远离食管癌 这些习惯要不得

根据世界卫生组织发布的癌症数据显示:2018年全世界食管癌患者增加57万例左右。而我国是世界上食管癌的尚发地区之一。通过世界卫生组织发布的癌症地图,按照年龄标准化、性别分类,可以看到中国食管癌的发病率居高不下,且男性多于女性,发病年龄多在40岁以上。     

中医药治疗手足综合征随机对照试验的Meta分析

目的：评价中医药治疗手足综合征的疗效。方法：计算机检索2007年1月1日至2019年1月1日国内外发表的关于中医药治疗HFS的临床随机对照研究文献，根据Cochrane Handbook 5.0版有关随机对照试验的质量评价标准，对纳入的研究进行方法学质量评价，并采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献，总的比较研究间存在较大异质（I2=83.1%,P=0.00），敏感性分析结果显示1篇文献的研究结果与其他文献存在较大异质性；将所剩余11篇文献按引起HFS的不同因素，分为卡培他滨、靶向治疗、化疗或靶向治疗3个亚组进行Meta分析，结果显示虽然合并Meta分析显示各研究间仍存在较大异质性（I2=73.4%,P=0.000）；但是卡培他滨亚组（I2=31.6%,P=0.232）、靶向治疗亚组（I2=40.5%,P=0.151）、化疗或靶向治疗亚组（I2=47.3%,P=0.150）各亚组间不存在大的异质性，且各亚组实验组与对照组间差异有统计学意义（P<0.01）。结论：中医药治疗HFS有效，且总有效率要优于单纯西药治疗；对于不同发生机制的HFS在临床治疗或研究中要区分治疗或研究。     

2012-2017年南京市肺结核流行特征分析

目的 分析2012-2017年间南京市肺结核病流行病学特征，为制定结核病防治策略及医疗服务资源的分布与优化提供科学依据。方法 利用2012到2017年间全国结核病管理信息系统报告的南京市肺结核发病信息，采用描述性流行病学、季节指数法对肺结核时空流行病学特征进行分析。结果 时间分布上，南京市肺结核报告发病率季节性变化不明显，年报告发病率及病例数总体呈下降趋势，年均下降率为1.05/10万。地区分布上，根据充计，肺结核病例报告多集中在经济发达的中心城区，但年报告肺结核发病率最高为经济发展较为落后的高淳区，约为67.44/10万人。人群分布上，流动人口的报告发病率（59.72/10万人）明显高于本地人口（25.72/10万人）；各年龄段均有疫情报告，60岁以上老年组报告发病率最高，约为69.34/10万人；农民和离退休人员位居肺结核病患者职业分布的前两位，分别占总报告发病数的24.09%和16.53%；男性患者报告发病率约为女性患者的2.19倍。结论 南京市肺结核疫情无明显的季节性变化，年报告发病率整体呈下降趋势，患者男性为多，农民和老年人是结核病防治工作的重点，经济发达的中心城区为结核病高负担聚集区，经济相对落后的高淳区为结核病高风险传播聚集区。     

代谢组学在高血压研究中的应用

高血压是一种最常见的慢性病,是多种心、脑血管疾病的重要危险因素。由于其多基因、多因素及异质性的特征,病理机制尚未完全阐明,也未收到令人完全满意的疗效。代谢组学以整体的视角对生物体的代谢网络变化进行研究,并将代谢物与生物过程关联起来,揭示机体变化。近年来,研究者们将代谢组学方法运用于高血压的研究,分别从发病机制、潜在生物标志物、生活方式干预的影响、降压药物起效机制等方面,以人或动物的血液、尿液或组织中代谢产物为研究对象,运用非靶向或靶向的思路开展研究。肠道菌群、氧化应激、脂肪酸、氨基酸等代谢通路成为新的关注点,由此发现的代谢物(组)有可能作为潜在的生物标志物,进一步成为高血压早期诊断的依据以及治疗的靶点。此外,中医药无论在辨证或者治疗上都是一个整体复杂系统,代谢组学与之十分契合,中医药工作者也将该方法运用于高血压中医辨证分型的生物学基础及降压中药作用机制的阐明。不同证型之间代谢物组有明显差异,中药治疗可以在很大程度上恢复高血压带来的代谢物扰动,这很可能是中药降压的药理途径之一。近年来高血压代谢组学研究已取得诸多进展,但在数据分析与整合(不同研究之间、不同组学之间)及因果关系的探讨等方面仍面临挑战。     

基因多态性与子痫前期的相关性

妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期和子痫，其中子痫前期和子痫是导致全 世界孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。众多研究显示子痫前期是一种多基因遗传性疾病，与部分基因多态性存 在相关性。近年来研究显示，凝血系统、血管舒缩、血管内皮损伤等相关基因突变可导致基因表达异常，使表达产 物出现数量或功能异常，最终导致子痫前期的发生。     

更年期后女性冠心病为何高发

在临床工作中,我们发现在患有冠心病的人群中,50岁以下的女性发病率相对偏低,而男性患病的数量则远远高于女性。然而,在50岁以上的人群中,女性患者的数量则显著增加。60岁以后,女性与男性在冠心病的发病比例方面相当,65岁以后女性患病率甚至超过了男性。这也意味着,女性冠心病的发病年龄相对偏晚,一般来说,相比男性,女性冠心病的高发年龄段延迟将近10年。     

"从血论治"角度探讨当归类方在皮肤病中的应用

血证之于皮肤病常从血热、血虚、血瘀论述,且多应用于银屑病的辨证论治之中,对于毒热内盛、寒邪客表等病机少有阐述。但临床辨证施治之时,诸多皮肤病症皆与“血”关系密切。本文通过简要介绍血证导致的常见皮肤病,并运用当归类方(当归芍药散、当归四逆汤、当归饮子、当归拈痛汤及四妙勇安汤)治疗皮肤病具有确切疗效予以佐证,以求加深从血论治在皮肤病辨证体系中的地位,为皮肤病临床治疗提供更多思路。