折叠膀胱瓣代输尿管术在输尿管全长撕脱伤中的应用（附2例报告）

目的研究折叠带蒂膀胱瓣代输尿管术处理输尿管全长撕脱伤的方法及疗效。方法回顾性分析折叠带蒂膀胱瓣代输尿管术在输尿管长段撕脱伤中的应用及治疗效果。结果 2例输尿管长段撕脱伤患者,采用折叠带蒂膀胱瓣代输尿管术,取得预期效果。术后分别随访15和26个月,恢复均满意,静脉尿路造影(IVU)示1例轻度肾积水,1例无明显肾积水发生,发射型计算机断层扫描(ECT)检查示患肾功能正常。结论折叠带蒂膀胱瓣法在长段输尿管撕脱伤的修复中有取材方便、术前无需特殊准备、操作相对简单、术后并发症少及效果良好等优点,特别对于基层医院该方法更容易开展,是一种值得推荐的手术方式。     

断指再植手术对手指钝性离断伤的治疗效果研究

目的：探析手指钝性离断伤采用断指再植手术治疗的临床效果。方法整群选择2013年6月—2014年6月期间该院收治的手指钝性离断伤患者59例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果该组的59例患者中，术后断指再成活54例，占91.53%，5例失败，占8.47%，其中手指远端坏死3例，占5.08%，2例术后感染，占3.39%。结论临床上给予手指钝性离断伤患者断指再植手术治疗，可以获得较好的效果，有助于恢复患者的手指功能。     

贯通性颅脑损伤1例

<正>患者,男,29岁。因车祸后颅面部贯穿伤,并意识不清4 h入笔者所在医院急诊科。患者因车祸致树枝插入颅面部,大量流血后意识不清,左眼被树枝断端插入,双侧鼻孔及左侧外耳道大量血性及豆腐渣样物溢出(图1)。查体:意识昏迷,左眼眶可见树枝残端,直径4 cm,周围有血性液体渗出。右侧瞳孔直径2.5 mm,运动正常,对光反射灵敏。CT扫描     

一次性负压吸引敷料持续内置式吸引治疗下肢大面积闭合性软组织剥脱伤的护理

<正>下肢大面积皮肤软组织剥脱伤在临床并不常见,多见于车祸、碾压伤等。传统处理多为早期行穿刺引流或放置引流管,加压包扎。近年来,一次性持续负压吸引敷料(VSD)技术越来越多地应用于各种创伤创面治疗,收到较好的效果。笔者所在科自2009年来,收治6例下肢大面积闭合性剥脱伤的患者,采用内置持续负压吸引敷料治疗,愈合效果良     

失血性休克患者的手术室急救护理

回顾我院106例车祸伤失血性休克患者在手术室的急救护理。针对患者的急危重症和病情复杂的特点，提出手术室急救护理的问题与处置的方式方法，全力配合外科手术小组救治失血性休克，提高患者的生存概率。     

小动物PET-CT在大鼠臂丛根性撕脱脊髓损伤的应用研究

目的探究使用小动物正电子放射断层扫描(PET)/计算机断层成像(CT)技术诊断大鼠神经根撕脱导致的脊髓损伤的程度。方法对正常SD大鼠,通过尾静脉或腹腔注射不同剂量18F-FDG,筛选最优注射方式及剂量;随后,建立SD大鼠右侧全臂丛根性撕脱模型(BPRA组)并以假手术大鼠为对照组,对术后2周大鼠进行18F-FDG-micro-PET-CT成像检测,计算脊髓节段每克组织放射性占注入量的百分比(%ID/g),比较BPRA和假手术组大鼠C5~T1脊髓组织18F-FDG摄取差异。结果尾静脉注射1μCi/g的示踪剂18F-FDG,40 min后进行micro-PET-CT扫描其效果最佳;假手术组大鼠下颈段脊髓节段18F-FDG摄取均匀,而右全臂丛根性撕脱伤术后2周,BPRA模型组颈段脊髓18F-FDG摄取高亮范围增大,脊髓C5~C8、T1节段18F-FDG摄取率(%ID/g)为0.69±0.04与假手术组(0.60±0.02)比显著增加(P0.05)。结论尾静脉注射18F-FDG 1μCi/g联合micro-PET-CT成像技术能够监测臂丛撕脱伤后在体的脊髓组织的病理反应所引起的局部神经元和胶质细胞的代谢变化,为该病的基础研究提供工具及临床病程诊断提供了新思路。     

急救模式下创伤控制手术对严重多发伤的疗效

目的:研究急救模式下创伤控制手术对严重多发伤的疗效。方法:选取开封市中心医院在2018年1月至2019年12月期间收治的600例严重多发伤患者作为研究对象,按随机法将所有入选者分为对照组和观察组(每组300例)。对照组采用常规急救模式对患者进行救治,观察组患者行急救模式下创伤控制手术治疗,比较分析两组的疗效。结果:观察组抢救成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者体温复常时间、乳酸恢复时间、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)恢复时间、血液碱剩余恢复时间及住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急救模式下创伤控制手术能提升严重多发伤患者抢救成功率,减少术中出血,促进身体恢复,且术后并发症相对较少。