Dunhill手术与双侧甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效比较

目的：对比一侧甲状腺全切加对侧次全切除术（Dunhill手术）和双侧甲状腺次全切除术在双侧结节性甲状腺肿患者中的应用效果。方法：前瞻性将2018年5月~2019年8月在商丘市第四人民医院就诊的60例双侧结节性甲状腺肿患者纳入研究，依据随机抽签法分为对照组和观察组各30例。对照组采用双侧甲状腺次全切除术，观察组采用Dunhill手术治疗。对比两组术中、术后相关指标及术后复发率情况。结果：两组术中相关指标、术后引流量、饮食恢复时间以及术后拔管所需时间相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组住院时间较对照组长，术后复发率较对照组低（P＜0.05）。结论：Dunhill手术与双侧甲状腺次全切除术均能有效治疗双侧结节性甲状腺肿疾病，但Dunhill手术后复发率较低，能够有效根治切除病变组织，安全性高，降低疾病恶变的风险。     

超声引导下针刺足三里穴对胃窦收缩功能的影响：随机对照研究＊

目的 观察超声引导下针刺足三里穴得气与不得气对胃窦收缩功能的影响。方法 将符合纳入标准的72例健康受试者，按照1∶1随机分配到观察组和对照组，每组36例。在超声引导下针刺受试者右侧足三里穴，观察组针刺深度到达小腿骨间膜处，施以提插捻转手法使之得气，对照组针刺深度到达浅筋膜处，不运针，不要求得气，应用受试者针感临床评价量表、胃脘部热红外成像与胃窦运动超声数据进行评估，比较两组针刺前后胃窦收缩频率的变化。结果 观察组完成35例，脱落1例；对照组完成34例，脱落2例。两组间比较，受试者针感临床评价量表评分、胃窦收缩频率、胃窦运动幅度与胃窦运动指数在针刺得气后差异具有统计学意义（P < 0.05）；观察组针刺前后胃窦收缩频率、胃窦运动幅度与胃窦运动指数比较差异具有统计学意义（P < 0.05），以胃窦收缩频率增加、运动幅度增大及运动指数增加为主要表现；对照组针刺前后胃窦收缩频率、胃窦运动幅度与胃窦运动指数比较差异均无统计学意义（P > 0.05）；观察组与对照组针刺前后胃脘部皮肤温度变化差异无统计学意义（P < 0.05）。结论 针刺足三里穴得气可一定程度改变胃窦运动功能，超声成像技术能有效引导针刺操作并实时观察记录胃窦运动变化，安全高效，值得临床推广与应用。     

基于CiteSpace的足三里穴研究可视化分析＊

目的 围绕足三里穴（ST36）进行文献可视化分析，探索近20年来有关足三里穴的研究进程、热点以及未来发展趋势。方法 以中国知网（CNKI）为数据来源，利用citespace软件对检索出的2000年1月至2021年11月收录的基础研究和临床研究文献分别进行可视化分析，绘制关键词、作者、机构相关图谱。结果 基础研究纳入1030篇文献，得到9个关键词聚类，电针中心度最高（0.53），发文量最多的作者是胡森（22篇），发文量最大的机构是北京中医药大学针灸推拿学院（23篇）。临床研究纳入2067篇文献，得到9个关键词聚类，穴位注射和针刺中心度最高（0.27），发文量最多的作者是张波（7篇），发文量最大的机构是浙江中医药大学附属第一医院（8篇）。结论 足三里穴在基础和临床的研究重点、热点和趋势不一致。并且在基础研究和临床研究之间，针刺镇痛、电针疗法、胃肠功能这三个内容是同步的，而关于代谢组学、穴位注射、温针灸和揿针的内容则是脱节的。     

双侧入路、前外侧入路与前正中入路手术用于复杂胫骨平台骨折中的临床对比

目的:对双侧入路、前外侧入路与前正中入路手术用于复杂胫骨平台骨折中的临床效果进行对比和分析。方法:选择进行治疗的复杂胫骨平台骨折患者69例,按照手术入路方式将其分为三组,分别为双侧入路组、前外侧入路组与前正中入路组,每组23例,对三组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果:三组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),双侧入路组出血量高于前外侧入路组和前正中入路组,前外侧入路组引流量高于双侧入路组和前正中入路组(P<0.05);双侧入路组、前外侧入路组与前正中入路组三组患者的手术评价优良率分别为78.3%、69.6%和73.9%,其中双侧入路组最高;感染发生率分别为0.0%、4.3%和13.0%,其中双侧入路组最低(P<0.05)。结论:三种手术方式治疗效果均良好,其中双侧入路手术治疗效果最好,但是其出血量却比较大,手术方式应根据患者的情况和医院进行合理选择。     

不同双侧开颅手术时间窗治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果比较

目的研究不同双侧开颅手术时间窗治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果。方法将我院80例外伤性多发性颅内血肿患者随机分为观察组与对照组,分别采取一期双侧开颅手术、分期双侧开颅手术治疗,比较两组患者术后治疗效果。结果观察组良好率67.5%VS对照组25.0%显著较高(P0.05),死亡率7.5%vs对照组37.5%显著较低(P0.05)。结论双侧多发血肿双侧开颅一期手术具有术后恢复良好,死亡率低的优势。     

双侧锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的应用

目的:观察肱骨远端粉碎性骨折患者采用双侧锁定钢板内固定进行治疗的临床效果。方法:将西华县人民医院2012年3月至2012年10月收治的50例肱骨远端粉碎性骨折患者作为研究对象,所有患者均采取双侧锁定钢板内固定术治疗,对术后0.5、1 a患者的肘关节功能恢复情况以及并发症情况进行评定。结果:术后0.5 a肘关节功能恢复评估,优良率为54.0%,并发症发生率为6.0%;术后1 a优良率为96.0%,并发症发生率为10.0%。结论:对肱骨远端粉碎性骨折患者采取双侧锁定钢板内固定术治疗,能够显著增强治疗效果,提高临床治疗有效率。     

直面乳腺癌:要知情也要理性

青年歌手姚贝娜走了,但她的美妙歌声及捐献眼角膜的善举永远留在了人们心中。她年轻的生命因乳腺癌匆匆走到人生终点,让人无比痛心和惋惜,也瞬间拉高了全社会对乳腺癌的关注度。医院乳腺科门诊量激增,前来就诊的年轻女性明显增多;媒体上乳腺癌防治的各类报道铺天盖地;网络上不少"恐吓式"的防癌资讯更让人谈癌色变。姚贝娜生前作为宣传大使在乳腺癌防治活动上演唱励志歌曲。谈癌色变没必要"这几天很多小姑娘到中心来看     

彩超诊断双侧颈内动脉椎动脉狭窄1例

<正>患者,男,52岁。因头昏不适2年余,加重1年就诊。既往有"高血压病"10年,最高时血压可达210/150 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。查体:中年男性,血压130/95 mm Hg,意识清,精神不振,言语清晰,理解力、定向力、记忆力正常,查体合作,无明显阳性体征;实验室检查:脂蛋白492 mg/L。超声检查:双侧颈动脉内中膜不均匀性增厚,最厚处分别约2.9 mm(R)、2.8 mm(L),向双侧颈内动脉起始部延伸,右侧颈内动脉内中膜最厚处约4.6 mm,呈混合样回声,以弱回声为主,管腔内径变窄,血流速度增快,峰值流速约159 cm/s,