清脊灰中和抗体水平调查，现报告如下：１本次...