肛瘘并肛周皮下气性囊肿1例

患者,男,36岁.因肛门周肿痛3个月加重3d来我科就诊.患者3个月前出现肛门右侧轻度肿痛,诊断为肛周脓肿,应用抗生素后症状减轻,肿块缩小,3d后肿物又增大、肿痛.     

双肺移植后胸科物理治疗1例

摘要：肺移植是目前公认的治疗终末期肺病的一种方法。肺移植后的患者需要多学科的交叉治疗来获得最佳的治疗效果,胸科物理治疗是肺移植后综合治疗方案当中极其重要的一部分。文章个案分析了2007-08四川大学华西医院胸外科和康复与针灸医学中心双肺移植患者1例,以对国内移植后患者的物理治疗进行分析探讨。患者的物理治疗分为3个阶段,第1阶段为移植后当天及移植后第1天,即撤离机械通气之前,患者仍然需要呼吸机辅助呼吸且卧床静养;第2阶段为患者撤离呼吸机至停留ICU,患者继续接受多种监护,仅能完成床边的一些简单运动;第3阶段为患者从ICU转入隔离病房至康复出院,患者能在脱离监护及胸科物理治疗师指导下完成强度更大,时间更长的运动。35 d后患者康复出院,效果满意。 关键词：肺移植;康复;胸科物理治疗;早期活动     

围手术期康复护理对肺部肿瘤患者术后肺部感染防治的临床观察

目的探讨肺部肿瘤术前康复训练对于患者术后恢复及围手术期肺部感染防治的疗效。方法将我院胸外科与康复科收治的78例肺部肿瘤患者按照其是否接受术前康复护理分为两组,观察各组患者术后肺部感染发生率。结果经过合理的康复专科护理及治疗后,试验组(接受围手术期康复护理)术后感染率为10.5%,对照组(未参加术前康复)术后感染率为30.7%。结论给予合理的康复专科护理及康复治疗能有效降低总感染率,缩短了住院日,减少了治疗总经费。从而控制病情发展及术后感染造成的生命的威胁,一定程度上延长寿命,提高患者术后的生活质量。     

应用超短波治疗COVID-19患者需考虑的风险

2020年初,新型冠状病毒疾病(COVID-19)占据了全球政府公共卫生防控最重要的位置。我国正在做出巨大的努力以应对COVID-19构成的公共卫生威胁,并积极探索治疗该疾病的方法。康复同仁为此也付出了辛苦的工作,并提议使用超短波疗法(USWD)为患者提供康复治疗。回顾了国内外相关超短波疗法的研究报道,拟阐明将其用于干预急性期COVID-19患者可能潜在的风险。在管理COVID-19患者时,必须首先考虑避免医务人员和患者之间的交叉感染风险;此外,在应用任何电疗为患者提供治疗之前,必须评估电疗仪器输出量的可靠性和进行患者正常皮肤感觉的测试程序。由于COVID-19患者的心脏功能可能会受病毒影响,必须考虑电流靠近心脏区域的风险。并通过检索已有的国内外关于USWD的研究发现,在过去的20年中,物理因子的可用性和使用量呈急剧下降趋势;也没有证据表明物理因子疗法可以治疗肺部疾病。英语文献中完全没有关于USWD治疗肺炎的临床试验报告。尽管在中国有一些关于使用USWD治疗肺炎的报道,但仍缺乏描述适当的随机化方法、详细的治疗过程以及安全防范措施程序,或考虑对肺功能的长期影响的报道。所以,在使用USWD对COVID-19患者进行康复治疗建议前,需要系统化的数据收集及研究USWD对急性和慢性肺损伤的作用机制和安全性。     

由练习到运动：步行训练的物理治疗趋势

物理治疗师管理因神经系统疾病导致的步行功能障碍的物理治疗需要从传统的或"包装"的办法转向更为集中和积极的治疗方法,通过积极的运动、生活方式的调整和移动性增强装置来促进功能的恢复.运动疗法已被证明会带来更大的身心健康,且会增加其他方面的功能,如认知的表现.而且最近的研究更证明,其可以促进中枢神经系统损伤患者的神经和功能恢复.尽管一定强度的练习项目,如力量训练等带来的好处已越来越被充分证实,但只有少数的普通运动疗法项目的正性疗效研究被应用于患有神经系统疾病的个体.在神经物理治疗领域,日前更多有关运动疗法的研究项目正在进行,并将越来越多地被证明在临床巾取得满意疗效.     

呼吸肌训练处方及其对脑卒中病人肺康复的疗效

脑卒中呈现高发病率、高致残率和高死亡率的特点。运动功能障碍是脑卒中病人最常见和最持久的不良后果。然而,脑卒中的病人不仅仅存在外周肌肉受累,呼吸功能同样也会受到显著的影响,导致呼吸肌无力、胸廓扩张受到限制等[1],而这些常常因为我们的忽略而缺少关注。与此同时,由于脑卒中病人的心肺去适应作用,活动能力的受限以及呼吸系统并发症,均会进一步加重呼吸功能障碍,     

主动脉夹层术后患者超早期康复的研究进展

主动脉夹层作为一类危重症心血管疾病，具有高致死率的特点，并对幸存者存在长期显著的功能影响。手术治疗是优先选择的有效治疗方式，术后康复是此类患者综合管理中重要的一环。然而，目前对该类患者的术后康复研究多集中在出院后的康复，鲜有对住院超早期康复的报道。本文对近年来主动脉夹层术后患者相关的超早期康复研究进行综述，以期为物理治疗师对主动脉夹层术后患者实施超早期康复提供参考。     

中国经导管二尖瓣缘对缘修复术临床路径（2022版）精简版

经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）已成为外科手术高危的重度二尖瓣反流患者的重要治疗选择，TEER的手术流程复杂，团队协作要求高，在中国尚缺乏规范的临床路径。基于当前循证医学证据，针对TEER团队建设、患者临床评估、影像评估、手术规范流程、复杂病变处理、围术期管理、全生命周期康复随访等临床关注的关键问题，专家组有针对性撰写了此临床路径，以推动我国TEER安全、规范地开展和普及，进而提高我国二尖瓣反流的诊疗水平以及改善患者预后。     

从加速外科康复看心脏外科术后胸骨保护措施的研究进展

<正>随着医疗技术和手术方式的改进，微创介入手术在心脏外科中的应用比例逐渐上升^[1]，但是正中胸骨切开术(median sternotomy,MS)仍是最常用心脏外科手术方式^[2]。接受MS后发生胸骨相关并发症的概率在0.4%—8%^[3]，通常会导致患者住院时间延长、医疗费用增加以及生活质量降低^[4]。为了预防MS术后的相关并发症，需要在临床中采取基于循证的个体化的胸骨保护(sternal precaution,SP)策略。     

重症监护病房新型冠状病毒感染患者物理治疗实践建议

自新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019, COVID-19）疫情暴发以来，已有大量研究证实物理治疗是住院期间COVID-19患者综合治疗中必不可少的一部分，能促进该类患者恢复。但专门针对重症监护病房中COVID-19患者的物理治疗规范仍然空白。该文围绕对COVID-19患者物理治疗安全防护的建议、评估和干预的建议以及未来的工作进行了文献回顾和实践经验总结，以期为在重症监护病房工作的物理治疗师诊治COVID-19患者过程中提供一份实践建议。