超声引导下脐带穿刺术的围术期护理

随着诊断方法的进步，有越来越多的先天性疾病可以进行产前诊断。胎儿血检查是进行产前诊断的一种非常重要方法。自2002年10月至2006年3月，我科用PTC穿刺针，在带穿刺支架的超声探头引导下实施了脐带穿刺取血术进行产前诊断。我们通过对孕妇术前心理疏导、充分准备、术中严密监护、术后精心观察与护理，保证了手术的顺利进行，有效预防了手术并发症的发生。     

脊柱结核致隐匿性椎管内结核15例诊疗分析

背景:脊柱结核引起的隐匿性椎管内结核临床上较少报道。本病形成的椎管内结核肉芽肿和脓肿可直接对相邻脊髓神经等产生压迫,可较早产生神经受累的并发症。目的:探讨脊柱结核致隐匿性椎管内结核的诊断及治疗方法。方法:对2005年3月至2010年5月收治的15例脊柱结核致隐匿性椎管内结核患者术前行FSET1压脂序列强化,治疗上进行病灶清除和脊柱稳定性重建,动态观察结核中毒症状、脊髓功能的改善情况和病灶愈合情况。结果:随访时间18～24个月,平均(21±3)个月。入院时红细胞沉降率平均为69.5mm/h,C反应蛋白平均为51.6mg/L。术后红细胞沉降率降至41.8mm/h,C反应蛋白降至22.3mg/L,结核中毒症状明显改善。术后第8～12周红细胞沉降率和CRP检测结果正常;病椎椎间植骨融合时间平均4.5个月,结核病灶治愈率为95.3%。13例神经症状明显改善,2例胸椎结核术后6个月复诊时有部分改善。ODI评分术前为(35.56±9.15)分,末次随访时为(12.46±2.41)分。VAS评分术前为(9.9±1.5)分,末次随访时(4.25±1.9)分。术前与末次随访时的ODI评分和VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。术前Frankel分级B级2例、C级6例、D级7例,末次随访时C级2例、D级3例、10例E级。结论:脊柱结核致隐匿性椎管内结核术前MRI强化可为诊断提供有力依据;治疗上宜抗结核化疗同时进行病灶清除、椎板减压和神经松解。     

经脐静脉导管采血对导管相关并发症的影响

目的 探讨从脐静脉导管采集血液标本对导管使用情况和相关并发症的影响.方法 选择80例留置脐静脉导管的早产儿,随机分为采血组和非采血组各40例,比较2组患儿住院天数、导管留置时间和导管相关并发症发生率.采血组40例分别经脐静脉导管采血作为实验组、经外周血管常规穿刺采血作为对照组,比较2组采血时间、采血成功率及对患儿的影响.结果 采血组和非采血组患儿住院天数、导管留置时间、导管相关并发症发生率比较无差异;实验组和采血对照组采血时间、采血成功率、采血时患儿出现不良反应比较有差异.结论 脐静脉导管采血只要方法正确、操作程序规范对导管正常使用无明显影响,并具有无痛苦、成功率高、保护外周血管等优点,可作为危重新生儿采集血标本的途径之一.     

阴茎折断的超声表现1例

患者男,27岁。因阴茎受暴力外伤后1个月,阴茎不能勃起而来院就诊。患者排尿尚正常。高频超声检查所见:阴茎局部增粗,两侧阴茎海绵体局部呈偏强不均的团絮状回声,周围线样回声连续性中断。局部尿道壁回声增强,连续尚完整(图1,2)。超声诊断:阴茎折断。经手术证实。讨论阴茎折断较     

右输尿管癌的超声表现1例

患者女,64岁。因右腰部胀痛1个月,血尿2d来检查。超声检查所见:右肾略大,形态饱满,表面光滑,实质回声厚度正常。集合系统中度分离约4.3cm。右输尿管扩张,最宽约1.8cm。于第二狭窄至远端输尿管内见低回声不规则的实性占位,大小约4.0cm×1.7cm,边界尚清,周围输尿管壁完整。右输尿     

导尿术

导尿是临床上常用的一种操作,几乎所有的专业都可能遇到.如何正规地操作,怎样才能够顺利的导尿成功是临床医生所需要掌握的一门技术.     

维持性血液透析患者的饮食管理

维持性血液透析是晚期尿毒症病人常用的替代治疗方法 ,在透析过程中由于饮食营养不当而造成透析效果不佳 ,并发症增多 ,患者生存质量低下。通过对我院 5 2例维持性血液透析病人进行营养评估 ,实施饮食管理 ,证明合理的饮食能改善病人的营养状况 ,减少并发症 ,保证透析效果 ,提高生存质量 ,延长寿命。1　临床资料本组病人 5 2例 ,均为维持性血透病人 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,平均年龄 49±12 5岁 (2 0～ 78岁 )。原发病 :慢性肾小球肾炎 49例 ,多囊肾 2例 ,糖尿病肾病 4例。平均血透时间 38 2± 14 8月 ,每周透析 2～ 3次 ,每次 4小时。2　饮…     

体温脉搏记录笔的研制与临床应用

体温、脉搏的绘制是临床护理工作中不可少的日常护理工作之一,也是反映护理质量的重要依据。现普遍使用的绘制工具是两端截面刻有“·”和“X”的有机玻璃棒,其缺点是长时间使用两端容易磨平,“X”不明显,而且使用时蘸的是印台油,在空气中易分解和沾染杂毛,画出的体温、脉搏不标准,整个体温单不整洁美观。而且反复蘸印,浪费时间。针对这种现状,我们研制了一种获得国家专利的体温脉搏记录笔,通过临床应用收到良好的效果。1设计与制作体温脉搏记录笔有6部分组成(图1),其特征是笔的两端为两色笔头,一端红色笔头截面为圆形,另一端蓝色笔头截面…     

原发性肺淋巴瘤的CT表现（附3例报告及文献复习）

淋巴瘤（ｌｙｍｐｈａｔｉｃｕｓ）原发于肺极为少见 ,且缺乏影像学上特征性改变。本文搜集３例经病理证实的肺淋巴瘤 ,并结合文献复习着重讨论其ＣＴ表现。１病例资料例１男 ,７１岁。有慢支、肺气肿史。浅表淋巴结未及。病理诊断 :ＨＬ。胸部正侧位片示左上肺片状阴影 ,边界不清。ＣＴ示左肺上叶尖后段团片状影 ,４．６ｃｍ×５．２ｃｍ ,边界不清 ,有毛刺 ,内有点状透亮影 ,肺血管纹理形态走向无明显变化 ,增强后病灶有轻度强化。两侧胸膜腔少量积液 ,纵隔内未见肿大淋巴结 (图１)。例２男 ,６３岁。不规则发热、轻度咳嗽１月余 ,抗炎治…