杭州市医护人员接种麻疹疫苗的影响因素分析

目的分析杭州市医护人员接种麻疹疫苗的影响因素,为提高医护人员麻疹疫苗接种率提供参考。方法于2016年采用典型抽样法,选取杭州市省级、市级、县级综合医院各2家,传染病专科医院和儿童医院各1家,对麻疹感染低风险和高风险科室的医护人员开展麻疹疫苗相关问卷调查,采用多因素Logistic回归模型分析麻疹疫苗接种的影响因素。结果共调查349名医护人员,141人自述曾接种过麻疹疫苗,接种率为40.40%;93.41%的调查对象认为医护人员有必要接种麻疹疫苗。Logistic回归分析结果显示,在麻疹感染低风险科室工作(OR=1.91,95%CI:1.20~3.04)是医护人员接种麻疹疫苗的阻碍因素,认为麻疹疫苗有效(OR=0.40,95%CI:0.21~0.78)、知晓国家或省卫计委关于建议医护人员接种麻疹疫苗相关通知(OR=0.50,95%CI:0.28~0.91)和所在医院近年来组织过麻疹疫苗接种(OR=0.35,95%CI:0.22~0.57)是医护人员接种麻疹疫苗的促进因素。结论杭州市医护人员麻疹疫苗接种率较低,但接种意愿较高,加强麻疹疫苗接种建议和疫苗有效性的宣传,医院定期组织医护人员接种麻疹疫苗有利于提高接种率。     

床旁超声监测肺透明膜病与床旁DR的比较研究

目的探讨床旁肺脏超声监测新生儿肺透明膜病(HMD)病情进展及评价病情严重程度的可行性。方法对2016年1月-2018年3月大连市妇女儿童医疗中心新生儿重症监护病房收治的临床诊断为HMD患儿50例随机分为两组,25例全程应用床旁超声监测病情为超声组,25例应用床旁DR监测病情为DR组,记录两组患儿临床诊断治愈的天数;对25例超声组患儿进行肺部超声评分,检测肺部超声评分与临床诊断治愈天数的关系。结果床旁超声检测病情与床旁DR检测病情的HMD患儿临床诊断治愈的天数之间差异无统计学意义(P>0.05),肺部超声评分与临床诊断治愈天数两者呈正相关。(R=0.744,P<0.05)。结论肺脏超声有望成为监测HMD病情进展及评价病情严重程度的新方法。     

内蒙古乌拉特前旗人民医院 医院创新不留“短板”

正内蒙古自治区乌拉特前旗人民医院始建于1958年,至今已有60年院龄。近年来,医院为适应新需求,不断更新办院理念,在整合资源、规范化管理、学科建设、技术创新、医疗质量、医院文化等方面寻求新突破,取得了新进展。向上,医院与北京和自治区内多家知名医院建立长期紧密协作关系。2015年3月,与首都医科大学附属北京同仁医院合作成立眼科远程会诊基地,北京同仁医院专家定期来院出诊、手术;2007年与中国医学科学院阜外医     

杭州市2012-2017年学校水痘聚集性疫情分析

水痘传染性较强,极易在托幼机构、学校等集体单位儿童中造成暴发与蔓延,是学校突发公共卫生事件的主要原因之一,严重影响儿童的身体健康和学习生活[1-3].为掌握杭州市学校水痘聚集性疫情的特征,以制定科学有效的预防控制措施,现将杭州市2012-2017年学校水痘疫情分析如下.     

海南黄皮枝叶的化学成分研究

目的研究黄皮属植物海南黄皮Clausena hainanensis枝叶中的化学成分。方法综合运用硅胶柱色谱、反相硅胶柱色谱和Sephadex LH-20凝胶柱色谱以及制备型高效液相色谱等方法进行系统分离,根据化合物的理化性质及其波谱学数据鉴定化合物的结构。结果从海南黄皮枝叶的90%乙醇提取物中分离得到了18个化合物,分别鉴定为mukonine(1)、methyl carbazole-3-carboxylate(2)、lansine(3)、murrayanine(4)、3-甲酰基咔唑(5)、3-甲酰基-6-甲氧基咔唑(6)、lansamide4(7)、4-methoxy-N-methyl-2-quinolone(8)、(E)-N-(4-methoxyphenethyl)-2-methylbut-2-enamide(9)、(E)-N-甲基肉桂酰胺(10)、N-(2-羟基-2-苯乙基)肉桂酰胺(11)、N-苯甲酰酪胺(12)、aurantiamide(13)、N-methyl-2-pyrolidinone(14)、香豆酸(15)、6,8-dimethoxy-4,5-dimethyl-3-methyleneisochromanl-one(16)、8-甲氧基补骨脂素(17)和异黑麦草内酯(18)。其中化合物1~14为生物碱类化合物,15为酚酸类化合物,16为异香豆素类化合物,17为香豆素类化合物,18为倍半萜类化合物。结论首次对海南黄皮中的化学成分进行了系统研究,所有化合物均为首次从海南黄皮中分离得到,化合物12~16为首次从黄皮属植物中分离得到。     

基于因子分析与聚类分析对溃疡性结肠炎中医证候规律的研究

目的观察溃疡性结肠炎中医证型分类及分布规律。方法收集溃疡性结肠炎患者441例,采用自拟《溃疡性结肠炎的中医证候流行病学调查表》进行一般情况、中医证候、舌象等临床资料的调研,基于因子分析及聚类分析探讨溃疡性结肠炎中医证候规律。结果本研究收集调查问卷的58个症状条目因子分析,KMO统计量为0.916,Bartlett球型检验P0.0001,适于因子分析。应用最大似然估计法共提取出13个公因子,筛选出具有意义的症状46项,根据病性、病位证素归纳出基本中医证型分为6类。聚类分析显示证型分布比例为:脾胃气虚证占27.66%(122/441),大肠湿热证占26.30%(116/441),脾肾阳虚证占17.69%(78/441),肝郁脾虚证占15.65%(69/441),阴虚肠燥证占8.39%(37/441),血瘀肠络证占4.31%(19/441)。不同病情分期和临床类型的证型分布比例为:大肠湿热证在活动期占48.00%(108/225),脾胃气虚证在缓解期占41.20%(89/216),大肠湿热证在初发型占53.55%(83/155),脾胃气虚证在慢性复发型占45.11%(60/133),脾肾阳虚证在慢性持续型占40.52%(47/116),其他证型分布相当。结论溃疡性结肠炎基本中医证型为6类,活动期以大肠湿热证为主,缓解期以脾胃气虚证为主,初发型以大肠湿热证为主,慢性复发型以脾胃气虚证为主,慢性持续型以脾肾阳虚证为主。     

硝苯吡啶致牙龈增生的治疗

硝苯吡啶 (硝苯地平等 )是一种有效的钙离子通道拮抗剂 ,作为抗心绞痛及降压药在临床广泛应用。而硝苯吡啶引起的牙龈增生也日益引起重视 ,国内报道患病率为2 0 .8%。我科自 1998年起治疗此类患者多例 ,追踪治疗16例 ,疗效显著 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　病例选择16例牙龈增生患者男 7例 ,女 9例 ,年龄 41～ 62岁 ,服用硝苯地平 (心痛定 ) 3个月～ 4年 ,排除糖尿病、癫痫、器官移植者 ,职业为干部及离退休人员 ,医从性好 ,能正确地按照医生的要求进行口腔清洁维护。1.2　临床检查16例病例口腔卫生普遍较差 ,牙石 +- ,牙周袋深度 5～ 10…     

MTA再行治疗根部开放恒牙的疗效观察

目的：观察显微镜下MTA（mineral trioxide aggregate）再行治疗恒牙根部开放导致的牙髓根尖周炎的疗效.方法：选取转诊我院的根部开放合并根尖周炎、既往治疗失败的恒牙20例,在根管显微镜下用MTA严密封闭根部开放部位,形成屏障后行根管热牙胶充填,定期复诊观察.结果：所有病例在治疗后复诊期间无不适症状,原有窦道消失,牙龈恢复正常.6个月后X线片复查显示根部开放处MTA屏障封闭严密,原有根尖周稀疏区逐渐缩小.15个月后有9例患牙根尖稀疏区完全消失,呈骨性愈合.结论：MTA再行治疗根部开放恒牙的疗效确切,根管显微镜的应用使治疗更为方便和准确,提高根管再处理的成功率.     

新型冠状病毒肺炎期间皮肤科医务人员的焦虑情绪分析

目的 调查新型冠状病毒肺炎疫情下皮肤科医务人员的焦虑情绪,以期为今后的心理疏导和临床工作提供依据。方法 采用随机抽样方法选取笔者医院皮肤科医务人员为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)评定患者焦虑程度,并对于检出的焦虑者进行综合心理干预。结果 皮肤科医务人员SAS评分为(40.66±7.84)分,焦虑症状检出率为14.93%,其中女性SAS评分高于男性,女性焦虑情绪检出率高于男性,护士SAS评分高于医生。检出焦虑的医务人员平均SAS评分在接受综合心理干预后由59.45±6.97降低至40.32±7.88(P＜0.001)。结论 基于新型冠状病毒肺炎疫情环境,皮肤科医务人员的心理健康也会受到一定程度的负面影响,女性和护士的焦虑检出率较高。以呼吸放松训练,正念疗法及音乐聆听三位一体的综合心理干预是应对焦虑,促进心理健康的可靠方法。