健康指导对奥施康定治疗中、重度癌痛治疗效果的影响

目的观察健康指导对奥施康定治疗中、重度癌痛止痛效果及不良反应的影响。方法 94例中、重度癌痛患者在服用奥施康定同时,结合正确的止痛理念指导、正确服药指导、不良反应的预防指导及指导家属对患者提供必要的家庭支持。结果完全缓解（CR）＋明显缓解（PR）90例,轻度缓解（MR）4例,不良反应有便秘、恶心呕吐、嗜睡、头晕、排尿困难等,发生率低。结论奥施康定结合正确的健康指导能有效控制癌性疼痛,改善生活质量,且不良反应轻微,发生率低。     

小儿抽动障碍的中医药临床研究进展

小儿抽动障碍的发病率呈逐年升高的趋势,越来越引起社会、家庭及医家的关注;近年来,不同的医家通过不同的角度对本病的病因病机及治疗等方面进行了阐述,取得了良好的疗效,积累了丰富的经验.本文主要综述了近5年在小儿抽动障碍中医病因病机及治疗的研究现状.     

长链非编码RNA RP11-363G15.2通过抑制锌指蛋白8基因的表达对肾癌细胞迁移和增殖的影响

目的探讨长链非编码RNA-RP11-363G15.2在肾癌中的表达及对肾癌细胞PHF8基因表达的抑制作用。方法实时定量荧光聚合酶链反应(qRT-PCR)检测12对肾癌组织及癌旁组织、肾癌细胞株(ACHN、OS-RC-2、786-O、A498)及人近端肾小管细胞HK-2中RP11-363G15.2的表达。选取表达水平最低的肾癌细胞,分别转染RP11-363G15.2质粒(实验组)和阴性对照质粒(对照组)。qRT-PCR检测两组细胞中RP11-363G15.2和锌指蛋白8(PHF8)mRNA的表达。Western blot检测两组细胞中PHF8、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、细胞周期依赖性激酶6(CDK6)、波形蛋白(Vimentin)和神经-钙粘素(N-cadherin)蛋白的表达。Transwell迁移实验和四甲基偶氮唑蓝(MTT)法分别检测两组细胞的迁移能力和增殖能力。结果qRT-PCR结果提示,肾癌组织中RP11-363G15.2的表达明显低于癌旁组织(P<0.01),肾癌细胞株中RP11-363G15.2的表达均明显低于人近端肾小管细胞(P<0.01),OS-RC-2细胞中RP11-363G15.2的表达最低(P<0.01)。与对照组相比,实验组OS-RC-2细胞中RP11-363G15.2表达明显增加[(1.06±0.19)vs.(11.09±1.48),t=6.75,P<0.01],PHF8 mRNA表达明显降低[(1.01±0.09)vs.(0.31±0.05),t=6.66,P<0.01]。Western blot结果提示PHF8蛋白表达减少,CDK6、Cyclin D1、Vimentin和N-cadherin蛋白表达减少。与对照组相比,转染RP11-363G15.2后的OS-RC-2细胞迁移能力降低(P<0.01),从第3天开始细胞增殖能力明显降低(P<0.01)。结论RP11-363G15.2在肾癌中低表达,RP11-363G15.2可通过下调肾癌细胞OS-RC-2中PHF8基因的表达,抑制细胞的迁移能力和增殖能力,可能为肾癌的治疗提供了一个新的分子靶点。     

软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石效果观察

目的探讨软性输尿管镜下200μm钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果。方法随机选取2014年2月至2015年11月上尿路结石患者45例,其中输尿管上段结石18例,肾结石27例。45例均给予钬激光碎石术,手术后第3天复查泌尿系造影,观察残余结石的情况及双J管位置,术后1个月继续复查泌尿系造影观察排石情况,3个月后复查泌尿系造影观察残余结石情况。结果 45例患者顺利完成手术,未见严重并发症,2例术后3 d高热,予以敏感抗生素治疗后好转,残余部分结石13例,平均住院7.5 d,术后随访3个月,肾下盏残余结石5例。结论软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效确切,手术损伤小,感染率低。     

苹果酸舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌不良反应的护理

晚期肾细胞癌的传统治疗方法包括生物治疗、化疗等,有效率仅15%左右。近几年靶向药物的应用,使晚期肾癌的疗效显著改善。苹果酸舒尼替尼(索坦)是一种多靶点口服靶向治疗药物,具有直接抗肿瘤作用,也有抗新生血管形成     

无瘤技术在膀胱癌围手术期的应用

目的通过系列无瘤技术措施在膀胱癌手术围手术期的应用,探讨降低膀胱癌术后复发以及转移的方法及临床意义。方法回顾性分析66例未经系列无瘤技术措施处理的膀胱癌患者以及102例经系列无瘤技术措施处理的膀胱癌患者,通过膀胱癌1年内复发率、3年内复发率,盆腔脏器尿道肿瘤转移,全身淋巴结及远处转移四个方面来评价处理效果。结果 102例经系列无瘤技术措施处理患者较66例未经系列无瘤技术措施处理的患者在复发率,盆腔脏器以及尿道转移,全身淋巴结及远处转移方面都有明显优势(P<0.05)。结论在膀胱癌围手术期要加强系列无瘤技术处理,可以有效避免肿瘤局部的种植转移以及肿瘤的复发。     

慢性肺心病急性加重期血液高凝状态与肺功能的相关性研究

目的：了解肺心病患者急性加重期高凝状态与肺功能的相关性,探讨肺心病患者在常规治疗基础上,配合有效的降纤、抗凝治疗,是否有利于改善肺心病患者肺功能。方法：将78例肺心病急性加重期患者随机分成治疗组（常规治疗同时采用氯吡格雷钠和低分子肝素进行干预性治疗,39例）和对照组（仅采用常规治疗,39例）,另设一健康人组。治疗前后同步检测患者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fb）和肺功能（FEV1）,并与32例同龄健康者进行比较。结果：①两组慢性肺心病急性加重期患者治疗前分别与健康组比较,Fb显著高于健康组（P〈0.01）,PT、APTT、TT和FEV1显著低于健康组（P〈0.05）,此两组间上述指标无差别（P〉0.05）;②治疗组（常规治疗同时加用氯吡格雷钠和低分子肝素治疗）治疗后较治疗前Fb显著降低（P〈0.01）,PT、APTT、TT和FEV1显著升高（P〈0.05）;③对照组治疗前后PT、APTT、TT、Fb各项指标略有改善,但无显著性差异（P〉0.05）,肺功能（FEV1）有改善（P〈0.05）;④治疗后治疗组与对照组之间的检测指标的比较,PT、APTT、TT、Fb和FEV1均有显著性差异（P〈0.05）。结论：①肺心病患者急性加重期其血液呈高凝状态,肺功能明显下降;②常规治疗并配合有效的抗凝、降纤治疗能有效改善肺心病急性加重期血液的高凝状态,同时有效改善患者肺功能,提高肺心病治疗效果。     

肿瘤科护士在癌症疼痛控制中的作用

对于癌症患者,当医学的方向由生存的数量转向生存质量,治疗由积极的抗肿瘤转向以姑息治疗为主的阶段时,控制症状,提高生存质量成为临床的首要工作,护士在症状评估和护理中起到非常重要的作用。疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的主观感受,伴随有现存的或潜在的组织损伤[1]。疼痛是癌症患者最常见的症状之一。据世界卫生组织统计[2],全世界每天至少有300~500万癌症患者在遭受疼痛的折磨。