健康中国背景下江西省城乡居民健康素养及其对策分析研究

目的:了解江西省居民健康素养现状,为开展有针对性地健康促进工作提供依据.方法:采用多阶段分层随机抽样方法,对江西省15岁以上的居民进行问卷调查.结果:江西省共发放问卷1500份,收回有效问卷1492份,城市居民994人,占66.62％,农村居民498人,占33.37％;男性677人,占45.38％,女性782人,占52.41％,性别缺失33人,占2.21％.结论:江西省居民健康素养水平较低,通过调查研究分析讨论,从而制定提高健康素养的策略势在必行,城乡、年龄、性别、个人年收入、职业、文化水平是健康素养的影响因素.应大力开展健康素养促进行动,提高居民健康素养水平.     

胃癌组织中S100钙结合蛋白基质金属蛋白酶9和基质金属蛋白酶抑制剂的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨胃癌组织中人S100钙结合蛋白(S100A11)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂(RECK)的表达及其与临床病理特征的关系。方法选取2013年7月至2014年7月间收治的62例胃癌患者手术切除的胃癌组织蜡样标本作为胃癌组;采用随机数字表法从广州医科大学附属广州市第一人民医院胃镜检查室内活检提示为正常胃组织中随机选取21例为对照组。采用免疫组化染色方法检测两组标本中S100A11、MMP-9和RECK的表达,比较三者在胃癌组织和正常组织中的表达差异,及其与患者临床病理特征之间的关系。结果胃癌组织中S100A11、MMP-9、RECK的表达阳性率分别为66.1%、75.8%和21.0%,正常胃组织分别为28.6%、19.1%和66.7%,胃癌组织中S100A11、MMP-9表达阳性率均高于正常胃组织(均P<0.05),RECK表达阳性率低于正常胃组织(P<0.05)。随着肿瘤直径的增大、分化程度的增加、淋巴转移的产生、浸润深度的增加,S100A11和MMP-9表达水平显著上升,而RECK表达水平随肿瘤直径的增大、分化程度的增加而上升,随淋巴转移的产生、浸润深度的增加而下降(均P<0.05)。胃癌组织中MMP-9与S100A11的表达呈正相关(r=0.421,P<0.05),而MMP-9与RECK的表达呈负相关(r=-0.284,P<0.05)。结论胃癌组织中S100A11和MMP-9呈高表达,RECK呈低表达,三者与临床病理特征密切相关,检测三者的表达对胃癌的诊治有一定的指导意义。     

多巴酚丁胺负荷试验结合脉冲组织多普勒二尖瓣环运动定量评估心肌梗死患者心肌存活

目的研究脉冲多普勒组织成像技术(DTI-PW)中二尖瓣环速度检测存活心肌的可行性及价值.方法 40例陈旧性心肌梗死患者室壁按照硝酸甘油(NTG)介入99Tcm-MIBI SPECT 结果分为有存活心肌组、无存活心肌组,采用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验,测量相应梗死壁二尖瓣环多巴酚丁胺(Dobutamine,Dob)负荷前及每级Dob负荷试验时的收缩期峰值速度Vs、射血前期PEP、射血期ET;另选20例年龄匹配的正常人为对照组,测量6个室壁二尖瓣环Vs、PEP、ET.结果 Dob 5μg/(kg·min)时,以Vs增加量≥2 cm/s为临界值,则检测存活心肌的敏感度为75%,特异度为76%,准确度为75%,以PEP/ET变化率2(Dob 5μg/(kg·min)时PEP/ET与Dob负荷前PEP/ET的比值)≥100%作为诊断无存活心肌的临界值,则敏感度为73%,特异度为85%,准确度为79%;以Dob 10 μg/(kg·min)时Vs增加量≥3 cm/s为临界值,则检测存活心肌的敏感度增加到83%,特异度为79%,准确度增加到81%,以PEP/ET变化率3(Dob 10μg/(kg·min)时PEP/ET与Dob负荷前PEP/ET的比值)≥100%作为诊断非存活心肌的临界值,则敏感度为82%,特异度为85%,准确度为84%.结论 Dob负荷时二尖瓣环Vs、PEP/ET可用于检测存活心肌,方法简单、可靠.     

丙酸睾丸酮联合hCG诱导OHSS倾向PCOS大鼠模型的建模与评价

目的:制备卵巢过度刺激综合征(OHSS)倾向多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型,并对造模方法进行评价.方法:将SD雌性幼鼠60只分为实验组(48只)和空白对照组(12只).实验组大鼠予颈背部皮下注射丙酸睾丸酮+中性茶油进行PCOS造模,空白对照组注射中性茶油,连续20 d.造模成功的41只大鼠随机分为PCOS对照组10只、高剂量人绒毛膜促性腺激素(hCG)模型组(简称高hCG组)11只、中剂量hCG模型组(简称中hCG组)10只、低剂量hCG模型组(简称低hCG组)10只.高、中、低hCG组分别给予颈背部皮下注射高、中、低剂量hCG+0.9％氯化钠注射液干预,空白对照组和PCOS对照组注射0.9％氯化钠注射液,连续9 d.比较各组大鼠体质量、卵巢病理形态学改变、卵巢指数、卵巢最大横截面积、腹水评分、腹腔伊文思蓝(EB)含量、血清雌二醇(E2)水平.结果:模型组大鼠卵巢体积增大,卵巢指数降低,最大横截面积增大,卵巢出现多发性滤泡囊肿和黄体囊肿;E2水平升高;腹腔毛细血管通透性增加.与空白对照组相比,高hCG组各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05);中hCG组除腹水评分外,其余各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05);低hCG组除腹水评分、卵巢指数外,其余各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05).与PCOS对照组相比,高、中hCG组大鼠卵巢指数、卵巢最大横截面积、腹腔EB含量、血清E2水平差异均有统计学意义(P＜0.05);低hCG组卵巢指数、卵巢最大横截面积、血清E2水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丙酸睾丸酮联合中剂量hCG可以诱导OHSS倾向PCOS大鼠模型,该模型的卵巢病理形态学改变、腹腔毛细血管通透性增加、血清E2水平明显升高,但未出现明显腹水,接近人类OHSS倾向PCOS患者的改变.     

非霍奇金淋巴瘤误诊分析

目的：吸取教训，总结经验，提高非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's 1ymphoma，NHL)的诊断水平，降低误诊率。方法：收集1993年12月～2003年12月收治的55例NHL患者，对误诊的疾病、首诊的症状进行统计记录，对误诊原因进行归类总结，探索减少误诊的经验。结果：55例NHL患者首次确诊13例(23.6％)，误诊率高。结论：对NHL认识不足，看问题片面局限、缺乏全面分析，缺少耐心、不注意随访，活检取材部位不准确、检查技术落后，忽视全面检查是NHL误诊的主要原因。熟悉早期症状，掌握NHL的生物学行为，正确的活组织取材和免疫组化检查，充分利用各项检查可提高NHL的早期诊断率。     

北柴胡化学成分及质量控制方法研究进展

北柴胡为伞形科植物柴胡Bupleurum chinense DC.的干燥根。目前,对北柴胡及同属植物的研究不断深入,尤其在化学成分、药理活性和质量控制等方面已取得较多成果。《中华人民共和国药典》2020年版收载柴胡品种只有北柴胡和南柴胡。就目前柴胡市场而言,南柴胡产量较低,北柴胡种植范围较小,而野生资源枯竭,使得柴胡产量很难满足市场需求。因此,一些产量较高的其他柴胡品种被当做替代品使用。虽然人工种植在很大程度上缓解了柴胡的供给需求,但其有效成分的量受产地、种质、栽培技术等影响较大,也会导致质量稳定性差。因此,建立科学、合理、可行的质量评价体系对柴胡属药用植物资源的合理开发利用至关重要。对近年来北柴胡化学成分及质量控制方法的文献进行归纳总结,并分析今后柴胡研究的发展趋势及工作重点,为阐明柴胡属植物作为药材使用的可能性和可靠性提供参考。     

家属参与护理模式改善结肠癌患者自我感受负担的临床效果研究

目的探讨家属参与护理模式改善结肠癌患者自我感受负担的临床效果。方法选取该院2014年6月至2015年5月肿瘤科收治的112例结肠癌患者,将其按照数字表法随机分为试验组和对照组,每组各56例。对照组患者仅给予常规基础护理,试验组患者行家属参与护理模式干预,于干预前后应用自我感受负担量表(SPBS)和中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表(QLO-CCC)评估患者的自我感受负担和生活质量并进行对比分析。结果干预前,两组患者照护体力负担、经济负担、情感负担、社会负担、家庭负担及心理负担等自我感受负担指标均差异无统计学意义(P0.05);干预后,两组患者自我感受负担各指标均明显改善(P0.05),且试验组显著优于对照组(P0.01)。干预前,试验组患者生活质量总分、症状条目得分、情绪条目得分及与他人关系条目得分等生活质量指标均差异无统计学意义(P0.05);干预后,试验组患者生活质量各指标均明显改善(P0.05),且显著优于对照组(P0.05)。结论家属参与护理模式可有效改善结肠癌患者的自我感受负担,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

导道滑脱风险跟踪评估监控流程的设计及应用

目的规范预防导管滑脱管理,降低非计划拔管发生率。方法制定导管滑脱风险评估监控表和导管滑脱风险跟踪评估监控流程,将导管滑脱风险评估监控表和跟踪评估监控流程应用于临床并进行动态管理。结果实施后高危拔管患者非计划拔管发生率显著低于实施前(P0.05)。结论实施导管滑脱风险跟踪评估监控流程,能降低非计划拔管发生率。     

共培养体系中重组结核杆菌热休克蛋白10对破骨细胞相关基因表达的影响（R68)

目的观察重组结核杆菌热休克蛋白10(CPN10)对成骨细胞(OB)-外周血单个核细胞(PBMs)共培养体系中破骨细胞生成及相关基因表达的影响。方法建立培养上清相通但二者互相不接触的成骨细胞一单个核细胞共育模型。实验分对照组和CPN10(10μg/ml)处理组。主要观察指标:①采用TRAP染色及扫描电镜检测破骨细胞生成及小牛骨磨片吸收陷窝,②应用Realtime PCR检测与破骨细胞生成相关基因NFATc1、c-Fos、RANKL、OPG的基因表达。结果两组细胞均有TRAP阳性多核破骨细胞生成,并在小牛骨磨片上形成吸收陷窝;但对照组所获TRAP阳性多核细胞数目、吸收陷窝数目及面积均显著小于CPN10组。Realtime PCR检测结果显示CPN10组与对照组相比NFATc1、c-Fos、RANKL、OPG相对浓度分别为7.410±1.738、8.844±1.981、22.4272±2.058、2.445±0.2517(P0.05),对照组各基因表达均显著低于CPN10组。结论 CPN10在成骨细胞-单个核细胞(OB-PBMs)共培养体系中可促进OC的生成及骨吸收,CPN10通过对成骨细胞的作用,致其分泌的OPG/RANKL比例失调,并上调破骨细胞相关基因NFATc1、c-Fos、RANKL、OPG的基因表达。     

上海某三甲医院经皮冠状动脉介入治疗后患者心脏康复知识知晓状况调查

正心脏康复(cardiac rehabilitation, CR)是涉及医学评价、处方运动、心脏危险因素矫正、教育、咨询和行为干预的综合长期干预措施,通过运动康复、循证用药、心理(睡眠管理)、戒烟、营养几方面,可以改变经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者的不良生活方式,帮助患者培养并保持健康的行为,控制心血管疾病危险因素,使患者