手术后病人应用自控镇痛方法并发症的护理

病人自控镇痛方法（PCA）因其特殊优点，近年来得到了广泛的推广。我科自2006年6月-2006年10月推广使用PCA以来，共给300例硬膜外麻醉手术后病人使用PCA，临床效果满意。但仍有少数病人出现1种或2种并发症。现将并发症的护理报告如下。     

阿托品化躁动的观察与护理

目前临床上对阿托品化后出现的躁动,中毒时出现的幻觉、狂躁的护理,往往有较大困难,如缺乏适当有效的措施,可能会发生意外。现将阿托品化躁动的观察与护理体会介绍如下。1　注意观察病情,正确判断阿托品化判断阿托品化,我们通过文献资料和临床观察认为,瞳孔散大应作为判断阿托品化的首要指标。我们体会:面色潮红,皮肤干燥(特别是两腋下、背部)。肺部　音明显减少或消失(并发肺部感染除外) ,心率加快12 0次/ min,瞳孔散大是阿托品化的重要指标。2　及时正确的做好躁动患者的观察与护理阿托品对高级神经中枢、下丘脑和脊髓有兴奋作用,特别是运…     

骨髓增生异常综合征的预后积分系统

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)为获得性干细胞疾病,其血象示全血细胞减少或其中任何一系、两系血细胞减少,骨髓增生活跃,有高风险向白血病转化和病态造血的特点.它可以是原发的,也可以继发于放疗、化疗之后.临床上治疗效果较差,耐药率高.MDS还具有非常高的转白率,尤其由低危组向高危组转化时,转白率也随之明显提高.高危组的病死率明显高于低危组,甚至高于急性非淋巴细胞白血病.因此,较客观的评价MDS患者的预后显得非常重要.……     

抗结核一线药物耐药机制研究进展

结核病是严重危害人类健康的传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,由结核病引起死亡人数占全球单一感染因素死亡人数的第一位。而结核多耐药菌株(MDR-TB,定义为至少耐异烟肼、利福平2种药物)的出现及全球性的传播更加剧了结核防治的困难犤1犦。近年来各国科学家均致力于从分子生物学角度入手,旨在阐明结核杆菌对化疗药物的耐药机制,从分子水平对结核耐药加以控制。目前的结核化疗多采用二阶段疗法。在最初的2个月中每日服用异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampin,RFP)、吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA),再加上链霉素(srreptomycin,STR…     

1例体外受精-胚胎移植致宫内宫外复合妊娠的围手术期护理

因辅助生育技术在临床应用，宫内宫外同时妊娠的发生率相应增多，约占应用辅助生育技术妇女的1％-2％，主要因胚胎移植数量多，移植液容量大，引起部分胚胎流入其他部位而着床和发育，特别是存在输卵管疾病妊娠后更应引起重视和警惕。因患同时有保胎要求，对临床医疗及护理要求相应提高。我科于2004年9月成功救治1例因体外受精一胚胎移植致宫内宫外复合妊娠患，现将其护理报告如下。     

相同摩尔浓度下淫羊藿苷及朝藿定C单体在斑马鱼骨质疏松模型中的活性研究

目的用泼尼松龙诱导的斑马鱼骨质疏松模型评价相同摩尔浓度下淫羊藿苷和朝藿定C单体的抗斑马鱼骨质疏松作用。方法将受精后4日的斑马鱼胚胎分为S组(0.5%二甲亚砜DMSO)、A组(泼尼松龙25μmol/L,0.5%DMSO)、B组(2IU/L鲑降钙素,泼尼松龙25μmol/L,0.5%DMSO)、C组(淫羊藿苷1.5μmol/L,泼尼松龙25μmol/L,0.5%DMSO)、D组(淫羊藿苷15μmol/L,泼尼松龙25μmol/L,0.5%DMSO)、E组(淫羊藿苷150μmol/L,泼尼松龙25μmol/L,0.5%DMSO)、F组(朝藿定C 1.5μmol/L,泼尼松龙25μmol/L,0.5%DMSO)、G组(朝藿定C 15μmol/L,泼尼松龙25μmol/L,0.5%DMSO)、H组(朝藿定C 150μmol/L,泼尼松龙25μmol/L,0.5%DMSO)。所有培养液均含有0.5%DMSD。将各组幼鱼放置与24孔板中,每日更换培养液,在恒温环境28.5℃培养箱中,培养至第9天处死,以茜素红染色。用显微镜对斑马鱼颅骨腹侧进行观察,定量分析将成像染色区域。结果与S组比较,A组骨矿化累计光密度值降低(P0.01);B组骨矿化累计光密度值升高(P0.01)。而C、D、E组随浓度增加矿化面积呈微弱的递增趋势(P0.05)。与A组比较,B组累计光密度值增高明显,差异有统计学意义(P0.01),C、D组差异无统计学意义(P0.05),而E组明显升高(P0.05)。F、G组随浓度增加,矿化面积呈递增趋势,颅骨染色累计光密度值升高(P0.05),H组内斑马鱼胚胎无存活。E、F、G组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。S组斑马鱼头颅骨染色清晰,脊椎骨及两旁鳃骨染色清晰。A组在相同染色区域的强度明显减少。B组在相同条件下呈现骨组织成骨加快,矿化面积明显增多,骨组织深染等特点。C、D、E、F、G组,在染色中颅骨矿化程度逐渐增加,椎骨及两侧腮骨矿化面积及染色强度递增,以椎骨改变最为显著,但均未达到B组的染色强度。结论斑马鱼骨质疏松模型是一种简单、高效的中药成分筛选模型,低浓度朝藿定C在该模型中的活性优于淫羊藿苷,高浓度朝藿定C的可能毒性作用还需要深入研究。     

腹腔镜治疗妇科急腹症128例分析

资料与方法1　一般资料　我院妇科 1 996年 1月至2 0 0 2年 1月 ,以妇科急腹症收入院的 1 6 7例 ,其中 1 2 8例行腹腔镜探查术 (76 .6 %) ,年龄 1 8～ 49岁 ,平均 2 8岁。其中异位妊娠 1 1 2例 (87.5 %) ,卵巢破裂 (包括黄体和卵泡破裂 ) 8例 (6 .2 %) ,急性盆腔炎 4例 (3 .1 %) ,卵巢巧克力囊肿破裂 1例(0 .7%) ,卵巢肿瘤蒂扭转 3例 (2 .3 %) ,有上环史者 3 9例 ,有腹部手术史 1 2例 (其中行输卵管结扎术者 3例 ) ,未婚 2 1例。2　方　法　腹腔镜使用爱克曼公司产品 ,1 2 8例患者均实施静脉复合、气管插管全麻术 ,除脐上缘穿刺点 1 0 mm穿…     

腹腔镜下胆囊切除致胆漏91例

1　临床资料　我院 1992 - 0 2 / 2 0 0 2 - 0 2共 2 90 73例患者因患胆囊良性病变实施腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopic cholecystec-tomy,L C) ,发生胆漏 91例 . 1992 - 0 2 / 1995 - 0 1发生 4 2例 .1995 - 0 2 / 1998- 0 1发生 31例 ,1998- 0 2 / 2 0 0 1- 0 1发生 15例 ,2 0 0 1- 0 2 / 2 0 0 2 - 0 2发生 3例 ,均临床治愈 (表 1) .2　讨论　胆漏是 L C常见并发症 ,本组发生率 0 .31% ,毛根军报道为 1.17% [1 ] . 91例 (5 6 .0 4 % )胆漏术中发现 ,故镜下直视检查是发现胆漏的重要手段 ,对术后怀疑胆漏的患者经 B超检查后 ,需手术治疗…     

中医护理干预对预防骨折卧床患者便秘发生的作用

目的在中医传统护理技能的启发下,探索预防骨折卧床患者便秘发生的中医护理方法。方法将60例骨折患者随机分为实验组30例,在常规指导基础上,应用中医护理技能指导患者自行完成系统的腹部按摩,预防便秘的发生;对照组30例,给予常规指导。比较两组患者便秘发生率及对护理工作的满意度。结果实验组便秘发生率明显低于对照组(P<0.05),对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论应用中医护理技能指导患者自行完成系统的腹部按摩,能有效地预防骨折卧床患者便秘的发生,值得临床应用。