α_1－微球蛋白与高血压病早期肾损害（摘要）

α_１－微球蛋白与高血压病早期肾损害（摘要）彭冬迪，李琮辉，王丕荣，刘光华，瞿中波高血压病（ＥＨ）病人的微量白蛋白尿是肾脏受损的标志，是心脑血管并发症及死亡的一个危险因素。尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）升高亦是ＥＨ病人肾脏损害的标志。尿?..     

以防跌倒体操为主的综合干预改善绝经后妇女骨密度与跌到风险的效果观察

[目的]探讨以防跌倒体操为主的综合干预项目对改善绝经后妇女平衡能力、肌力和骨健康的有效性。[方法]将60名市郊绝经后妇女按居住区随机分为干预组和对照组,干预组接受为期6个月的以防跌倒体操为主的社区综合干预,对照组接受常规宣教,并分别于干预前、干预6个月后测量骨密度、下肢肌力和平衡功能,评价其效果。[结果]①干预组6个月后肌力各项指标（除120度峰力矩外）均显著高于干预前（P〈0.05或P〈0.01）,而对照组肌力在干预前后无明显变化（P〉0.05）。②干预组6个月后平衡功能各项指标与干预前相比无明显下降（P〉0.05）,但对照组6个月后闭眼轨迹长及闭眼动摇能耗值高于干预前（P〈0.05）。③干预组6个月后腰椎和股骨各部位的骨密度无明显改变（P〉0.05）;而对照组第3腰椎和股骨颈的骨密度明显低于干预前（P〈0.05）。[结论]以防跌倒体操为主的综合干预措施的实施,不仅可显著增强绝经后妇女的下肢肌力,稳定平衡功能,并有助于防止和延缓骨量丢失,维持骨健康,降低跌倒风险。     

鼓膜双穿孔灌注冲洗治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎一般由中耳黏膜分泌障碍或咽鼓管功能障碍引起,是一种以中耳腔积液和负压为主要变化的常见临床疾病,治疗方法较多,疗效各异.2007年1月至2010年6月,我科运用鼓膜双穿孔灌注冲洗治疗分泌性中耳炎取得了较好的疗效,现报告如下.     

民航飞行员股四头肌断裂修复术后放飞一例

一、临床资料患者男性,25岁,民航波音-737飞行员,飞行时间1700h。因“左膝部外伤后疼痛并运动障碍1d”入院。患者于1d前骑白行车时跌倒,左膝跪于地面,当即髌骨上方疼痛、肿胀伴关节活动障碍,可以行走,但伸膝无力,经休息后症状无明显改善。入院查体：跛行,左膝髌骨上方肿胀,皮下可见瘀血斑,髌上10cm处可触及空虚感,压痛明显,提髌困难,主动伸膝功能障碍。     

舒必利与利培酮对精神分裂症198例的对照研究

目的：了解舒必利与利培酮（维思通）治疗慢性退缩性精神分裂症的临床疗效及副作用。方法：选择符合CCM-2-R诊断标准,同时符合N、C、Andreasen（1982年）阴性精神分裂症标准的198例病人,随机分为单用舒必利组或利培酮组,用简明精神病量表（BPRS）评定疗效,用不良反应症状量表（TESS）观察副作用。结果：服舒必利组起效时间显著优于利培酮组（P〈0.01）,其中思维障碍（因子3）和敌对性（因子5）在治疗后第3周和第5周与前相比,舒必利组效果更好,两组副反应利培酮组大于舒必利组。结论：舒必利优于利培酮。     

MDA-7在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的探讨MDA-7的表达在非小细胞肺癌的发生、发展及其早期诊断中的临床意义。方法应用免疫组化方法对手术切除的90例非小细胞肺癌组织、28例肺部良性疾病肺组织中MDA-7的表达水平进行分析;应用ELISA法对上述两组患者的配对血清及同期收住呼吸内科的45例非小细胞肺癌、20例肺部良性疾病患者及40例健康人血清中MDA-7的表达水平进行比较分析。结果MDA-7在非小细胞肺癌、肺部良性疾病组织中阳性表达率分别为55.6%、24.1%,两者比较具有显著的统计学意义(P<0.05)。其中,肺腺癌组织的MDA-7表达率最高,为73.1%,鳞癌组织中MDA-7表达率最低,为21.4%,两者比较具有显著的统计学意义(P<0.001)。在肺腺癌组织中,MDA-7阳性表达强度与腺癌细胞分化程度、TNM分期显著相关(P<0.05),细胞分化程度越高、TNM分期越早,MDA-7蛋白阳性表达强度越强;反之则相反。MDA-7在非小细胞肺癌、肺部良性疾病患者及健康人血清中的表达水平分别为(100.07±21.35)pg/ml、(62.79±8.88)pg/ml、(68.36±9.53)pg/ml。非小细胞肺癌组与肺部良性疾病组、健康人组比较均具有显著的统计学意义(P<0.001),而肺部良性疾病组与健康人组比较无统计学意义(P>0.05)。结论MDA-7的表达可能与肺腺癌发生、发展有关,肺组织及血清中MDA-7表达水平的检测可能有助于非小细胞肺癌的诊断、鉴别诊断及TNM分期。血清中MDA-7表达水平的检测具有相对无创、标本易得、可动态观察等优点,值得进一步研究。     

预防输卵管绝育术副损伤的体会

输卵管绝育术是通过结扎切断双侧输卵管，达到永久性不孕的一种手术，操作既简便，又安全可靠，现已被广大育龄妇女所认可。我站均采用小切口做绝育术，十余年来，共作手术数千例，在实践中有一些经验值得总结。     

腹部空腔脏器创伤的CT检查技术和诊断

腹部空腔脏器的创伤不管用何种影像检查方法均较难显示其直接的创口，多凭间接征象和临床表现来判断。间接征象的显示以前多为腹部平片及B超。介绍了近期献中CT对腹部空腔脏器的诊断和应用技术要点。     

胰腺癌的影像学诊断与进展

胰腺癌是胰腺常见的恶性肿瘤，可发生于胰腺的任何部位。其起病隐匿，进展较快，大多数患者被发现时已有局部侵犯或远处转移，手术切除率低，为10％～20％，5年生存率仅保持在3．1％左右，准确的术前诊断及分期对其疗效密切相关。随着医学影像学新的检查技术与方法不断应用于临床，胰腺癌的影像学检查现已形成，包括ERCP、超声、CT、MR等较完整的检查体系。本文比较各种影像学检查方法的价值与限度简述如下。     

应用MRCP对63例肝移植术后胆道并发症的临床分析

目的评价MRCP在诊断原位肝移植术后胆道并发症中的临床应用价值。方法分析63例肝移植术后怀疑有胆道并发症患者的MRCP图像,并与手术、胆道造影、临床随访证实结果进行对照。所有病例均在高场强1.5T磁共振上进行。MRCP采用两种不同的成像方法:厚层块T2加权成像和薄层块多层T2加权成像。结果MRCP诊断移植术后胆道并发症的敏感性为95.3%(41/43),阳性预测值97.6(41/42),假阴性率为4.54%(2/44),假阳性率为2.27%(1/44)。总诊断准确率为95.2%(60/63)。MRCP作为唯一的诊断方法能为96.8%(61/63)的患者提供特异性诊断结果,仅2例患者需要ERCP和PTHC检查3.2%(2/63)。直接胆道造影作为一项治疗手段应用于22.2%(14/63)的患者中。结论MRCP是评价肝移植术后胆道并发症的有效影像学方法。