肝癌切除术时机的选择对原发性肝癌自发性破裂出血患者术后复发、腹腔转移及预后的影响

目的 探讨肝癌切除术时机的选择对原发性肝癌自发性破裂出血患者术后复发、腹腔转移及预后的影响.方法 回顾性分析68例原发性肝癌自发性破裂出血患者的病历资料.根据肝癌切除手术时机的选择不同将患者分为急诊手术组(n=28)和二期手术组(n=40).比较两组患者的围手术期指标,术后肝癌复发或腹腔转移情况及预后情况;并对可能影响患者术后复发或腹腔转移的因素进行分析.结果 急诊手术组的术中出血量、术中输血量均明显高于二期手术组,而总住院时间明显短于二期手术组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).两组患者的总生存率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);但急诊手术组患者的1年生存率明显高于二期手术组(78.5％vs 40.0％),差异有统计学意义(P﹤0.01).两组患者的术后复发率、腹腔转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).COX回归分析结果显示,AFP水平(RR=2.05)、肿瘤直径(RR=2.46)是影响原发性肝癌自发性破裂出血患者术后复发或腹腔转移的独立危险因素(P﹤0.05).结论 行急诊手术治疗患者的短期预后优于行二期手术治疗的患者,二期肝切除手术治疗不会增加患者的术后复发率及腹腔转移率.AFP水平和肿瘤直径是原发性肝癌自发性破裂出血患者术后复发或腹腔转移的独立危险因素.     

术前MRI对子宫内膜癌宫颈间质浸润的诊断价值

目的探讨术前MRI对子宫内膜癌宫颈间质浸润的诊断价值。方法回顾性纳入经手术病理证实的248例子宫内膜癌病人,年龄26～76岁,中位年龄57岁。采用MR多序列评估肿瘤宫颈间质浸润情况。利用诊断试验公式计算MRI诊断的敏感度、特异度、符合率、漏诊率和误诊率。采用Kappa检验评估术前MRI检查结果和手术病理结果之间的一致性。结果 MRI诊断子宫内膜癌宫颈间质浸润的敏感度为43.3%,特异度96.8%,符合率90.3%,漏诊率56.7%,误诊率3.2%。MRI术前评估宫颈间质浸润与手术病理结果的一致性好(κ=0.87)。结论术前MRI诊断子宫内膜癌宫颈间质浸润的符合率较高,可以较准确地反映宫颈间质浸润情况。     

谈旴江医家危亦林治疗脾胃病用药特点

目的:对危亦林《世医得效方》治疗脾胃病用药进行数据挖掘,探讨旴江医家危氏治疗脾胃病用药特点。方法:选用Excel软件建立中药性味、归经、功效数据库,运用"IBM SPSS Statistics23.0"、"SPSS Clementine 12.0"进行频数、关联分析。结果:按纳入标准后获418首方剂,频率较高的中药类别是:补益药(24%),理气药(13%),温里药(11%),解表药(11%),温性药所占比例达43%。药味以辛(36%)、甘(24%)、苦(23%)为主,药物归经排名前三的是脾(24%),胃(19%),肺(16%)。置信度在90%以上的关联药物组合模式有大枣、甘草+生姜;厚朴、陈皮+甘草;白术、人参+甘草。结论:危亦林治疗脾胃病重视补虚、散寒、除湿、理气。用药以补气药为主,常用理气药、解表药、化湿药。性味多辛甘苦而温。归经重脏轻腑,突出脾胃肺经。常用药组功效偏于调和脾胃、理气和中、益气健脾。     

ADC值对子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌保留生育能力治疗疗效评估

目的 探讨表观扩散系数(ADC)值对子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌保留生育能力治疗疗效评估。方法 回顾性搜集2015年1月至2021年12月保留生育能力治疗的子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者资料,所有患者分别于治疗后3个月和6个月行MRI和宫腔镜复查,MRI早于宫腔镜。以宫腔镜病理结果为标准,重复测量方差分析法比较治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月病变及相应部位内膜ADC值。结果 子宫内膜癌患者5例,治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月的肿瘤及治疗后相应部位内膜ADC值分别为(0.8±0.06)×10^-3mm²/s、(1.1±0.03)×10^-3mm²/s、(1.2±0.08)×10^-3mm²/s,三组间ADC值差异均有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜非典型增生患者5例,治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月的内膜ADC值分别为(1.1±0.06)×10^-3mm²/s、(1.1±0.01)×10^-...     

针刺“足三里”穴治疗胃镜术中恶心呕吐200例

１９９６年２月～１９９８年２月，我们用针刺“足三里”穴治疗胃镜术中频繁恶心呕吐２００例，取得了满意的效果，报告如下。１临床资料１．１病例选择随机选择了胃镜术中频繁恶心呕吐患者２００例，其中男１３２例，女６８例，年龄在１７～４９岁，平均年龄３３岁。１．...     

鼻翼涂抹薄荷油对女性患者术后恶心呕吐发生率的影响

目的探讨鼻翼涂抹薄荷油对女性患者术后恶心呕吐(PONV)发生率的影响。方法选择首都医科大学宣武医院2017年8~10月在全身麻醉下行择期手术,术后返回麻醉恢复室(PACU)的女性患者130例,随机分为A、B两组,A组(58例)患者进入PACU后在两侧鼻翼涂抹薄荷油,B组(72例)患者不涂抹。记录两组患者的年龄、身高、体重、麻醉时间、手术时间、ASA分级、手术类型等信息。记录所有患者术后24 h内是否发生恶心呕吐。结果 A组有11例患者发生PONV,发生率为19.0%(11/58),B组有32例患者发生PONV,发生率为44.4%(32/72)。A组患者PONV的发生率明显低于B组患者(19.0%vs 44.4%,P=0.002)。结论鼻翼涂抹薄荷油可降低女性患者PONV的发生率。     

五味子水提工艺优化及液质联用测定方法研究

目的:以Plackett-Burman-Central Composite Design(PB-CCD)设计为基础,通过分析五味子的LC-MS/MS液质联用仪测出的谱图优选五味子的水提工艺。方法:以五味子醇甲及五味子酯甲的含量为指标,以浸泡时间、液固比、溶剂PH值、提取时间、提取次数、提取温度及浓缩温度为考察因素,采用PB-CCD优选水提工艺条件并进行含量测定分析。结果:选定最佳提取工艺为浸泡时间2 h,提取时间1 h,提取温度70℃,提取次数5次,溶剂pH值5.0,浓缩温度60℃。结论:PB-CCD优选五味子提取工艺方法简单,可为五味子的提取生产工艺提供参考。     

基于数据挖掘分析熊墨年辨治乳腺癌组方用药规律

目的:挖掘江西省肿瘤中医治疗名家熊墨年教授治疗乳腺癌的组方用药规律,促进名医传承工作更好地实施及指导临床实践。方法:收集整理熊教授门诊收治的59例乳腺癌患者的353首处方,通过中医传承辅助平台挖掘其组方用药特点,分析其用药规律。结果:处方用药在四气方面以寒热均占;五味方面则以甘味为主,其次为苦味、辛味;归经方面,以归肝、脾和肺经为主。常用药物有白术、甘草、九节兰、白花蛇舌草、重楼、当归、消节散、金蝉花、半枝莲、生晒参、灰树花、金荞麦、黄芪、柴胡、鳖甲和首乌藤。结论:熊教授治疗乳腺癌总以益气、清毒为治疗原则,选用补气类药与清热解毒类药物为主,使用补气类药的同时多配伍白术健脾益气,注重脾胃之气的调护;而对清热解毒类药物的选择,则是根据乳腺癌的特点并结合现代医学药理研究结果,选用已被证实具有一定抗肿瘤作用的药物。同时,根据女性乳房的生理特点,又酌情配伍入肝经的理气药物柴胡、陈皮、木香、香附等。     

护理学专业硕士教育与专科护士培养模式衔接的可行性分析

分析国内外护理学专业硕士、专科护士培养方案,认为护理学专业硕士教育与专科护士培养模式两者的属性具有关联性,有衔接基础,二者衔接时需明确培养目标,注意培养方向,完善相关保障制度。