两种BTA试剂临床综合应用的研究

我科自1997.8.1至1998.4.1对120例以血尿为首发症状的病例均用BTA stat与BTA test两种测试方法进行了同一尿样检测,采用非血尿尿样且由同一操作者完成。结果BTAstat与BTA test对上皮来源肿瘤的敏感度分别为65.90％和63.63％(P>0.05),按肿瘤病理分级Ⅰ～Ⅲ级敏感度分别为:Ⅰ级;59.09％、54.54％(P>0.05);Ⅱ级:68.75％、68.75％(P>0.05);Ⅲ级:83.33％、83.33％(P>0.05)。两者特异度分别为82.89％和81.57％(P>0.05)。采用系列试验模式设置的BTA联合组进行比较,其敏感度为63.63％(P>0.05),特异度为94.74％(P<0.05)。BTA stat的阳性预测值为69.05％,BTA test为66.67％,BTA联合组为87.5％(P<0.05)。准确度分别为76.67％,75.0％和83.33％(P>0.05)。BTA stat比BTA test使用更加简便,两者总体及分级诊断的敏感度、特异度、准确度和阳性预测值无明显差异。BTA联合组可以显著提高总体特异度和阳性预测值,以及降低假阳性率。提示联合应用效果显著。     

万艾可联合安特尔治疗老年男性勃起功能障碍的前瞻性、随机对照研究

目的 验证万艾可联合安特尔治疗老年男性勃起功能障碍的安全性、有效性。方法 采用前瞻性、随机对照研究方法将60名ED患者分为两个对照组和一个研究组。分别观察、记录治疗前、后1、2、3个月时的IIEF、部分雄激素缺乏(PADAM)症状评分及性激素等变化。结果 IIEF、PADAM评分及有关性激素的变化表明研究组疗效显著优于对照组。结论 联合用药因同时纠正了合并存在的低睾酮水平而显著提高了疗效。对反复服用万艾可无效的老年患者，需进一步评估有无PADAM存在。     

正压式血液透析及其装置

本文介绍了正压式血液透析的原理和流程,并且总结了临床应用的经验,发现正压透析在对水的超滤和肌酐的清除性能上明显优于一般的负压透析。正压透析平均每毫米汞柱压力每小时脱水2.28毫升,而负压透析仅为1.07毫升;血中肌酐正压透析平均清除67.4％,负压透析平均清除50％。由于正压透析效果好,机器结构比负压型简单,制造成本低,维修使用简便,因此在临床上有推广意义。     

CsA、MPA和RPM对CD_(28)通路共刺激后淋巴细IL-4 mRNA表达的影响

目的　观察环孢素Ａ（ＣｓＡ） 、霉酚酸（ ＭＰＡ） 和雷帕霉素（ＲＰＭ） 对ＣＤ２８ 通路共刺激后淋巴细胞ＩＬ４ ｍ ＲＮＡ 表达的影响。　方法　以ＰＣＲ 扩增方法获得ＩＬ４ 特异的ｃＤＮＡ 片段,并将其克隆至ＰＧＥＭ３Ｚ 载体中。以此作为探针对ＲＴＰＣＲ 产物进行杂交定量,比较三种免疫抑制剂对ＣＤ２８通路共刺激后淋巴细胞ＩＬ４ ｍ ＲＮＡ 表达的影响。　结果　以抗ＣＤ３ ｍ Ａｂ ＋ 抗ＣＤ２８ ｍ Ａｂ 共刺激后,发现淋巴细胞稳定地表达ＩＬ４ ｍ ＲＮＡ;ＣｓＡ 和ＭＰＡ 未能抑制淋巴细胞ＩＬ４ ｍ ＲＮＡ 的表达,而ＲＰＭ则能产生显著抑制。　结论　ＲＰＭ 能抑制ＣＤ２８ 通路共刺激后ＩＬ４ ｍ ＲＮＡ 的表达,而ＣｓＡ 和ＭＰＡ对这一过程无抑制作用。     

浅表性膀胱肿瘤术后的免疫疗法

免疫疗法在预防浅表性膀胱肿瘤术后复发方面具有十分重要的作用,现将有关文献综述如下。一、卡介苗（ＢＣＧ）１９７６年Ｍｏｒａｌｅｓ等［１］首次将ＢＣＧ用于预防膀胱癌术后复发取得了满意的效果,现已成为预防浅表膀胱肿瘤术后复发的首选疗法。１．作用机制：ＢＣＧ作用机制包括：（１）直接细胞毒作用［２］;（２）局部非特异性炎症反应;（３）局部细胞免疫反应;（４）改变细胞间连接从而防止肿瘤扩散。其中,局部灌注ＢＣＧ引起机体免疫反应是其主要作用机制。ＢＣＧ与肿瘤细胞及尿路粘膜上皮细胞表面的纤维连接蛋白（ＦＮ）结合…     

尿路小结石:MR和CT仿真内镜对比的实验研究

目的　探讨MR、CT仿真输尿管肾镜技术及其诊断尿路小结石的价值。方法　将 9枚直径 1～ 5mm的结石置入离体输尿管肾盂内 ,分别以生理盐水、3 %马根维显溶液或 3 %泛影葡胺完全充盈后行CT和MR容积扫描。源影像在工作站用Navigator软件做内镜重建。结果　VE对结石的敏感性源于CT技术者为 11.1%、源于多层薄层SS FSE序列者为44 .4%、源于HT2 FSE序列者 5 5 .6%、源于MR IVU序列者为 44 .4% ,检出的结石最小直径为 2mm。VE图像质量CT技术优于MR技术 (P <0 .0 1) ,MRH技术优于MR IVU技术 (P <0 .0 5 )。结论　磁共振仿真输尿管肾镜能够检出直径 2mm以上尿路结石 ,以HT2 FSE技术为佳 ;阳性造影剂法CT仿真内镜对尿路结石诊断价值有限     

晚期丝虫病的治疗

建国以来,我国的丝虫病防治工作取得了很大的成绩,有力地保护了流行区人民的健康。迄1987年底,全国864个流行县(市)中,已有781个(90.4％)达到基本消灭丝虫病的标准。但是,由于缺乏有效且易于推广的治疗方法,尚未治愈的各类晚期丝虫病人仍为数不少。晚期丝虫病的主要临床表现有淋巴水肿和象皮肿(四肢和阴囊等部位)、鞘膜积液及乳糜尿。治疗鞘膜积液一般采用鞘膜翻转手术,方法简便,效果满意,可在乡级医院进行。阴囊象皮肿采用手术整复的效果也很可靠。治疗下肢象皮肿和乳糜尿的方法尚在继续探索中,并已积累了不少经验。近年来,国内显微外科及其临床应用的研究已获相当进展,为探索治疗下肢象皮肿和乳糜尿的有效方法开辟了新途径。为此,本刊约请有关专家撰稿,重点介绍近年来在晚期丝虫病下肢象皮肿和乳糜尿的治疗研究方面取得的进展和经验。供参考。     

肾、输尿管结石磁共振仿真内镜与输尿管肾镜对照的离体研究

目的 对照输尿管肾镜检查,探讨不同源影像技术MR仿真内镜诊断肾、输尿管结石的价值与限度。方法 9个5mm以内直径大小的尿路结石,经输尿管离断端置入因配型问题放弃移植的离体肾之输尿管肾盂内,以生理盐水、3％马根微显溶液充分充盈输尿管肾盂后,分别采用多层薄层快速自旋回波单激发(SS-FSE)、重T2(HT2-FSE)序列行磁共振水成像和采用3D、2D快速扰流梯度重聚(FSPGR)行磁共振尿路造影(MRU)。磁共振扫描源影像数据在工作站用导航软件作内镜成像重建(VE)。影像检查完成后摄X片和输尿管肾镜检查,然后正中冠状切开肾与榆尿管,再次观察结石数目、大小和位置。结果 5个结石为输尿管镜准确检出,其后方肾小盏内另4个结石未显示;VE检出的结石源于不同扫描序列不同,源于HT2-FSE序列者5个(5／9)、多层薄层SS-FSE序列者4个(4／9)、3D及2D FSPGR序列者均为4个(4／9)。VE检出的最小结石直径为2mm。几种方法对结石检出率无显著差异(P>0.5)。VE图像质量尤其管道内腔及结石表面细节显示度比输尿管镜的差(P<0.005),其基于长T2加权像MRH技术优于基于钆增强短T1加权像MRU技术(P<0.05),但其所示结石均稍有变形。 结论 尿路磁共振仿真内镜成像能够检出直径2mm以上结石.以HT2-FSE技术为佳,但其对结石的检出率和图像质量仍不及输尿