广西医用电子加速器验收检测泄漏辐射水平分析

目的：验收、检测广西地区医用电子加速器,分析其泄漏辐射水平,为估算放射职业人员、患者辐射防护剂量水平和制定放射防护控制策略提供依据,为医院的放射治疗质量控制提供指导。方法：对广西29台医用电子加速器进行验收、检测。使用热释光剂量计（TLD）测量加速器的泄漏辐射水平;使用中子测量仪测量中子的泄漏辐射水平,结合国家标准对其进行分析与评价。结果：加速器透过限束装置的辐射泄漏率最大值≤1.2%,平均值≤0.65%;距电子轨道1 m处辐射泄漏率最大值≤0.46%,有用线束中心轴2 m圆平面内辐射泄漏率最大值≤0.19%,平均值≤0.09%;标称能量≥10 MV的加速器,其电子轨道1 m处中子的辐射泄漏率最大值≤0.032%,有用线束中心轴2 m圆平面内中子的辐射泄漏率最大值≤0.028%,平均值≤0.014%。结论：所检测设备的泄漏辐射水平均在国家标准控制范围内,医用加速器的泄漏辐射水平是设备防护性能的重要指标,在其投入使用前必须通过验收,以确保医疗质量和安全。     

“可移动治疗车” 替代手术床尾在连台截石位手术中的应用

目的 减少巡回护士不必要的体力操作,高质量地完成手术的配合;有效缩短连台手术中的间隔时间,提高手术间的利用率,满足病人需求;消除体位摆放过程中的安全隐患。方法 采用”可移动治疗车”替代手术床尾。结论 经临床使用证明,采用”可移动治疗车”替代手术床尾在连台截石体位手术摆放中具有使用方便、安全、省时省力等优点,可在连台截石体住手术中推广使用。     

新生儿呕吐40例临床护理干预分析

目的分析造成新生小儿呕吐现象的原因,总结临床护理干预策略。方法以我科40例出现呕吐现象的新生小儿为对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结呕吐原因与护理干预策略。结果病理性原因所致呕吐患儿为29例,其中,食管反流、胃肠道感染、咽下综合征分别为8例、10例、11例,所占百分比为72.50%,非病理性原因为11例,喂食过多6例,喂食方法不当5例,百分比为27.50%,病理性原因显著高于非病理性原因,<0.05。经过护理干预,所有患儿的呕吐得到有效控制。结论食管反流、胃肠道感染及咽下综合征等病理原因,是造成新生儿呕吐现象的主要原因,此外,喂食过多以及喂食方法不当等非病理原因也是不可忽视的因素,护理人员应当以此为依据,开展针对性的护理干预。     

地佐辛预镇痛联合依托咪酯-丙泊酚混合液在人工流产麻醉中的优势

目的：依托咪酯复合静脉麻醉应用于人工流产术,观察其麻醉效果及安全性。方法对照组（P组）：首先静脉给予地佐辛50μg/kg,约5 min后静注2%丙泊酚2~3 mg/kg,麻醉起效、睫毛反射消失后开始手术。实验组（E组）：首先静脉给予地佐辛50μg/kg,约5 min后静脉给予依托咪酯20 mg加丙泊酚100 mg混合液,麻醉起效、睫毛发射消失开始手术。两组均依据手术时间长短酌情追加药物。结果两组麻醉效果均满意, E组循环、呼吸更平稳,术后苏醒时间短。结论地佐辛预镇痛联合依托咪酯-丙泊酚用于人工流产静脉麻醉,呼吸循环功能更平稳,术后苏醒快,安全有效。单纯丙泊酚加地佐辛组呼吸抑制发生率高,苏醒时间长。     

总体止血潜能评价妊娠期高凝状态的临床应用

目的研究正常孕妇在早、中、晚妊娠期PT、APTT、TT、FIB、OHP、OCP及OFP变化,探讨其对妊娠各期发生凝血功能异常的试验诊断意义。方法检测37例早孕期（孕期〈12周）女性、42例中孕期（孕期13-27周）女性、58例晚孕期（孕期≥28周）女性及50例正常非妊娠女性血浆PT、APTT、TT、FIB、OHP、OCP及OFP,比较不同孕期与正常对照之间各指标的差异及不同孕期各指标的变化规律。结果早孕组、中孕组、晚孕组分别与对照组比较,PT、APTT显著缩短,FIB、OHP显著升高,OFP显著降低,中、晚孕组OCP较对照组显著升高（P〈0.05）,TT无显著变化（P〉0.05）。早孕组、中孕组、晚孕组之间比较,PT、APTT、TT差异无统计学意义（P〉0.05）。晚孕组FIB与OHP较早孕组、中孕组显著升高。中、晚孕组OFP显著低于早孕组。OCP随孕期增长而不断升高（P〈0.01）。结论 OHP、OCP及OFP可反映妊娠期机体凝血能力增强及纤溶能力的降低,其敏感性优于PT、APTT、TT、FIB。     

胃黏膜相关性淋巴瘤16例分析

胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是原发于胃黏膜相关淋巴组织的一种B细胞淋巴瘤。由于胃低度恶性MALT淋巴瘤常被误诊或漏诊,且在治疗上有多种措施需要选择,为了提高对MALT淋巴瘤的认识及诊治水平,现对我院2000-     

一种复方季铵盐类消毒液杀灭嗜肺军团菌效果的研究

目的研究一种复方季铵盐消毒剂对嗜肺军团菌杀灭效果及其影响因素。方法应用悬液定量杀菌试验方法,对以二癸基二甲基氯化铵为杀菌成分的复方季铵盐消毒液杀灭嗜肺军团菌的效果及其影响因素进行了观察。结果以活性物含量为59.2 mg/L的该复方季铵盐消毒剂对悬液内嗜肺军团菌作用5 min,平均杀灭对数值>5.0。该复方季铵盐消毒剂随浓度增加和作用时间延长,其杀菌作用增强;但其随消毒液pH值降低,杀菌作用减弱。结论该复方季铵盐消毒剂在较低浓度下对嗜肺军团杆菌杀灭效果较好,但消毒液pH值偏酸性会降低其杀菌效果。     

改良早期预警评分在急诊留观患者中的应用

目的探讨改良早期预警评分系统(modified early warning score,MEWS)在急诊留观患者中的应用效果。方法 2009年7月至2009年12月,对急诊留观的376例患者进行持续动态MEWS评分,评分1次/h,连续2次后,根据不同分值采取相应的评分级别:2分者评估1次/4 h;3分者评估1次/2 h;4分者评估1次/h。结果 MEWS评分无动态变化的319例患者绝大部分回家,MEWS评分57例有动态变化,其中4例自动出院回家,40例转专科病房,13例转抢救室等。结论动态使用MEWS,将急诊患者病情分值化,对于急诊留观患者的病情有良好的监测作用,为急诊留观患者合理分流提供了理论依据,使急诊护理个性化更强,提升急诊护理满意率。     

38例牙冠延长术病人的护理

牙冠延长术(surgical crown lengthening)是近年来在国际、国内逐渐普遍应用的一种牙周手术,其基本原理是根向复位瓣手术加少量的骨切除术,以此来增加牙槽嵴顶以上的牙体组织的长度,保持正常的生物学宽度。近几年,有关牙冠延长术临床     

桥脑腔隙性梗死典型病例的护理查房

桥脑腔隙性梗死多为基底动脉脑桥旁中央支闭塞引起脑桥腹侧梗死所致,患者意识清楚,但四肢及面部瘫痪,不能张口说话和吞咽仅保存睁闭眼和眼球垂直运动功能,并能以此表达自己的意愿,延髓背外侧综合征,约75%由一侧椎动脉闭塞引起,其余由基底动脉闭塞引起所致,表现为突发眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、吞咽困难、声音嘶哑、软腭提升不能和眼反射消失,同侧面部和对侧偏身痛温觉障碍,同侧小脑性共济失调和同侧Horner综合征,根据此病人的典型病例做以下护理查房: