散结镇痛胶囊对原发性痛经经期血浆PGF2α的影响

目的:观察散结镇痛胶囊治疗原发性痛经患者的临床疗效及对经期血浆PGF2α的影响。方法:将198例原发性痛经患者随机分为2组,治疗组100例,采用散结镇痛胶囊治疗,对照组98例,用消炎痛治疗。结果:(1)治疗组、对照组的总有效率分别为93.0%和88.8%,两组比较无显著差异(P0.05),治愈率分别为45.0%和15.3%,两组比较差异有显著意义(P0.05)。(2)两组治疗后经期PGF2α水平明显下降,与治疗前相比较,差异均有显著意义(P0.05,P0.01)。(3)两组副作用发生率实验组显著低于对照组(P0.005)。结论:散结镇痛胶囊治疗原发性痛经疗效显著,并能降低患者经期PGF2α水平,副作用低于消炎痛组,值得临床推广使用。     

妊娠合并前置胎盘的分娩方式选择

目的研究妊娠合并前置胎盘时产前出血情况与分娩方式间的关系。方法回顾性研究妊娠合并前置胎盘的病例。结果研字期间总分娩例数为3240例,其中41例（1．26％）晚期妊娠合并前置胎盘。产前出血在前置胎盘分类上无明显差别。APH组确诊时孕周数（平均33．78±4．49wk）明显小于非APH组（平均37．26±2.61wk,P＜0．05）分娩时平均孕周（35．90±2.90wk）亦小于非APH组（38．80±2．16wk,P＜0．05）。APH组需急诊剖宫产数（68．6％）高于非APH组（16．7％）。结论产前出血（APH）情况决定了分娩方式的选择。     

一氧化氮对小鼠胚胎种植的影响

目的：评价一氧化氮对小鼠胚胎种植的影响。方法：受试昆明小鼠于妊娠第d3～d5分别腹腔注射NO供体硝普钠（SNP）1．0mg／kg、5．0mg／kg和10．0mg／kg，对照组小鼠注射等量的生理盐水；妊娠第6d颈椎脱臼法处死小鼠，肉眼观察每一侧子宫角孕囊数，形态计量学方法分析子宫内膜组织学变化，明胶酶谱法检测子宫内膜基质金属蛋白酶的表达。结果：①1．0mg／kgSNP组小鼠子宫角孕囊数与对照组比较无显著性差异（P〉0．05），5．0mg／kgSNP组小鼠宫角未观察到孕囊（P〈0．001），10．0mg/kg SNP组小鼠在注射药物20min后全部死亡；②1．0mg／kgSNP组与对照组小鼠子宫内膜均观察到明显的蜕膜样改变，丽组间腺体面积和间质面积比较无显著性差异（P〉0．05），5．0mg／kgSNP组小鼠子宫内膜未观察到蜕膜样改变，子宫内膜腺体面积明显低于对照组和1．0mg／kgSNP组（P〈0．001），间质面积明显高于对照组和1．0mg／kgSNP组（P〈0．001）；③1．0mg／kgSNP组与对照组小鼠子宫内膜均检测到酶原型MMP-2、激活型MMP-2和酶原型MMP-9的表达，5．0mg／kgSNP组小鼠子宫内膜仅检测到酶原型MMP-2的表达。结论：子宫内膜较高浓度的NO对胚胎种植具有明显的抑制效应，这种作用可能是通过影响MMP-2和MMP-9的表达及其活化以及干扰子宫内膜的蜕膜化实现的。     

甩臀法结合膝胸卧位矫治臀位的临床疗效观察

臀位为最常见的异常胎位 ,除去先天畸形和宫内死胎 ,其围产儿死亡率仍较头先露高 3～ 4倍[1] 。因此 ,将臀位矫正为头位 ,成为降低围产儿死亡率及剖宫产率的关键问题。以往多采用膝胸卧位或针灸治疗 ,疗效尚不满意 ,本文采用甩臀法结合膝胸卧位矫治臀位 ,并与膝胸卧位相对照 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 92例 ,均为 1995年 11月至2 0 0 0年 4月来我院妇产科门诊的初产妇 ,经腹Ｂ超及腹部检查 ,确诊为单胎臀位 ,无合并症 ,孕期30～ 35周 ,无骨盆畸形。随机分为两组 ,甩臀法结合膝胸卧位组 5 2例 ,年龄 2 …     

不明原因不孕妇女种植窗期血小板活化因子及其受体的表达与子宫内膜超声类型的关系

目的探讨不明原因不孕妇女种植窗期血小板活化因子(PAF)及其受体(PAF-R)的表达与子宫内膜超声类型的关系。方法选择不明原因不孕妇女30例,根据其自然周期尿促黄体生成素峰日子宫内膜类型分为C型子宫内膜10例(C型组)和A型子宫内膜20例(A型组)。在种植窗期,采用酶联免疫吸附试验测定法检测2组患者血清PAF水平;流式细胞术检测外周血单核细胞(PBMCs)PAF-R的表达;免疫组织化学法检测PAF-R在子宫内膜及内膜血管中的表达。结果不明原因不孕妇女C型组种植窗期血清PAF水平、PAF-R在PBMCs、子宫内膜和内膜血管中的表达较A型组均显著降低(P<0.05)。2组患者PBMCs中PAF-R的表达与子宫内膜组织中PAF-R的表达均呈正相关(P<0.05)。结论不明原因不孕妇女子宫内膜超声类型与种植窗期PAF及PAF-R的水平有关。PBMCs中PAF-R的表达水平可间接反映子宫内膜组织中PAF-R的表达情况。     

卵泡晚期血清孕酮水平对体外受精、胚胎发育及妊娠结局的影响

目的:探讨控制性卵巢刺激中,卵泡晚期血清孕酮水平与体外受精、胚胎发育及妊娠结局的关系。方法:2008年1月～2009年4月在遵义医学院附属医院生殖中心接受体外受精助孕的不孕症患者88例,根据hCG注射日血清孕酮水平的不同分为两组,血清孕酮5.5nmol/L者67例(A组),血清孕酮≥5.5nmol/L者21例(B组),回顾性分析卵泡晚期血清孕酮水平对体外受精、胚胎发育及妊娠结局的影响。结果:A组的总受精率、正常受精率、早期卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率明显高于B组(P0.01)。结论:卵泡晚期血清孕酮水平升高对体外受精和胚胎发育具有负面影响,并导致胚胎种植率和临床妊娠率明显降低。     

银杏内酯B对小鼠胚胎着床过程中滋养层和蜕膜组织超微结构的影响

目的:观察银杏内酯B(GB)抗小鼠胚胎着床的组织形态学与超微结构变化特征。方法:将25只未经产成年雌性昆明小鼠随机分成5组,每组5只,于妊娠第2日右侧子宫角注射不同剂量的GB(2 mg/kg、4 mg/kg、6 mg/kg、8 mg/kg、10 mg/kg)作为实验侧,左侧子宫角注射等量的生理盐水作为阴性对照侧。另取3只孕鼠不作任何处理,作为空白对照组。于妊娠第8日处死小鼠,取子宫组织,观察GB对滋养层细胞和子宫蜕膜细胞组织形态学和超微结构的影响。结果:妊娠第8日,实验侧小鼠胚胎发育不良,子宫壁充血,胚胎总数显著少于阴性对照侧。光镜下观察到实验侧蜕膜相对较薄、绒毛间隙有白细胞浸润、巨细胞结构松散,并有部分蜕膜细胞发生变性和坏死;电镜下观察到实验侧滋养层细胞胞质电子密度减低、出现小空泡、核形态发生改变、蜕膜细胞胞质内溶酶体增多、线粒体发生肿胀,而且随着GB剂量增大(≥8 mg/kg),滋养细胞胞质出现大量溶酶体、核固缩、碎裂,蜕膜细胞胞质亦出现大量溶酶体、核固缩、碎裂,并出现核膜溶解。结论:GB可造成绒毛滋养细胞及蜕膜细胞超微结构的改变,破坏胚胎赖以生存与发育的内环境,从而干扰胚胎着床。     

334例女性生殖道支原体感染的分类及药敏结果分析

近年来,女性生殖道支原体感染有逐年增加的趋势,加上抗生素的不规则应用,支原体对部分药物已出现耐药性.为了更清楚地了解遵义地区支原体临床株对常用抗生素的药物敏感性,我们采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对本地区334例支原体阳性标本进行了检测和药敏研究,现将结果报道如下.     

短时受精在体外受精-胚胎移植治疗周期中的应用价值

目的:比较IVF-ET治疗中精卵孵育不同时间对胚胎质量及治疗结局的影响。方法:189个IVF-ET周期按精卵共孵育时间不同分为短时受精组(A组,精卵共孵育2h)和传统受精组(B组,精卵孵育过夜)。两组中又根据男方精液质量是否正常分为精液正常组和精液异常组(中重度精液异常),分别比较4组的受精率、多精受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、胚胎种植率和流产率。结果:①4组的受精率、多精受精率、卵裂率和流产率差异无统计学意义(P>0.05)。②短时受精组的优质胚胎率、临床妊娠率和胚胎种植率显著高于传统受精组(P分别<0.05、<0.01)。③短时受精中精液正常组(A1组)与精液异常组(A2组)的优质胚胎率、临床妊娠率及胚胎种植率均高于传统受精中的精液异常组(B2组,P分别<0.01或<0.05),而与传统受精中的精液正常组(B1组)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:①短时受精不影响受精率、卵裂率和流产率,可提高优质胚胎率、临床妊娠率及胚胎种植率;②短时受精不减少多精受精率;③短时受精对精液质量异常(中重度精液异常)周期治疗结果明显改善。     

体外受精-胚胎移植中注射人绒毛膜促性腺激素后不同时间受精对早期胚胎发育及临床结局的影响

目的探讨人绒毛膜促性腺激素(h CG)注射后不同时间受精对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗患者实验室指标及临床指标的影响。方法选取行IVF-ET治疗并符合纳入标准的患者200例,根据h CG注射后受精时间不同随机分为4组:h CG注射后38.0~39.0 h受精为A组;注射h CG后39.1~40.0 h受精为B组、h CG注射后40.1~41.0 h受精为C组、h CG注射后41.1~42.0 h受精为D组,每组50例,观察并比较四组间实验室指标及临床指标。结果可用胚胎率B组(65.7%)、C组(63.3%)、D组(66.8%)均高于A组(55.5%)(P0.05);优质胚胎率A组(50.6%)显著低于C组(60.2%)与D组(63.6%)(P0.05),B组(54.3%)明显低于D组(P0.05);C组获得了较好的临床结局,临床妊娠率(50.0%)和着床率(34.2%)较高,流产率(9.1%)较低。正常受精率、正常卵裂率、临床妊娠率、着床率以及流产率组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论在一定时间范围内(38.0~42.0 h),随着h CG注射后受精时间的延长,优质胚胎率呈增高趋势;本中心IVF-ET治疗患者的最佳受精时间为h CG注射后40.1~41.0 h,此时受精患者有较高的临床妊娠率,较低的早期流产率及较好的临床妊娠结局。