双侧前交叉韧带胫骨骨性止点对比

目的通过解剖同一个体的左右侧前交叉韧带(ACL)胫骨骨性止点,对比双侧形态及大小是否存在差异,以验证能否使用对侧ACL胫骨骨性止点资料进行计算机辅助系统下的ACL胫骨隧道个性化重建。方法收集10例行双侧全膝关节置换术患者的胫骨平台标本,对ACL胫骨残端纤维进行解剖,观察左右侧胫骨骨性止点的形态,测量该骨性止点的长度、宽度、深度、面积,对比左右侧ACL胫骨骨性止点的差异。结果左右侧ACL胫骨止点的长度、宽度、深度、面积比较差异无统计学意义(P≥0. 05),且长度(r=0. 820,P=0. 004)和面积(r=0. 802,P=0. 005)呈显著相关性;但在外观形态方面差异较大。结论支持使用对侧ACL胫骨骨性止点的形态学测量结果作为计算机辅助系统下ACL胫骨隧道重建的参考资料,但在移植物形态选择方面,不建议将对侧ACL胫骨骨性止点的形态外观作为参考资料。     

关节镜下修复Bankart损伤的手术技巧

目的介绍关节镜下修复Bankart损伤的手术技巧。方法 2009年1月~2011年12月,采用关节镜下修复Bankart损伤的方法治疗23例复发性肩关节前脱位患者,男19例,女4例;年龄21~36岁,平均25.6岁。常规后入路检查盂肱关节内的结构,通过前上和前下两个入路,剥离粘连的关节囊韧带盂唇复合体并新鲜化骨床后,采用金属缝合锚修复Bankart损伤,根据术中Bankart损伤大小用3~4枚缝合锚固定。术后按计划进行康复训练。结果 23例复发性肩关节前脱位患者均获得随访,术后平均随访时间13.2个月(10~18个月)。术前UCLA评分为(20.5±3.1)分,随访终末时UCLA评分为(32.1±2.7)分,所有患者均恢复了工作,均未发生再次脱位,其中18例恢复到第1次脱位前的运动水平。结论掌握关节镜下修复Bankart损伤的手术技巧,能够顺利及较快地完成Bankart损伤修复手术,并取得良好的手术效果。     

两种异位骨化造模方法的比较研究

目的:建立创伤加固定和切断跟腱诱导的异位骨化动物模型,评价两种方法的实用性。方法:制备动物模型:3只新西兰大白兔行右侧股四头肌暴力按摩后固定膝关节于过伸位12周,分别于第4周和第12周行X线检查,并于第12周行组织学检查;5只大鼠于右侧跟腱中点行跟腱切断术,分别于第4周和第12周行X线检查,并于第12周行组织学检查。结果:创伤加固定组1只大白兔因患肢出现缺血性坏死,终止实验,1只未能诱导出异位骨,1只成功诱导出异位骨;5只大鼠12周后均出现异位骨。结论:创伤加固定造模方法存在用时较长、重复性差、造模成功率低等问题,而切断大鼠跟腱造模方法简单,稳定、可靠,在异位骨化动物造模中可广泛采用。     

人工髋关节置换术后大腿疼痛浅析

随着人工关节置换手术的广泛开展和术后观察时间的延长,人们对于术后并发症的研究也日益深入.其中术后患肢疼痛是常见的并发症之一,为了减少和避免此类并发症的发生、延长人工关节的使用寿命,我们对术后大腿疼痛的发生及其原因进行了归纳和浅析.     

肩峰下滑囊滑膜软骨瘤病1例报告

滑膜软骨瘤病是一较少见的良性滑膜疾病，多发生于髋、膝、肩、肘等大关节，肩峰下滑囊（SAB）滑膜软骨瘤病则非常少见。Symeotfides在1966年报道了第1例肩峰下滑囊的滑膜软骨瘤病，此后陆续有一些单侧发病的报道，Ogawa和Kawasaki则报道了双侧SAB发病的病例。而在国内仅有张明华报道过1例，我们近期电收治了1例，病理变化典型，报道如下。     

地震与医学救助（上）——地震创伤的紧急救治

2008年5月12日14时28分发生在四川汶川的8级大地震,人员伤亡惨重,震惊了全国和全世界。地震在世界各地均常有发生,为了提高临床医务人员对地震灾害医学救助的认识,本刊特约请急救、外科、心理以及卫生防疫专家,从地震伤员的急救、地震创伤（挤压伤、骨折等）的救治、创伤性应激心理、传染性疾病的防范等方面,阐述地震灾害的医学救助的基本原则和处理,供医疗人员参考。     

前交叉韧带胫骨附着处临床解剖学研究

目的 研究前交叉韧带(ACL)胫骨附着处的解剖形态学特点,并探讨ACL胫骨附着处测量值埘选择ACL重建方式的意义.方法 对10例福尔马林处理的成人膝关节标本进行解剖.在屈伸膝关节时根据ACL纤维张力区分前内束和后外束,然后从胫骨附着处切断韧带,用Photoshop软件测量附着处的相关数据.结果 ACL存在着两个不同的功能束,即前内束和后外束;胫骨附着处的形状不规则,可分为倒三角形、椭1形及四边形三种;ACL胫骨附着处的前后径与横径分别为(17.89±2.44)mm、(13.85±1.79)mm;前内束和后外束胫骨附着处的面积分别为(101.18±32.28)m㎡、(77.61±19.86)m㎡;两束中心点连线的距离为(8.03±1.51)mm.结论 本研究改进的数字图像测量方法是一种既实用又廉价的测量方法;ACL胫骨附着处测量值可作为选择ACL重建方式的参考.