误诊为肝癌的巨大嗜铬细胞瘤

我院 2 0 0 1年收治 2例在外院将巨大嗜铬细胞瘤误诊为肝脏肿瘤的病例 ,其中 1例进行了肝动脉栓塞治疗。现分析报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,36岁。 2年前在外院行肝动脉造影 ,诊断为右叶下段肝癌 ,并进行了肝动脉栓塞等中西医治疗。栓塞后肝功能无改变 ,肿瘤未见缩小入我院。查体 :血压 12 0 / 80mmHg,心率 84 /min ,律齐 ,心界不大。腹软 ,未触及包块 ,肝脾未触及 ,双肾区无叩痛。实验室检查 :尿香草基苦杏仁酸 (VMA) 14 8μmol/L (正常参考值为 35 4～ 75 8mmol/L) ,余正常。肝脏及双肾上腺B超及CT检查均提示右肾上腺占位性…     

器官移植中供者来源传播的疾病

器官移植中供者来源传播的疾病,一般是指病原体或肿瘤细胞来源于供者,通过移植器官传播给受者导致的疾病.实际情况中,并非所有疾病传播都会导致临床上的发病,这取决于病原体或肿瘤细胞的致病性和负荷量及受者的免疫抑制状态和易感性.即便是对于器官移植受者这种免疫功能异常的目标人群,易感的情况也并非是经常发生的. 受感染的情况很多是由于临床意外发生的,在器官移植过程中,由于多种因素,如紧急切取器官缺乏术前筛查,疾病窗口期难以检出等的影响,使得受者感染供者来源的多种疾病无法避免.还有一些情况,是在移植前已知供者存在相关疾病,但受者急需得到器官来延续生命,或医疗上可以提供有效的手段来阻断或减少相关风险,在充分评估受者风险与获益的情况下,可以进行移植.目前的临床资料显示,供者传播给受者的疾病,包括肿瘤、病毒和细菌等病原体感染,发病后对受者的临床安全、移植器官的长期带功能存活以及移植免疫治疗方案的制订等,都有不良影响.当前病原体疾病谱发生了新的变化,而受到人类免疫识别系统及临床干预手段调整滞后性的制约,受者罹患移植物相关疾病的风险在升高.但总的来说,通过移植物传播的疾病,仍属于少见的病例,但由于其对受者的预后影响较大,因此需要在临床上给予相应的关注.     

马兜铃酸肾病肾移植术后并发泌尿系肿瘤5例并文献复习

为提高对马兜铃酸肾病患者肾移植术后并发泌尿系肿瘤高危致病因素的认识,将有关资料报告如下。对象与方法一、一般资料2001年1月至2005年12月行同种肾移植术528例,其中马兜铃酸肾病尿毒症患者39例,均有服用马兜铃酸药物     

前列倍喜联合前列安栓治疗ⅢB型前列腺炎56例疗效观察

ⅢB型前列腺炎是慢性前列腺炎中最常见的类型。我们应用前列倍喜联合前列安栓治疗56例患者，疗效满意，报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组56例，年龄19～43岁，病程2个月至3年，平均8个月。按照NIH—CPSI症状评分≥10，前列腺液自细胞≤10／HP，卵磷脂小体正常或减少。1．2治疗方法采用前列倍喜胶囊加前列安栓联合用药。前列倍喜胶囊（贵州太和制药）口服，每次6粒，每日3次。前列安栓（珠海丽珠制药）经直肠给药，每晚1粒，连续用药30天。嘱患者限用辛辣食物和酒类，忌凉及久坐，     

用Sabin株制备的脊髓灰质炎灭活疫苗的抗原性和免疫原性

作者用通常用于减毒活疫苗的Ｓａｂｉｎ株制备脊髓灰质炎灭活疫苗（ＩＰＶ），用 ＥＬＩＳＡ和生物传感器分析法测定其抗原性，大鼠试验测定其免疫原性。对Ｓａｂｉｎ１、２、３型ＩＰＶ与野毒株（ＷＴ）Ｍａｈｏｎｅｙ、ＭＥＦ－１、Ｓａｕｋｅｔｔ的Ｄ抗原浓度进行了比较。 结果发现，（１）疫苗贮存在４℃时，由于玻璃瓶的吸收，使得Ｓａｂｉｎ１、２型的Ｄ抗原浓度明显降低，而Ｓａｂｉｎ３型和野毒株的Ｄ抗原没有损失，甚至还增加。（２）Ｓａｂｉｎ１型与 Ｍａ－ｈｏｎｅｖ、Ｓａｂｉｎ２型与 ＭＥＦ－１的抗原性相近，而Ｓａｂｉｎ３…     

肾细胞癌假包膜的超声研究进展

假包膜是肾癌(肾细胞癌)的重要特征,超声发现假包膜对于肾癌的鉴别诊断及术前评估具有重要价值.本文就超声检查肾癌假包膜的研究进展做一综述.     

膀胱癌miRNA-21对PTEN调控作用研究

目的研究miRNA-21在膀胱癌中对PTEN的调控作用。方法采用双荧光素酶报告基因实验与Western Blot实验检测miRNA-21对膀胱癌HTB-9细胞中PTEN表达的影响。结果 miRNA-21可负向调控PTEN的表达;转染miRNA-21反义核苷酸、沉默miRNA-21后,膀胱癌HTB-9细胞中PTEN的表达增加。结论 miRNA-21可通过调控膀胱癌中PTEN的表达影响膀胱癌的发生与进展。     

人肠道病毒71型感染免疫抑制恒河猴的分析

目的: 通过建立人肠道病毒71型(EV71)感染在免疫抑制恒河猴的动物模型,进一步分析人EV71在免疫抑制动物体内病毒增殖、病理变化以及病毒抗原在不同组织的表达情况。方法: 按照每天15 mg/kg的剂量给8只恒河猴口服环孢菌素A连续7 d后造成其免疫抑制状态,再经呼吸道和消化道感染EV71病毒FY23株,对其进行14 d的临床观察后处死,采集各器官组织进行病毒载量检测,同时对不同的组织进行病理学分析和免疫组化分析。结果: 感染EV71病毒后,免疫抑制组的临床症状、病毒载量、病理分析和免疫组化结果都明显比非免疫抑制组严重,从病毒对机体造成的影响来看呼吸系统感染较消化系统感染明显严重。结论: 本实验分析了人EV71在免疫抑制动物体内病毒增殖的情况,为建立用于EV71疫苗评价的恒河猴动物模型提供了依据,并对未来的EV71疫苗的使用人群范围做出了新的限定。     

肾移植围手术期并发可逆性后部白质脑病综合征1例

背景：可逆性后部白质脑病综合征临床少见,特别是继发于肾移植围手术期,国内外鲜有相关报道,因尿毒症患者临床表现与其有相似处,移植医生容易忽略或发现不及时,影响治疗。目的：讨论肾移植围手术期并发可逆性后部白质脑病综合征的临床表现、影像学特征、治疗经验及预后,以提高临床工作中的确诊率及治疗效果。方法：回顾近期在解放军沈阳军区总医院行同种肾移植围手术期并发可逆性后部白质脑部综合征的1例患者的临床资料。结果与结论：患者于移植后3 d起逐渐出现异常血压升高、视物模糊、头痛、癫痫发作、意识障碍及精神行为异常等表现,早期头部CT示左侧放射冠、额叶低密度,进一步复查MRI示双侧额叶、海马、顶枕叶皮质下,脑干多发片状等T1、长T2信号,相应部位FLARI高信号。经积极治疗患者临床表现有明显好转。通过对此例患者的临床资料进行回顾性分析及相关文献复习,拟对以后在肾移植围手术期及移植后并发可逆性后部白质脑部综合征的诊断及治疗上提供临床资料。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

不同年龄组正常颈总动脉血流动力学参数的比较

目的 应用磁共振技术结合图像后处理方法,探讨不同年龄组颈总动脉血流动力学参数的差别。 方法 收集22名志愿者,按年龄分为两组,青年组（20～30岁）12人,高龄组（55～76岁）10人。应用3.0 T磁共振扫描仪及颈部表面线圈对志愿者双侧颈总动脉进行扫描。应用三维抛物面拟合方法对局部血流速度进行拟合,计算血管壁切应力及其他血流动力学参数,对两组各参数进行比较。 结果 青年组及高龄组平均血管壁切应力值分别为0.861±0.209 N/m2和0.628±0.179 N/m2;两组平均血管壁切应力值、收缩峰值期血管壁切应力值和舒张末期血管壁切应力值之间的差异具有统计学意义（P均<0.01）。两组平均血管横截面积、平均血流速度、最大血流速度及血流率之间的差异也存在统计学意义（P<0.01～0.05）;最小血管壁切应力值（P=0.226）及最大血管壁切应力时间梯度在两组之间的差别无统计学意义（P=0.156）。 结论 颈总动脉血流动力学参数随增龄出现生理性结构和功能性的差别;对正常高龄志愿者血管壁切应力参数的进一步研究可能为早期预测预防动脉粥样硬化病变提供重要的血流动力学信息。