颅脑B超在早产儿脑损伤中的诊断价值

<正>随着医疗条件的改善和医疗技术的提高,早产儿、低出生体质量儿及其他危重新生儿抢救成功率、存活率不断提高,但神经发育后遗症并未成比例下降。早产儿脑发育不成熟,具有易损伤的特点,围生期缺氧缺血、感染等高危因素导致炎症因子大量激活、兴奋氨基酸堆积、氧自由基释放,容易发生早产儿脑损伤,导致脑性瘫痪、精神运动发育迟缓、癫痫等严重后遗症。在2005年,美国哈佛大     

肺表面活性物质联合布地奈德对急性呼吸窘迫综合征极低出生体质量儿肺功能的影响

目的 探讨肺表面活性物质(PS)联合布地奈德对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)极低出生体质量儿肺功能的影响,并评价联合用药的治疗效果.方法 2010年8月-2011年3月南京市妇幼保健院收治的胎龄<34周、出生体质量<1 500 g、出生4 h内发生ARDS的早产儿30例,随机分为PS组和PS+布地奈德组.PS+布地奈德组(男9例,女6例)使用PS和布地奈德混合剂(每70 mg PS中加入0.25 mg布地奈德),剂量:PS 70 mg·kg-1,布地奈德0.25 mg·kg-1.PS组(男8例,女7例)单使用PS,70 mg·kg-1,出生30～60 min内由气管内滴入.监测2组患儿血气及肺功能.结果 PS+布地奈德组患儿动脉血气pH值第2、5、6天明显高于PS组(Pa<0.05),二氧化碳分压[pa(CO2)]第3、4、6天明显降低(Pa<0.05),氧合指数(OI)第3、4、6天明显升高(Pa<0.05);肺功能监测2组胸肺总顺应性(Crs)升高、呼吸道阻力(Raw)下降、潮气量(TV)增加,第5、6天与PS组比较有显著差异(Pa<0.05).结论 使用PS联合布地奈德对ARDS极低出生体质量儿能较快改善肺功能,尽早撤离呼吸机,减少肺损伤,减少早产儿支气管肺发育不良的发生.     

早产儿机械通气后支气管肺发育不良危险因素的分析

目的:分析早产儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为BPD的预防提供借鉴.方法:选择2006年6月-2011年5月入住本院新生儿科的出生体质量≤2 000 g,胎龄≤32周,存活时间≥28 d经机械通气治疗的早产儿72例,其中17例诊断为BPD(BPD组),55例为非BPD组,比较两组早产儿胎龄、出生体质量、有无窒息史、胎膜早破、肺透明膜病、反复呼吸暂停、生后应用肺泡表面活性物质(PS)、反复肺部感染、机械通气时间、吸氧时间的情况.结果:对比分析显示,BPD组与非BPD组在胎龄、出生体质量、反复肺部感染率、机械通气时间及吸氧时间上的差异有统计学意义(P<0.05),BPD的发生与上述因素有关.结论:胎龄、出生体质量、机械通气时间、反复肺部感染是诱发BPD的独立危险因素.     

循证护理在肺炎患儿病情康复中的应用

目的:探讨循证护理在肺炎患儿病情康复中的应用效果。方法:选取2016年1月~2017年2月在本院接受治疗的肺炎患儿70例,将患儿随机等分为对照组和观察组,对照组接受常规护理,观察组开展循证护理,比较两组患儿的生活质量、临床症状消失时间以及家属满意度。结果:观察组患儿的生活质量各项评分高于对照组(P<0.05),咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、气喘消失时间均明显短于对照组(P<0.05),家属满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:循证护理在肺炎患儿病情康复中的应用效果显著,可提高患儿生活质量,缩短患儿康复时间,提高家长满意度。     

先天性无汗型外胚层发育不良症1例

患儿：男，3天，因发热半天入院。患儿系第3胎第3产，足月。入院检查：体温39．ZC，神志清，哭声响，呼吸稍促、特殊面容、前额突出、口后厚而突出，头发极稀疏，几近光秃，仅有的少许头发色泽淡而干枯。皮肤薄而干燥，类似薄牛皮纸样，无脸毛且易脱皮。眼眶周围呈较多皱折，心肺及其它情况正常。下颚骨X线摄片示齿胚缺如。皮肤活俭示表皮角化过度，萎缩变薄、真皮内胶原纤维增生，仅见个别变性毛囊，未见汗腺及皮脂腺。患儿父母非近亲婚配，否认有遗传病家族史，但母平时出汗不多。两个哥哥分别因脑发育不全、青紫型先天性心脏病于生后不…     

新生儿窒息并发应激性溃疡11例临床分析

<正>新生儿应激性溃疡是新生儿重度窒息的并发症之一,及时控制上消化道出血是提高抢救成功率的关键。现将我院近两年收治的89例新生儿窒息并发应激性溃疡11例(12％)的临床资料分析如下。 1.临床资料 一般资料:11例中男7例,女4例。足月儿9例,早产儿2例。Apg9r评分均1分钟≤3分,5分钟达10分4例,10分钟达10分4例。15     

捂热综合征与低钙血症

捂热综合征与低钙血症南通市第一人民医院儿科顾近仁关键词捂热综合征；低钙血症；惊厥中图法分类号Ｒ７２．５９７我们对１９９３年１１月－１９９４年２月在我院住院的１２例捂热综合征患儿动态测定其血钙含量，以了解捂热综合征时血钙变化，现报告如下。１资料及方法临...     

不同机械通气方式在新生儿肺出血中的应用比较

目的:观察高频振荡通气(HFOV)叠加常规机械通气(CMV)的通气方式治疗新生儿肺出血的疗效.方法:将新生儿肺出血18例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用HFOV CMV治疗,对照组采用CMV治疗,比较两组患儿的呼吸机参数和氧合指标情况.结果:两组病死率无明显差异,HFOV CMV治疗24h后,氧合指数明显下降且低于CMV对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);患儿的肺出血停止时间、撤机时间比对照组短,差异有显著性(P<0.05).结论:HFOV CMV通气方式对新生儿肺出血能更好改善氧合,减少气道伤,缩短病程,疗效好而安全.     

1例新生儿脓疱型银屑病的护理

正银屑病俗称"牛皮癣",是一种常见的原因不明确的非传染性皮肤病,其特殊性损害为皮肤出现大小不等的丘疹、红斑,表面覆盖多层银白色鳞屑,这些斑块是皮肤炎症和过度增生引起,皮肤在这些部位迅速累积,形成银白色的外表~([1])。临床上将银屑病分为寻常型、脓疱型、红皮病型及关节病型4种类型。其中泛发性脓疱型银屑病是一种病情重、死亡率高、临床少见