鼻脑毛霉菌病：附2例报告

报告2例鼻脑毛霉菌病,经治疗,1例存活,1例死亡。结合复习文献认为,本病是一种少见的深部霉菌病,早期症状与慢性鼻炎、鼻窦炎极为相似,诊断上应依靠放射学检查、细菌培养和病理检查来确立,一旦确诊为本病,必须尽早彻底切除病灶,并配合二性霉素B行全身治疗。     

蛋白激酶C和激活蛋白-1信号级联在变应性鼻炎患者T淋巴细胞IL-5表达中的调控作用

目的：探讨蛋白激酶C（PKC）和激活蛋白-1（AP-1）信号转导级联在变应性鼻炎（AR）患者外周血T淋巴细胞IL-5表达中的作用。方法：25例AR患者和23例鼻中隔偏曲（DNS）患者为研究对象，分别从每位受试者外周血中分离T淋巴细胞，并随机分为空白组、PKC激动剂12-肉豆蔻酰-13-乙酸佛波酯（PMA）组、PMA和AP-1抑制剂姜黄素组进行培养。将培养的T淋巴细胞涂片，用免疫细胞化学染色方法检测AP-1的表达，用酶联免疫吸附（ELISA）法检测上清液中的IL-5含量。结果：①加PMAAR组T淋巴细胞的AP-1活化细胞百分比和培养上清液中的IL-5与DNS空白组与AR空白组比较，均差异有统计学意义（均P〈0．01）；与加PMADNS组及加PMA和姜黄素DNS组T淋巴细胞比较，均差异有统计学意义（均P〈0．01）；与加PMA和姜黄素AR组T淋巴细胞比较，差异亦有统计学意义（P〈0．01）；②加PMA和姜黄素AR组T淋巴细胞AP-1活化细胞百分比、培养上清液中的IL-5含量与AR空白组、加PMAAR组、DNs空白组、加PMADNS组、加PMA和姜黄素DNS组比较，均差异有统计学意义（均P〈0．01）；③T淋巴细胞的AP-1活化与IL-5表达呈显著正相关（r=0．92，P〈0．01）。结论：AR患者T淋巴细胞PKC活化后促进IL-5表达增加的生物信号可能是通过AP-1进行转导，提示T淋巴细胞PKC—AP-1信号转导级联的激活可能是AR发病机制之一。     

茎突X线平片与CT扫描三维成像的临床评价

目的:评价茎突X线平片与螺旋CT三维重建成像(3-DCT)技术在诊断茎突综合征(SPS)的准确性。方法:对113例疑似病例(144侧茎突)记录X线正位平片的茎突长度值并进行咽部指诊,依据茎突X线平片和咽部指诊结果比较临床和影像学检查结果的一致性。对其中23例进行3-DCT检查。记录X线平片和3-DCT两种方法测量同一个体的茎突长度数值,比较两种影像学测量茎突长度的差异和一致性。根据指诊可否触及茎突分组比较茎突前倾角和内倾角的差别。结果:113例中78例被诊断为SPS,茎突X线平片与咽部指诊结果的一致性较好(Kappa指数:0.58)。30侧茎突的X线平片与3-DCT测量茎突长度的差值平均数(1.59±1.32)mm,两法测量茎突长度的差异具有统计学意义(P<0.01),两种影像学检查茎突长度数值之间呈正相关,相关系数为0.982 4,P<0.01。咽部指诊阳性和阴性茎突内倾平均角分别为(25.60±2.56)°和(15.42±2.79)°(P<0.01)。咽部指诊阳性和阴性茎突前倾平均角分别为(16.86±4.83)°和(12.71±3.39)°(P<0.01)。8例咽部指诊单侧阳性的茎突长度正常者,经3-DCT显示茎突角度异常而证实临床诊断。4例术前未满意触及的单侧过长茎突者,经3-DCT显示茎突末端向内向前明显偏斜而采用口内进路手术。结论:茎突X线平片经济、简便、实用,足以为大多数病例的临床诊断提供客观依据。茎突3-DCT可弥补茎突X线平片不足,对部分病例选择手术进路具有重要的参考价值。     

Toll样受体与变应性鼻炎相关研究

Toll样受体(TLR)是I型跨膜受体,在天然免疫和获得性免疫反应中发挥重要作用,近年来被认为是天然免疫系统中的关键受体.许多研究表明,TLR可能通过多个环节调节过敏反应的进程.作者对TLR在变应性鼻炎中作用作一综述.     

树突状细胞在变应性鼻炎免疫调控中作用的研究

目的:探讨树突状细胞(DC)在变应性鼻炎免疫调控中的作用。方法:采用细胞培养加酶联免疫吸 附试验(ELISA法)检测患者血液中Th1/Th2,观察DC对变应性鼻炎患者外周血Th1/Th2及相关细胞因子的调 控作用。结果:用成熟DC刺激后的培养上清液中IFN γ的浓度明显升高,Th1/Th2的比值有明显改变(P< 0.01)。结论:成熟DC能诱导Th1反应,调节Th1/Th2的比例,使Th0向Th1偏移分化,是治疗变态反应的一种 途径。     

主要热应激蛋白和p53在鼻咽癌中的表达

目的 :探讨鼻咽癌 (NPC)组织中主要热应激蛋白 (HSPs)和 p5 3表达水平及其临床意义。 方法 :用Westernblot方法检测 38例NPC组织和 17例鼻咽慢性炎症组织中HSPs和 p5 3的表达。 结果 :HSP 2 7和 p5 3在NPC组织中表达升高 ,与鼻咽炎症组织比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;但在NPC的组织分型和临床分期之间 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。HSP 90和HSP 70在NPC组织和慢性炎症组织间差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。结论 :HSPs和 p5 3在NPC组织中存在一定程度的异常表达 ,提示其在NPC的发病机制中可能发挥一定作用     

Th2细胞的极化

Th1/Th2细胞因子网络平衡的失衡,尤其是Th2细胞因子异常高表达在变应性鼻炎等呼吸道炎症反应中有重要的作用.了解诱导Th2细胞极化的因素,多信号参与的复杂过程,局部微环境、转录因子和生活环境等的重要作用及了解Th2细胞极化的机制,对调节Th1/Th2细胞因子失衡,减轻Th2细胞优势的炎症反应,对变应性鼻炎等呼吸道变应性疾病进行特异性免疫治疗具有重要意义.     

咽-食管巨大良性间叶瘤2例报告

目的：探讨提高咽－食管粘膜下良性间叶瘤的诊治水平的方法。方法：报告２例咽－食管粘膜下良性间叶瘤的临床资料。结果：２例瘤体均来源于粘膜下或肌层,蒂部位于喉咽侧壁及食管入口处,病理检查除纤维成分外,富含脂肪组织、血管、粘液等分化成熟的间叶组织。均经咽侧进路切除肿瘤,预后良好,结论：该瘤临床少见,易误差,应结合临床及有关检查进行综合判断;咽侧进路手术可彻底切除肿瘤,预后良好。     

Math1基因重组慢病毒的构建及其在293T细胞中的表达

目的 构建携带Math1基因的重组慢病毒载体,检测其滴度,检测其在293T细胞中的表达.方法 PCR扩增Math1基因,将其连入慢病毒栽体pLenti-GFP中;在感受态细胞DH5α中培养扩增,并行Math1基因的测序鉴定;将重组的慢病毒四质粒共转染293T细胞,收获并浓缩病毒;感染293T细胞和提取细胞DNA后用实时定量PCR法检测病毒滴度.用逆转录PCR和westem blot法检测Mathl基因在感染病毒的293T细胞中的表达.结果 构建的慢病毒载体pLenti-Math1-GFP经测序分析证实基因序列正确.四质粒共转染293T细胞后,荧光显微镜下可见大量绿色荧光.包装后慢病毒测定滴度约为3X10"Tu/L.逆转录PCR和Western blot法均能检测Math1基因在感染病毒的293T细胞中的表达.结论 成功构建携带Math1基因的重组慢病毒,并能在293T细胞中表达.     

Association between promoter polymorphisms of interleukin-4 gene and allergic rhinitis risk: a meta-analysis

Summary： The relationship of interleukin-4 （IL-4） C-33T and C-590T （C-589T） gene polymorphisms with allergic rhinitis was analyzed. Data about the case control studies of IL-4 gene promoter polymorphisms [C-33T and C-590T （C-589T）] and their association with allergic diseases and correlation between serum IL-4 levels and allergic rhinitis were retrieved. The Stata 12.0 statistical soitvcare was applied to analyze the correlation between IL-4 gene polymorphisms and allergic rhinitis. The meta-analysis result of TT/CC genotype of -590 （-589） polymorphism showed a significant association with allergic diseases [OR=1.93, 95% CI （1.61 2.31）, P=0.00]. Meta-analysis of the TT＋TC versus CC genotype of IL-4 C-33/T polymorphism revealed significant associations with allergic diseases [OR=3.23, 95% CI （1.13-9.25）, P=0.03]. Meanwhile, there was a significant correlation between serum IL-4 levels and allergic rhinitis [OR=2.52, 95% CI-（1.80-3.23）, P=0.00]. IL-4 gene -590 TT genotype may increase the risk of allergic rhinitis and the T allele mutation of -33 might be correlated with aller- gic rhinitis.