深圳市宝安区2012—2014年艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的对深圳市宝安区艾滋病自愿咨询检测(VCT)情况进行分析,为调整VCT策略、控制艾滋病传播提供科学依据。方法收集2012—2014年5月深圳市宝安区VCT门诊咨询者的相关资料及实验室检测结果,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 1 322名求询者中,男女性别比为5∶1,以15~44岁为主(占93.49%)。求询原因主要包括商业异性性行为史(占33.28%)、非商业非固定异性性行为史(占21.71%)和男男性行为史(12.03%)。求询者来源广泛,本地户籍人口仅占13.01%。1 322名求询者中检出HIV抗体阳性53例,阳性率为4.01%,其中男男性行为者的阳性率最高(10.69%,17/159)。不同文化程度咨询者的HIV阳性率差异有统计学意义(P0.01),以小学学历者阳性率最高,为15.38%,其次为文盲10.53%;不同性别、不同年龄、不同婚姻状况求询者的阳性率差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 VCT是及时发现感染者的有效途径,男性流动人口、男男性行为者是宝安区VCT的重点人群。做好VCT门诊工作,发挥VCT门诊优势和作用,才能逐步实现预防和控制艾滋病传播的目的。     

类风湿性关节炎的发生发展与树突状细胞的关系研究进展

类风湿性关节炎主要表现为进行性关节破坏和滑膜组织异常增生［1］,其发病机制主要是细胞免疫反应,随着研究的深入,人们逐渐发现了树实状细胞（DC ）与类风湿性关节炎的发生发展的关系。R 。 Thomas等［2］首先在发现类风湿性关节炎滑液和滑膜组织中含有丰富的DC ,与正常外周血DC相比,滑液DC特异性刺激自身外周血T 细胞的能力增强, DC的存在部位与类风湿性关节炎炎症病变部位非常一致,在类风湿性关节炎炎症病变较重的部位,DC的数量也较多,从形态学方面证实了DC与类风湿性关节炎的炎症活动情况有关;进一步的研究发现,DC是目前发现的功能最强大的抗原递呈细胞,也是唯一能够激活初始T细胞的专职抗原递呈细胞,因此DC的性质和功能状态直接影响 T 细胞的活化和分化方向,它的活性状态、数量可影响到免疫应答过程,故参与类风湿性关节炎的发生及发展。     

抑制素B结合相关因素预测卵巢功能价值研究

目的：通过比较卵巢反应不良和卵巢反应正常患者血清及卵泡液中抑制素B（ INH-B）及相关的因素的差异,探讨抑制素B及相关因素预测卵巢功能的临床价值。方法选择45例接受IVF-ET／ICSI 治疗的不孕患者进行回顾性研究,根据获卵数及HCG日雌二醇水平分为卵巢反应不良组21例和卵巢反应正常组24例。比较2组基础血清卵泡刺激素（ FSH）、黄体生成素（ LH ）、雌二醇（ E2）水平、FSH／LH 比值、年龄、窦卵泡数（ AFC ）、平均卵巢体积（OVVOL）、血清及取卵日卵泡液抑制素B水平的差异,评价这些指标对卵巢反应性的预测价值。结果（1）基础血FSH、年龄、AFC、OVVOL、血清及卵泡液INH-B,两组间比较差异有统计学意义（ P ＜0吵．05）,卵巢反应不良组血清FSH及年龄均高于正常对照组,AFC、OVVOL、血清及卵泡液INH-B水平均低于正常对照组。基础血清LH、E2及FSH／LH比值比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;（2）基础血FSH与FSH／LH比值、年龄呈正相关（ r ＝0．36, P ＜0．05;r ＝0．31, P ＜0．05）,与血清INH-B呈负相关（ r ＝－0．31, P ＜0．05）;血INH-B与卵泡液INH-B呈正相关（ r ＝0．33, P＜0．05）;AFC与OVVOL呈正相关（ r ＝0．37, P ＜0．05）;（3）单变量分析基础血FSH水平是预测卵巢反应性较好的独立指标（OR＝0．64, P ＜0．05）,多变量回归分析年龄与卵泡液INH-B对卵巢反应性的预测差异有统计学意义（P＜0．05）,年龄的评价作用优于卵泡液INH-B。结论血清及卵泡液中抑制素B水平结合相关因素可以更好的预测卵巢反应性,更准确的评价卵巢功能,对实现个性化用药,提高临床妊娠率提供依据。     

2011～2013年我院抗高血压药物的应用分析

目的分析我院近3年抗高血压药物的临床应用情况。方法采用金额排序法和用药频度(DDDs)排序法,对2011~2013年我院口服抗高血压药物的销售金额、DDDs等进行统计和分析。结果我院抗高血压药的DDDs及销售金额连续3年保持持续增长,最常用的是钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)及固定复方制剂,其中CCB的销售金额和DDDs始终排在第1位。左旋氨氯地平(施慧达)的销售金额和DDDs一直排在首位。结论我院临床使用的抗高血压药以长效制剂为主,应用情况符合当前抗高血压药应用的基本原则。     

某院2013年1-6月药品不良反应报告分析

目的：：了解药品不良反应（ADR）发生特点,为促进合理用药,深入ADR检测提供依据。方法：对某医院2013年1~6月上报的50例ADR报告进行分类统计、分析。结果：50例ADR中,抗菌药物所占比例最高,共有10例（20.00%）。引发ADR的抗菌药物,依次为喹诺酮类（占60.00%）、头孢菌素类和青霉素类（占20.00%）。50例ADR累及多个器官或系统,最常见的是免疫系统（占34.00%）,其次为皮肤及附件损害（28.00%）和循环系统（26.00%）。结论：应控制抗菌药物的合理使用,加强ADR监测工作,促进合理用药。     

中医综合治疗对肺心病缓解期近期生存质量的临床观察

目的观察中医综合治疗方案对慢性肺心病缓解期近期生存质量的临床疗效。方法将181例肺心病缓解期患者随机分为观察组(中医综合治疗)和对照组(基础治疗)。辨证分型后,观察组在常规西医基础治疗的基础上,加用口服中药汤剂、穴位敷贴治疗;对照组给予西医基础治疗。治疗2个月后观察疗效、WHOQOL-BREF量表生存质量积分及各维度评分。结果总有效率观察组优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后两组生存质量积分均明显改善,与治疗前比较差异有显著统计学意义(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01)。两组在生存质量改善的各维度中,主要在生理领域、心理领域有明显的改善(P<0.01);而在社会领域、环境领域无明显改善(P>0.05)。结论中医综合方案和基础治疗方法对肺心病缓解期近期生存质量均有较好疗效,前者疗效优于后者。     

利比里亚埃博拉防控指挥协调体系特点分析

利比里亚在防控埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)疫情中,逐步构建形成一套相应的指挥协调体系。中国人民解放军首批援利医疗队赴利执行埃博拉病毒病患者诊疗任务以来,积极参与并融入利比里亚埃博拉防控指挥协调体系。作者作为我军首位援利埃博拉诊疗中心医院院长,亲自参与了利比里亚埃博拉防控指挥协调体系相关工作。本文分析总结认为该体系具有应急组建、结构开放、实体运作、交互作用、利方主导等特点,在埃博拉疫情防控中发挥了重要作用。针对我国未来疫情防控需求,有针对性地提出了强化联防联控机制、改进援外实施策略、提高疫情防控能力、深化军队走出战略等建议。     

BARF1表达下调通过活化caspase依赖的线粒体通路诱导EBV阳性胃癌细胞凋亡

目的:研究BARF1表达下调对EBV阳性胃癌细胞凋亡的影响,以及BARF1基因沉默介导细胞凋亡的分子机制。方法:siRNA和NCsiRNA分别转染NUGC3和SNU719细胞,运用Western blot测定细胞中BARF1、Bcl-2、Bax、细胞色素C、caspase 3和caspase 9的蛋白表达;RT-PCR测定BARF1、Bcl-2和Bax mRNA的表达;台盼蓝染色法测定细胞存活率;Annexin V-FITC/PI染色法和流式细胞仪测定细胞凋亡;细胞凋亡因子抗体芯片分析细胞中凋亡相关蛋白的表达;线粒体膜电位检测试剂盒测定线粒体膜电位;免疫共沉淀检测细胞中Apaf-1和caspase 9的相互作用。结果:与空白对照组和阴性对照组相比,BARF1基因沉默显著诱导NUGC3和SNU719细胞凋亡,而线粒体膜电位显著降低。BARF1沉默基因能促进促凋亡蛋白的表达并抑制抗凋亡蛋白的表达,Bcl-2/Bax比例显著降低;而caspase抑制剂能抑制由BARF1基因沉默介导的细胞凋亡。在siRNA转染的细胞中,caspase 3和caspase 9蛋白发生裂解,细胞色素C的浓度显著高于阴性对照组,Apaf-1蛋白与caspase 9蛋白在细胞质中能够发生相互作用。结论:BARF1基因沉默通过线粒体途径调节Bcl-2和Bax蛋白的表达进而诱导NUGC3和SNU719细胞凋亡,并呈caspase通路依赖关系。     

单核苷酸多态性敏感分子开关在基因组单核苷酸多态性检测中的特异性分析

目的 探讨硫化修饰的碱基特异性引物与高保真DNA聚合酶所构成的对单核苷酸多态性敏感的分子开关系统在基因组单核苷酸多态性检测中的特异性。方法以人类基因组DNA为模板，采用3’未端配对及不配对的3’末端硫化修饰引物，进行不同保真度DNA聚合酶介导的引物延伸反应。结果Taq酶介导的碱基特异引物延伸反应扩增产物出现非特异性带，而单核苷酸多态性敏感分子开关介导的引物延伸反应未出现非特异性带。结论单核苷酸多态性敏感分子开关是一种特异性强，可靠性高的可用于基因组单核苷酸多态性分析的新方法，可在单碱基水平对遗传病相关基因进行特异性检测。     

孟鲁斯特纳佐治儿童支气管哮喘的疗效观察

目的探讨孟鲁斯特纳佐治儿童支气管哮喘的治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的儿童支气管哮喘患儿76例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各38例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特纳治疗,观察治疗情况。结果观察组治疗总有效率92.11%,哮喘缓解时间(1.02±0.34)d,肺部哮鸣音消失时间(4.89±1.05)d,一年内复发次数(0.89±0.15)次,上述指标均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后嗜酸性粒细胞(1.19±0.32),中性粒细胞(30.11±3.24);对照组治疗后嗜酸性粒细胞(2.26±0.78),中性粒细胞(30.09±3.17),观察组嗜酸性粒细胞下降幅度明显,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上给予患者孟鲁司特纳治疗儿童支气管哮喘疗效可靠,缩短患儿哮喘缓解时间和哮鸣音消失时间,降低复发率。