老年高尿酸血症与高血糖、高血脂、高血压关系的研究

血尿酸（uric acid，UA）是内源性饮食中的嘌呤核苷酸在体内的代谢产物。UA的生成增加或排泄不足可导致高UA血症，而超饱和状态的UA可以在滑膜囊、皮下肾小管甚至间质内释出沉积，发生肾结石、间质性肾炎、关节炎和痛风小结。过去血清UA增高仅被看作是痛风及其并发症的病理基础，近年来，随着我国人民的生活水平和营养条件的改善及平均寿命的延长，高UA血症的患病率也日趋升高，     

石柑子的化学成分研究

目的研究瑶药石柑子Pothos chinensis全草的化学成分。方法应用各种柱色谱及制备液相色谱等分离方法进行分离纯化,根据化合物的理化性质和波谱数据进行结构鉴定。结果从石柑子全草甲醇提取物中共分离得到17个化合物,分别鉴定为N-反式桂皮酸酰对羟基苯乙胺(1)、N-反式香豆酰酪胺(2)、N-顺式香豆酰酪胺(3)、N-反式阿魏酸酰对羟基苯乙胺(4)、N-顺式阿魏酸酰对羟基苯乙胺(5)、黑麦草内酯(6)、去氢催吐萝芙木醇(7)、(3S,5R,8R,9R)-5,8-epoxy-6-megastigmene-3,9-diol(8)、(3R,6R,7E)-3-hydroxy-4,7-megastigmadien-9-one(9)、(3R)-4-[(2R,4S)-2-hydroxy-2,6,6-trimethyl-cyclohexylidene]-3-buten-2-oneiol(10)、7-甲氧基香豆素(11)、欧前胡素(12)、7-羟基-8-甲氧基香豆素(13)、6-羟基-7-甲氧基香豆素(14)、吲哚-3-醛(15)、(-)-杜仲树脂酚(16)和大豆苷元(17)。结论所有化合物均为首次从该属植物中分离得到。     

天恩福联合放化疗治疗食管癌患者的观察与护理

目的:探讨天恩福联合放化疗治疗食管癌患者的护理.方法:对31例天恩福联合放化疗治疗食管癌患者,治疗期间密切观察其不良反应,并及时采取针对性护理措施.结果:31例患者治疗结束后Ⅲ度及Ⅲ度以上的严重放射反应发生情况:食管黏膜反应1例(3.23%),白细胞下降1例(3.23%).治疗3个月后近期疗效评价:CR 17例(54.84%);PR 12例(38.71%);RR 29例(93.55%).结论:天恩福联合放化疗治疗食管癌对缓解症状、提高生存率在临床有一定的价值.但由于天恩福是临床新药,使用前需对护士加强培训,使用中需加强药物不良反应的观察.     

科玛嘉念珠菌显色培养基与沙保罗培养基的应用比较

目的比较科玛嘉念珠菌显色培养基(CHROMagar下称CHR)与沙保罗培养基(下称SDA)对临床标本真菌培养的检出率。方法1科玛嘉念珠菌显色培养法分离培养;2沙保罗培养基分离培养。结果92份阳性标本中,有62份同时在SDA和CHR上生长,在SDA上生长而在CHR上不长的有16份;在CHR上生长而在SDA上不生长的有6份。结论念珠菌培养不能只接种在一种培养基上,同时接种两种培养基,可提高念珠菌的检出率。     

改良的简易精神状态检查量表在狼疮认知筛查中的应用

目的建立系统性红斑狼疮(SLE)患者认知功能检查的床边筛查量表。方法应用改良的简易精神状态检查量表(modified mini mental status examination,MMMSE,华山医院神经内科修订版)对SLE患者进行认知功能检查,并与传统的简易精神状态检查量表(mini mental status examinmion,MMSE)检查作比较。结果①MMSE检查结果显示,神经精神性狼疮(NPSLE)组得分低于正常对照组(P＜0．01),但与SLE对照组比较差异无统计学意义(P＞0．05)；完成时间长于SLE对照组和正常对照组(P＜0．01)；SLE对照组较正常对照组在得分和完成时间上差异无统计学意义(P＞0．05)：②MMMSE检查结果显示：NPSLE组得分低于SLE对照组和正常对照组(P＜0．01),完成时间长于SLE对照组和正常对照组(P＜0．01)；而SLE对照组得分较正常对照组低,完成时间长于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0．01)。结论MMSE一直是国内外最普及、最常用的痴呆筛查量表,但其反映认知功能损伤不够敏感,而3MSE在增加的几个项目测试中能较敏感地发现认知损伤,而且易操作、费时少(10min以内),可以用于SLE床边认知筛查。     

细胞外组蛋白诱导小鼠原代单核细胞死亡的实验研究

为探讨细胞外组蛋白对小鼠原代单核细胞活力的影响以及可能机制,将小鼠原代单核细胞培养于含不同浓度组蛋白的培养基上,采用MTT染色法检测细胞活性并筛选合适的组蛋白浓度。将原代单核细胞培养于特定浓度组蛋白培养基上,利用MTT染色法检测不同时间的细胞活性。分别用自噬抑制剂和死亡抑制剂预处理细胞,采用MTT染色法结合PI-Annexin V双染法、流式细胞术检测细胞活性和死亡率。与对照组比较,组蛋白组细胞死亡率明显升高(P0.05),应用死亡抑制剂后,细胞死亡率明显下降(P0.05)。细胞外组蛋白可抑制原代单核细胞活性,诱导原代单核细胞死亡,且具有浓度和时间依赖性。自噬可能会增加组蛋白诱导的单核细胞死亡。     

miRNA-198靶向调控表皮干细胞内FGFR1表达诱导慢性创面形成的机制研究

目的:研究miR-198对慢性创面形成的影响,探讨miR-198靶向调控表皮干细胞内成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1表达的可能机制与相关性。方法:所有大鼠以表皮干细胞培养划分为三组,对照组20只,采用基础饲料,40只复制糖尿病模型大鼠组,共32只建糖尿病大鼠慢性创面模型成功,其中16只为慢性创面组,另外16只通过快速尾静脉注射miR-198抑制剂转染系统溶液,命名为转染抑制载体组,通过免疫组织化学检测表皮干细胞表达,计算慢性创面的愈合率。通过细胞生长曲线测试和细胞周期分析miR-198对表皮干细胞的影响,实时定量PCR检测各组表皮干细胞中FGFR1表达。用Western-blot法检测各组细胞中FGFR1及下游Ras和MAPK蛋白的表达。结果:与对照组比较,慢性创面组miR-198表达量明显增高(P0.01),转染抑制载体miR-198后,表皮干细胞中表达显著性下调(P0.01),细胞周期分析发现慢性创面组会抑制表皮干细胞增殖,转染抑制载体(Anti-miR-198)阻断miR-198后表皮干细胞增殖得到恢复。免疫组化检测显示,慢性创面培养组FGFR1阳性表达数量增加,随着转染抑制miR-198载体的影响,FGFR1在转染抑制载体组表达增加更明显(P0.01)。Westernblot检测显示,在慢性创面模型中,转染抑制载体(Anti-miR-198)后,FGFR1的蛋白表达明显增加,转染抑制载体组Ras和MAPK的蛋白表达明显降低。结论:miR-198可能负向调控表皮干细胞FGFR1,抑制miR-198可以增强表皮干细胞FGFR1表达,加快表皮干细胞增殖和分化,从而能促进慢性创面愈合。     

ERAS理念下护理健康教育路径在腹腔镜肝叶切除围手术期的应用

  目的  在ERAS理念下根据肝癌疾病特点及围手术期的护理需求，构建腹腔镜肝叶切除围手术期护理健康教育路径并探讨其应用效果。  方法  选取2020年1月至2020年12月期间160例行腹腔镜肝叶切除术患者，随机分为对照组和实验组各80例。对照组患者围手术期采用传统的护理健康教育方法，而实验组患者采用护理健康教育路径。比较2组患者院前检查及术前准备时间、术后自我疼痛评估、下床活动时间、住院时间，患者满意度进行比较。  结果  除实验组与对照组患者在院前检查时间外，差异无统计学意义（P > 0.05），术前准备时间、术后自我疼痛评估，下床活动时间，患者满意度等都明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  基于ERAS理念下将护理健康教育路径运用于腹腔镜肝叶切除围手术期，可有效缩短住院时间，节省住院费用，减轻患者痛苦等方面取得良好效果。     

经皮冷冻球囊导管消融治疗阵发性心房颤动患者的术中护理

对6例阵发性心房颤动患者行经皮冷冻球囊导管消融术,均顺利完成手术,术中及术后未发生膈神经麻痹等手术相关并发症。全面了解冷冻球囊导管消融手术过程,做好术前准备,熟悉各种物品及设备的使用方法和注意事项;术中给予患者心理支持,了解不良症状发生情况,严密观察生命体征,监测活化凝血酶原时间,加强气胸、急性心脏压塞、膈神经麻痹、血管迷走神经反射、疼痛、咳嗽等症状的监护,是确保手术顺利完成的重点措施。