过敏性紫癜患儿的病因分析及护理对策

目的:探讨过敏性紫癜患儿的病因及护理措施。方法:分析本科室2011年1月~2013年4月695例过敏性紫癜患儿合并肾脏损害的临床资料,找出原因制定护理对策。结果:695例过敏性紫癜的患儿中有171例不同程度的肾脏损害,可发生在过敏性紫癜的各个阶段,有的病程可迁延,甚至引起高血压和肾功能衰竭。结论:过敏性紫癜是儿童较常见的血管性疾病,常累及肾脏,应针对病因及早采取规律的治疗,制定详细的护理对策,可减少肾脏的损害,缩短过敏性紫殿的治疗时间。     

解毒通脉颗粒治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

  目的  评价解毒通脉颗粒治疗下肢动脉硬化闭塞症的治疗效果,为开发院内制剂提供临床资料。  方法  选择2018年6月—2019年10月期间吉林省中医药科学院第一临床医院心血管病科住院及门诊的下肢动脉硬化闭塞症患者共计72例,采用计算机随机数字法分成研究组与对照组,每组36例。2组患者在西药口服的同时,研究组加服解毒通脉颗粒,1袋(10 g)/次,2次/d,疗程为4周。观察2组患者治疗前与治疗后中医证候疗效、踝臂指数、血管硬度的变化。  结果  研究组改善中医证候总有效率为83.3%,对照组改善中医证候总有效率为58.3%,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。在踝臂指数方面,2组患者治疗后均有不同程度的升高,组内及组间比较差异均有统计学意义(均P < 0.05),研究组优于对照组。在血管硬度方面,2组患者治疗后均降低,组内及组间(右侧)比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05),研究组优于对照组,组间左侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  对于下肢动脉粥样硬化闭塞症患者,在西药治疗基础上加用解毒通脉颗粒能够升高踝臂指数,降低血管硬度水平,从而减轻患者的症状,改善生活质量,可在临床广泛应用。      

容量泵输注尿激酶对老年下肢闭塞性动脉硬化患者下肢静息痛、间歇跛行及行走距离的影响

背景：下肢闭塞性动脉硬化症常出现肢体发凉、麻木、疼痛、溃疡，重者发生肢体坏死，严重影响患者的下肢运动功能。目的：观察容量输液泵输注尿激酶对闭塞性动脉硬化性肢体缺血患者下肢疼痛及行走功能的改善作用。设计：随机分组，对照观察。单位：解放军沈阳军区总医院第二干部病房。对象：2000-01／2003—12解放军沈阳军区总医院第二干部病房诊断明确的77例下肢闭塞性动脉硬化患者，随机分为治疗组35例和对照组42例。方法：治疗组：经前臂静脉输注尿激酶50-70万U，每小时输注10万U，根据症状改善情况决定用药时间，5-8d一疗程。对照组：静脉滴注复方丹参30mL，1次／d，共15d。主要观察指标：两组治疗后下肢静息痛、麻木无力、间歇性跛行、行走距离的改善情况，以及不良反应。结果：按意向处理分析，两组77例均进入结果分析。①两组用药情况：治疗组每天应用容量泵输注尿激酶（60&;#177;12．1）万（50-70万）U，10万U／h，治疗（7&;#177;3．6）d（5-11d）。对照组均用复方丹参30mL&;#215;15d。②两组效果比较：治疗组静息痛消失率明显高于对照组175％（9／35），30％（3／42），r=4．45，P〈0．05]，治疗组间歇性跛行改善率明显高于对照组[80．8％（17／35），39．1％（9／42），x^2=8．91，P〈0．01]，治疗组行走距离明显长于对照组（（120．2&;#177;23．5），（76．5&;#177;12．6）m，t=7．34，P〈0．01]。③未发生出血病例。结论：应用容量泵输注尿激酶，可控制每小时用药量，改善了肢体的慢性缺血症状，75％的患者静息疼痛消失，80.8％的患者间歇性跛行改善，行走距离明显增加，显著提高了患者的下肢功能，且未出现出血现象。     

肝病患者血清诱导人骨髓间充质干细胞表达甲胎蛋白和白蛋白的实验研究

近年研究发现骨髓间充质干细胞（MSCs）具有高度可塑性,在特定环境下除分化为中胚层的组织细胞外,还可跨越胚层界限分化为外胚层及内胚层组织细胞.肝细胞生长因子（HGF）、表皮细胞生长因子（EGF）等有诱导骨髓MSCs向肝细胞分化的作用,为肝脏干细胞提供了一种新来源.本研究采用密度梯度离心、贴壁培养和消化时间控制相结合的方法纯化人骨髓MSCs,并用肝病患者血清诱导培养,探讨肝病患者血清对其分化作用.     

三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系结石随诊分析

2008年9月我国发生了三聚氰胺污染婴幼儿奶粉事件。由于奶粉中三聚氰胺超标,导致许多婴幼儿出现泌尿系结石。动物实验报道长期摄入三聚氰胺会造成生殖能力、泌尿系统的损害,形成泌尿系结石和膀胱癌等。但对婴幼儿影响的研究甚少,本文将在我院确诊三聚氰胺污染奶粉致泌尿系结石患儿100例发病时临床资料及确诊3、6、12个月时随诊资料总结分析,以为临床诊断和治疗提供依据。     

海通片与多烯康治疗高脂血症120例疗效对比观察

将120例高脂血症患者随机分为两组,每组60例,分别采用海通片与多烯康治疗。临床观察结果表明：常规剂量下,用药2周和4周后,两种药物均可显著降低TC、TG及LDL—Ch,但海通片可显著升高HDL—Ch,而多烯康对HDL—Ch无显著作用;海通片调脂效果优于多烯康,是预防冠心病和脑血管病较理想的药物。     

外周原始神经外胚层瘤和尤文肉瘤的临床病理与免疫组化研究

目的 探讨外周性原始神经外胚层瘤（ＰＰＮＥＴ）和尤文肉瘤（ＥＳ）的临床病理、免疫组化特点及诊断标准。方法 用ＨＥ染色、ＰＡＳ染色和免疫组化方法对１９例ＰＰＮＥＴ和ＥＳ进行观察,３例标本做电镜检查。结果 １２例ＰＰＮＥＴ,年龄２～１１岁,平均６．５岁;男８例,女４例,病变位于股骨３例,肩胛骨３例,左小腿１例,镜检：ＰＰＮＥＴ瘤细胞百列呈实性片状、分叶状、腺泡状和索条状,１２例均见Ｈｏｍｅｒ－Ｗｒｉｇｈｔ菊形团;ＥＳ瘤细胞形态与排列和ＰＰＮＥＴ相似,但胞浆透明,未见Ｈｏｍｅｒ－Ｗｒｉｇｈｔ菊形团,免疫组化：ＰＰＮＥＴ和ＥＳ均表达１２Ｅ７,每例ＰＰＮＥＴ都表达２项以上神经标志,而ＥＳ仅表达１项,结论 ＰＰＮＥＴ和ＥＳ为儿童常见的小细胞恶性肿瘤。Ｈｏｍｅｒ－Ｗｒｉｇｈｔ菊形团和神经标志至少２项阳性为诊断ＰＰＮＥＴ的条件     

肝衰竭患者血清诱导脐血间充质干细胞表达白蛋白和甲胎蛋白的研究

目的：建立分离、纯化脐血间充质干细胞（HUMSCs）的方法,探讨肝衰竭患者血清对HUMSCs的诱导分化作用。方法：采用密度梯度离心和贴壁培养法相结合分离培养HUMSCs并鉴定,以舍重型肝病患者血清的低糖DMEM培养基诱导培养,不同时间点采用免疫组织化学方法（sP）检测甲胎蛋白（AFP）和白蛋白（Alb）的表达。结果：分离获得高纯度的HUMSCs,HUMSCs高表达CD44和CD29,不表达CD34,可以分化为脂肪细胞;SP结果表明,对照组HUMSCs不表达AFP和Alb,肝衰竭患者血清在培养7天时,大部分细胞呈AFP阳性表达（75．2±7．8）％,与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;诱导培养14天、21天和28天时AFP表达阳性率分别为（40．1±8．2）％、（10．4±3．5）％和（6．8±2．3）％;肝衰竭患者血清培养7天时仅少数细胞内可见Alb表达,表达阳性率为（9．8±2．7）％;培养14天、21天和28天,Alb表达阳性率分别为（25．4±5．2）％、（67．2±7．8）％和（83．4±7．9）％,与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：密度梯度离心和贴壁培养法相结合是一种较好的分离纯化HUMSCs的方法;肝衰竭患者血清可以诱导HUMSCs表达AFP和Alb。     

重型肝病患者血清诱导脐血间充质干细胞表达白蛋白和细胞角蛋白18

背景:脐血富含间充质干细胞,刺激后进入细胞周期的速度以及自分泌生长因子的能力均强于骨髓及外周血干细胞。目的:观察肝衰竭患者血清对人脐血间充质干细胞的诱导分化作用。方法:密度梯度离心和贴壁培养法相结合分离纯化脐血间充质干细胞并鉴定,以20%肝衰竭患者血清诱导培养,培养7,14,21d采用免疫组织化学方法检测白蛋白和细胞角蛋白18的表达。结果与结论:实验分离获得了高纯度贴壁生长的间充质干细胞,人脐血间充质干细胞高表达CD44和CD29,不表达CD34,体外可以分化为脂肪细胞;人脐血间充质干细胞在肝病患者血清的低糖DMEM培养基中形态发生明显改变,镜下观察细胞变得稍大而扁平,呈类上皮样细胞,SP染色显示实验组培养7d时仅少数细胞表达白蛋白和细胞角蛋白18,培养14,21d,白蛋白和细胞角蛋白18表达阳性率逐渐升高,与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。提示密度梯度离心和贴壁培养法相结合可以获得纯度较高的脐血间充质干细胞,肝衰竭患者血清可诱导间充质干细胞表达白蛋白和细胞角蛋白18。