腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效分析

目的 探讨腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效及对内分泌的影响.方法 选择2011年1月至2015年12月剖宫产瘢痕妊娠患者57例,其中A组32例患者给予超声引导下清宫术治疗,B组25例患者给予腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗,比较两组患者出血量、住院时间、月经复潮时间、术后人绒毛膜促性腺激素(hCG)降至正常时间,并发症情况及术前(T0)、术后第1d(T1)、第3d(T2)神经内分泌激素水平.结果 ①B组患者出血量低于A组,住院时间、月经复潮时间短于A组,比较差异有统计学意义(t出血量=31.85,k院时间=9.36,t月经复t潮时间=16.37,均P＜0.05);②B组患者并发症发生率为8.00％,低于A组的15.63％,比较差异有统计学意义(x2=9.35,P＜0.05);③B组T1、T2血清COR、β-EP、GLU水平低于A组(CORF交互=17.67,β-EPF交互=132.36,6LUF交互=155.38,均P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠微创优势明显,安全性高,对内分泌影响较轻.     

膝关节双侧同期置换与单膝置换临床效果比较

目的探讨膝关节双侧同期置换与单膝置换的临床效果。方法选取2012年1月至2013年2月渑池县人民医院行膝关节双侧同期置换的28例患者归为双侧同期置换组,选取同期行单膝置换的28例患者归为单膝置换组。对两组患者随访1 a,比较两组患者并发症发生率及膝关节功能。结果双侧同期置换组膝关节优良率为89.29%,单膝置换组膝关节优良率为85.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。双侧同期置换组并发症发生率为10.71%,单膝置换组为14.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在做好充分术前准备前提下,膝关节双侧同期置换与单膝置换具有同等的临床治疗效果。     

不同入路重建钢板内固定术治疗尺桡骨双骨折临床效果比较

目的尺桡骨双骨折患者通过不同入路重建钢板内固定术进行治疗的效果。方法抽取本次研究病例的周期为2018年6月~2019年6月期间,共随机抽取了巫山县人民医院收治的80例尺桡骨双骨折患者作为研究目标,通过随机抽签法对80例患者进行随机均分,分成观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组通过尺桡双侧口入路方法进行治疗,观察组通过背侧单切口重建进行治疗,比较两组患者的手术指标,包括:手术时间、术中出血量、手术切口长度;对比两组患者的术后指标,包括:术后5 d疼痛程度;上肢功能评分;术后住院时间。结果观察组的手术时间、手术切口长度短于对照组、术中出血量少于对照组;观察组术后5 d疼痛程度低于对照组;观察组上肢功能评分低于对照组;观察组术后住院时间短于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尺桡骨双骨折患者通过背侧单切口重建技术进行治疗,治疗效果明显,术后指标得到显著改善,术后康复效果明显,值得临床应用。     

中医捏脊加揉按足三里对正常新生儿体格发育和生活质量的影响

目的:探讨中医捏脊加揉按足三里对正常新生儿体格发育和生活质量的影响。方法:选取医院产科2019年2—8月收治的200例正常新生儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=100)与观察组(n=100)。对照组给予常规保健干预,观察组在此基础上进行中医捏脊加揉按足三里治疗。比较两组体格发育情况、患病情况及生活质量情况。结果:治疗后,观察组的身高、体质量、头围等体格发育指标明显高于对照组,差异显著(P0.05);观察组的患病率明显低于对照组,差异显著(P0.05);观察组的SF-36评分明显高于对照组,差异显著(P0.05)。结论:中医捏脊加揉按足三里能够促进正常新生儿的体格发育,并提高生活质量,值得在临床上推广。     

如何正确运用Z检验——总体方差已知时两算术均值比较一般差异性Z检验及SAS实现

本文的目的是介绍总体方差已知时两算术均值比较一般差异性Z检验及SAS实现。首先，介绍了选用Z检验的前提条件；其次，介绍了单组设计和成组设计条件下进行均值比较的Z检验统计量，并介绍了上单侧检验、下单侧检验和双侧检验时所对应的拒绝域；最后，结合两个实例，基于SAS软件实现3种Z检验，对输出结果做出了解释。并针对如何合理选择单侧检验还是双侧检验给予说明。     

等离子射频辅助双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹导致的上气道梗阻患者13例

目的 评估内镜下等离子射频辅助双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹导致上气道梗阻患者的疗效。 方法 回顾性分析13例双侧声带麻痹导致的上气道梗阻患者的病例资料,其中男6例、女7例,27~73岁,所有患者均接受等离子射频辅助双侧声带后端切断术。总结评估该手术的临床疗效。 结果 13例随访时间1年1个月~2年11个月,所有患者无严重并发症发生。一次拔管率为84.44%(10/13),二次手术拔管率为88.89%(11/13),拔管时间1~3个月,中位数1个月,上气道梗阻均未复发。 结论 内镜下等离子射频辅助双侧声带切断术操作简单、手术风险小,同时治疗双侧声带麻痹效果可靠,是双侧声带麻痹导致上气道梗阻的有效治疗方法之一,也可作为其他治疗失败的补救治疗措施。     

针刺足三里对实验性脓毒症急性肺损伤动物模型影响的Meta分析

目的:系统评价针刺足三里对脓毒症急性肺损伤动物模型的影响。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据库、万方医学网和中国生物医学文献服务系统,检索时间范围为每个数据库建库至2019年5月31日。根据Cochrane系统评价方法,筛选关于针刺足三里对脓毒症急性肺损伤动物模型的中、英文随机对照试验,对纳入文献进行资料提取和质量评价。荟萃分析对比针刺足三里与非针刺足三里的肺损伤病理评分、肺组织湿干质量比、氧合指数、肺组织丙二醛(MDA)、肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、肺组织血红素加氧酶-1(HO-1)。结果:共纳入了7个数据库中的16项研究。与非针刺足三里组比较,针刺足三里组肺损伤评分[MD=-2.70,95%CI(-3.42,-1.98),P0.000,01]、肺组织湿干质量比[MD=-1.03,95%CI(-1.29,-0.77),P0.000,01]、肺组织MDA含量[MD=-0.83,95%CI(-0.90,-0.76),P0.000,01]降低,氧合指数[MD=46.33,95%CI(33.23,60.40),P0.000,01]改善,肺组织SOD活性[MD=13.56,95%CI(9.37,17.74),P0.000,01]、肺组织HO-1表达[MD=0.31,95%CI(0.29,0.32),P0.000,01]上调。结论:针刺足三里可以减轻脓毒症动物模型的肺损伤,针刺可能是一种可供选择的治疗脓毒症的方法。