临床护理路径用于PICC护理的效果分析

目的 :探讨PICC护理中应用临床护理路径的护理效果.方法 :选取本院于2014年6月~2016年6月间所收治的PICC置管患者166例为研究对象,随机均分为常规组和护理组,前者采用常规护理,后者采用临床护理路径,对比两组患者的临床护理疗效.结果 :两组患者的并发症发生率比较无显著差异(P>0.05);护理组患者护理满意度和导管自护知识掌握度均显著高于常规组(P<0.05).结论 :通过在PICC护理中应用临床护理路径,有助于规范患者的护理行为,增强患者护理质量,同时也可以使患者更好地了解导管自护知识,增加患者护理满意度.     

1例青年癌痛临终患者的护理

正疼痛是晚期癌症患者最常见和最难以忍受的症状之一,从心理、生理、精神和社会多个方面影响患者的生命质量。一项调查显示[1]癌痛患者对疼痛知识的了解情况不容乐观,仅有11.58%患者表示了解,癌痛不仅给患者带来肉体上的痛苦,还给他们带来一系列难以表达的精神痛苦;许多患者一旦发现癌症,已到中、晚期,失去治愈的机会,最终无法避免死亡。据资料显示,我国每年死于癌症患者超过160万人/年,占全球癌症死亡患者     

小柴胡颗粒微生物限度检查方法学研究

目的:建立小柴胡颗粒的微生物限度检查方法。方法:将供试品制成1:10的溶液,按照2010版《中国药典》一部,对细菌、霉菌及酵母菌计数方法和控制菌(大肠埃希菌)的检查法进行验证,以确定适宜的微生物限度检查法。结果:小柴胡颗粒对验证用的5种阳性菌的抑菌作用不明显,故可采用常规法进行该品种的微生物限度的检查。结论:建立了小柴胡颗粒微生物限度检查法,经验证建立的方法准确有效,结果可靠。     

胶囊内镜对小肠腔内隆起性病变诊断价值

目的探讨胶囊内镜对小肠腔内隆起性病变的诊断价值。方法计算小肠腔内隆起性病变的例数,描述隆起性病变的特点和分析影响因素,初步判断隆起性病变的性质。结果共发现45处隆起,其中22处证实为隆起性病变,约占隆起总数的48.9%,阴性排除率51.1%;胶囊内镜对体积小的隆起性病变观察清晰,体积、位置和小肠液等因素影响观察效果。结论胶囊内镜对隆起性病变具有较高的指导诊断价值。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌内脏转移的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法选择51例已用紫杉类和(或)蒽环类化疗后出现内脏转移的晚期乳腺癌患者。采用吉西他滨:1000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂:25 mg/m2,静脉滴注,第1³天,21 d为1个周期,至少2周期后评价疗效。结果 CR 4例(7.8%),PR 21例(41.2%),SD 15例(29.4%),PD 11例(21.6%),总有效率为45.1%。中位生存期12.5个月,中位疾病进展时间5.8个月。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌具有较好的近期疗效,不良反应可耐受,是有效的解救方案。     

胃肠道疾病患者对幽门螺杆菌感染认知及防护行为调查

目的 调查分析胃肠道疾病患者对幽门螺杆菌（Hp）相关知识认知状况及自我防护行为状况,并制定有针对性Hp感染防治措施提供依据。方法 以2019年8月至2020年7月因反复发作性上腹部不适且无规律性、伴或不伴呕吐、反酸、纳差、腹胀、腹痛等消化道症状于本溪市某医院消化内科就诊治疗的胃肠道疾病患者为研究对象进行Hp相关知识及防护现状问卷调查,采用描述流行病学分析方法对胃肠道疾病患者Hp相关知识及防护情况进行分析。结果 本研究共收集胃肠道疾病患者有效问卷450份,患者中男性占62.0%,年龄30~39岁占42.4%,高中及以下文化程度者占63.6%,企业职员和工人占53.3%。对Hp相关知识认知较好比例为40.9%,了解较差者162例,不确定者104例,分别占36.0%、23.1%。年龄、文化程度和职业不同的患者HP相关知识认知比例差异有统计学意义（均P<0.05）。7个部分Hp相关知识认知中,了解比例最高为Hp传染源及传播途径（65.1%）,最低为Hp感染的表现（27.8%）。Hp感染防护行为比例最高的为遵医复查（65.6%）,最差为健康生活习惯（36.4%）,其次为健康饮食（39.6%）和遵医服药（41.3%）。结论 胃肠道疾病患者对Hp相关知识认知情况及防护行为均较差,还需积极开展多样化的健康教育措施,以降低不同身体状况人群Hp感染风险。     

新生儿重度贫血36例临床特点分析

目的加强对新生儿重度贫血的认识及治疗。方法分析36例重度贫血的新生儿临床特点。结果胎-母输血14例,新生儿颅内出血2例,胎-胎输血综合征4例,新生儿出血症3例,胎儿-胎盘输血2例,前置胎盘1例,脐带出血2例,帽状腱膜下出血1例,消化道出血1例,巨大头颅血肿1例,胎盘早剥5例。其中1例发生频繁心跳、呼吸骤停,顽固性代谢性酸中毒,抢救18h后家长放弃治疗,余病例均抢救成功。随访6个月,生长发育与同龄儿相同。结论新生儿重度贫血的早期干预尤为重要。     

HEV核酸、抗原、抗体对HEV感染的诊断价值

目的探讨HEV核酸(HEV RNA)、HEV抗原(HEV Ag)、HEV抗体(HEV IgM抗体和HEV IgG抗体)在临床诊断HEV感染中的作用。方法收集在北京大学人民医院进行HEV IgM抗体和HEV IgG抗体检测的13992例标本,其中1924例HEV IgM抗体或HEV IgG抗体阳性。分别采用荧光PCR法进行HEV RNA和基因型检测,酶联免疫吸附试验方法进行HEV Ag、HEV IgM抗体和HEV IgG抗体检测,并检测ALT、AST、TBil和DBil水平。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果1924例标本中HEV IgM抗体阳性152例(7.9%),HEV IgG抗体阳性1897例(98.6%),HEV RNA阳性62例(3.2%),HEV Ag阳性55例(2.9%)。HEV IgM抗体阳性组中HEV RNA阳性率为40.8%(62/152),HEV Ag阳性率为36.2%(55/152)。HEV RNA阳性组中HEV Ag阳性率为88.7%(55/62)。HEV RNA阳性组(n=62)ALT、AST、TBil、DBil水平高于HEV RNA阴性组(n=90)(Z值分别为-7.609、-6.942、-5.815、-6.130,P值均<0.001),HEV Ag阳性组(n=55)ALT、AST、TBil、DBil水平明显高于HEV Ag阴性组(n=97)(Z值分别为-6.413、-5.786、-5.199、-5.545,P值均<0.001)。巢式PCR扩增测序结果显示58例HEV RNA阳性,4例阴性。HEV IgG抗体阳性高水平明显降低HEV Ag检测的S/CO值,甚至出现阴性结果。结论与HEV抗体相比,HEV Ag可以提高戊型肝炎的诊断水平,具有一定的临床意义;高水平的转氨酶或胆红素可以辅助诊断HEV感染;高水平的HEV IgG抗体会降低HEV Ag检测值,检测时应注意HEV Ag阴性时HEV IgG抗体值。