不同护理查房形式的规范要求

目的 :探讨实施临床护理查房、教学查房、晨间护理查房三种形式 ,建立科学完善规范的护理查房模式。方法 :根据不同的目标要求和侧重点选择查房方式 ,选择病例、制定方案、内容讲解启发诱导互动讨论。结果 :明确各种查房的基本要求概念和内涵 ,达到教学相长的效果。     

3D打印技术在成年发育性髋关节发育不良患者股骨柄匹配度测量中的应用

目的利用3D打印技术为成年发育性髋关节发育不良(DDH)患者股骨柄的选择提供参考。方法收集23例成年DDH患者(29髋),利用3D打印机制作全股骨模型,在同一模型中分别置入矩形柄和锥形柄髓腔锉,进行CT检查,比较两种形状股骨柄在股骨髓腔中4个位置处的匹配度。结果按照髓腔开口指数(CFI)分型,香槟型8髋,正常型11髋,烟囱型10髋。通过匹配度比较,香槟型更适合锥形柄(P<0.01),正常型在两种柄的匹配度上差异无统计学意义(P>0.05),而烟囱型与矩形柄更匹配(P<0.01)。结论通过3D打印技术,可以1∶1还原DDH患者股骨近端形态,对同一模型上模拟安装两种形状的股骨柄进行匹配度的比较,可以为人工全髋关节置换术中股骨柄的选择提供参考。     

探索药学服务对糖尿病患者血糖影响评价分析

目的：观察药学服务对糖尿病患者血糖的影响,为控制血糖提供更合理的方法。方法：选取我院2013年3月～2015年4月明确诊断糖尿病86例患者,采用随机方法分为两组,观察组给予药物服务指导,对照组给予常规用药指导。分析对比两组出院前以及出院后1～3个月空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）变化情况。结果：住院期间,观察组改善空腹血糖以及餐后2h血糖效果明显优于对照组,P<0.01,观察组糖化血红蛋白下降幅度优于对照组,P<0.05,随访三个月,对比两组出院后1～3个月空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白变化趋势,结果表明,P均<0.05,差异有统计学意义,说明观察组在改善远期血糖方面效果优于对照组。结论：药物服务指导能控制糖尿病患者近期以及远期血糖。     

电针对佐剂性关节炎大鼠滑膜蛋白质组的影响

目的:研究电针对佐剂性关节炎大鼠滑膜蛋白质组的影响,分析电针治疗类风湿关节炎的作用机制。方法:在大鼠右后足掌面由掌腱膜向踝关节处皮下注入0.1 m L弗氏完全佐剂,诱发佐剂性关节炎大鼠模型。并用0.25 mm×40 mm针灸针刺入大鼠一侧"足三里"和"昆仑"穴,深度为5 mm,并连接HANS电针仪进行电针治疗,调节电针仪频率2 Hz,强度2 m A,每天1次,每次30 min,连续针灸28日后,检测各组大鼠足跖肿胀度和痛阈的变化,并分离大鼠滑膜总蛋白质,用双向电泳法建立蛋白质组图谱,经Image Master 2D 6.0软件进行分析后,筛选差异表达的蛋白质进行质谱鉴定。结果:佐剂性关节炎大鼠经电针"足三里"、"昆仑"穴治疗28日后,大鼠足跖肿胀度明显下降,痛阈值增加。蛋白质组学方法分析了电针治疗前后关节炎大鼠滑膜蛋白质组的变化,共筛选并鉴定了20个差异蛋白质,其中表皮生长因子、F-box蛋白、WDR74蛋白、内质网蛋白29、磷酸丙糖异构酶、成纤维细胞生长因子1型受体、醛脱氢酶、酪氨酸激酶、GTP酶、GTP酶、肌球蛋白轻链、尿嘧啶核苷合成酶、ATP合成酶、细胞色素P450、谷胱甘肽巯基转移酶、核苷二磷酸激酶B、半胱氨酸蛋白酶抑制剂B、乙醛脱氢酶表达量降低,而二甲基腺苷转移酶和葡萄糖转运体4表达量增加。结论:电针刺激"足三里"和"昆仑"穴对佐剂性关节炎具有较好的疗效,其机制可能是通过调节滑膜细胞信号传导、下调细胞内能量代谢和核苷酸生物合成,从而抑制滑膜增生。     

我帮孙子看着儿子

有一天下午孙子放学来家,刚进屋就认真地问我：“爷爷,您是站在我这边,还是站在我爸那边？”我被问得莫名其妙,不知道他又想搞什么花样,就警惕地回答：“爷爷的立场坚定的呢,我呀,认理不认人,谁有理我就站在谁这边。”     

慢性肾功衰竭彩色多普勒血流显像及形态学改变的临床诊断价值

慢性肾功衰竭是多种原因引起的肾脏弥漫性疾病的晚期表现。彩色多普勒血流图不仅能观察慢性肾功衰竭的形态学改变及血流动力学状态,并且对判断功能性改变及予后有重要意义。本文采用彩色多普勒对我院68例慢性肾功衰竭患者(其病例均经临床筛选确诊)进行检测其肾形态大小、皮质厚度及肾动脉各级血流速度、搏动指数(RI)、阻力指数(RI)等指标的变化,为评价肾状况提供依据。 资料与方法 本文选择的68例患者系经临床确诊的慢性肾功衰竭失     

大肠埃希菌氨基糖苷酰基转移酶基因型的研究

目的了解大肠埃希菌的耐药谱、氨基糖苷酰基转移酶基因(aac)的分布规律及其与氨基糖苷类抗生素耐药的相关性。方法琼脂稀释法测定无菌体液分离的44株大肠埃希菌对阿米卡星等12种抗生素的耐药性,聚合酶联反应(PCR)法测定酰基转移酶基因型aac(3)-Ⅰ、Ⅱ和aac(6′)-Ⅰ。结果大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率为45.45%(20/44),对亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)的耐药率为0,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶的耐药率较低(<20%),对左氟沙星、环丙沙星的耐药率较高(>60%),对氨基糖苷类阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率分别为18.18%、56.82%、61.36%。氨基糖苷类耐药模式TG(妥布霉素、庆大霉素)>TGA(妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星)>T(妥布霉素)>G(庆大霉素),分别占36.36%、18.18%、6.82%、2.27%。氨基糖苷酰基转移酶基因检出以aac(3)-Ⅱ最高,占52.27%(23/44),aac(6′)-Ⅰ次之,占29.55%(13/44),aac(3)-Ⅱ和aac(6′)-Ⅰ同时检出者占15.91%(7/44),未检出aac(3)-Ⅰ。ESBLs阳性株的aac(3)-Ⅱ、aac (6′)-Ⅰ检出率分别为60%、50%,高于ESBLs阴性株的45.81%、12.51%。TG模式与其耐药基因aac(3)-Ⅱ符合率较高,为93.75%(15/16)。结论本地分离大肠埃希菌氨基糖苷类耐药模式以TG为主,酰基转移酶基因以aac(3)-Ⅱ为主,aac(6′)-Ⅰ次之,aac(3)-Ⅰ罕见。     

医院药库的规范化管理

药库作为医院药品的主要贮备场所和供应基地，对于保证医院用药安全、有效和充足，起着举足轻重的作用，药库的药品品种多，流通快，必须做好药库的规范化管理，对于积极配合临床用药，有重大意义。     

舒适护理在输液中心患者中的应用

2006年1月～2007年1月,我们将舒适护理理论应用于输液患者的护理实践中,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组30850例,男16785例,女14065例;1个月～88岁.输液疗程:一般的对症治疗1～3d,抗生素治疗3～7d,营养保健7～14d.     

微创经皮胃穿刺取石术中体位变换的护理

微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）是近几年来开展治疗肾或输尿管上段结石的新技术，具有出血少、创伤小、结石取净率高、并发症少、术后恢复快等优点。MPCNL在麻醉成功后，需将处于仰卧位的病人变换为截石位，先行输尿管逆行插管后，再将体位转换为俯卧位。因此，手术成功的关键不仅需要医生精湛的技巧，术中病人体位对手术的成功及顺利进行也起着很大的作用。我院2005年3月-2007年5月共行MPCNL71例，病人均痊愈出院，现将术中多体位的护理介绍如下。