强迫症患者防御方式的对照研究

目的探讨强迫症防御方式的特征及防御机制因子与焦虑、抑郁和强迫症状的相关性.方法对36名强迫症患者和36名健康对照进行防御方式问卷(DSQ)、Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)及耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)测查.结果强迫症患者不成熟防御机制因子分及中间型防御机制因子分(F14.69±1.03,F24.93±0.95,F34.92±0.86,F45.30±1.23)高于对照组(F13.67±1.08,F25.68±1.03,F33.63±0.71,F45.63±1.39)(P＜0.05或P＜0.01),而成熟防御机制因子分则低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).不成熟防御机制与焦虑、抑郁、强迫思维、强迫总分存在正相关,中间型防御机制与抑郁、焦虑有正相关.结论强迫症患者更多使用不成熟和中间型防御机制,并与焦虑、抑郁、强迫症状密切相关.     

类风湿性关节炎心理社会因素的相关研究

类风湿关节炎(rheumatold arthritis，RA)是一种危害人们健康的常见病，不仅影响患的生理健康，导致反复关节疼痛和功能障碍，而且还可以影响患的心理健康，在自身免疫性结缔组织病中其患病率列首位。据统计(1996)RA在世界各地均有发病，平均发病率为1％，而我国患病率为0．3％～0．4％。RA病因迄今不甚明确，一般认为既与遗传因素有关，也与社会心理因素等有关，随着对类风湿关节炎认识的深入，国内外对有关RA的心理社会因素的报道越来越多。现将目前的研究状况综述如下。     

行为遗传的双生子研究

本研究采用双生子法人类几项行为(简单的生理—心理动作、记忆、智能、个性)进行了研究,以探讨上述行为中遗传与环境因素的不同影响。结果证明,上述行为均有不同程度的遗传倾向,但这种倾向随着行为的简单到复杂及与环境接触时间的增长有所减弱。     

综合医院中的心身疾病横析

心身疾病是临床上十分常见,据一些发达国家的调查,在综合医院门诊病人中,略高于1/3的是躯体病,不到1/3的是神经症,其余1/3是心身疾病。据上海第一医学院在两个医院调查资料,心身疾病为门诊病例的33.2%。过去国内对这类疾病注意和了解较少,缺乏全面的调查统计。为此,我们在本院各科     

强迫症患者防御方式与人格特征的相关分析

强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)的起病与患者病前人格特征有一定关系;防御方式是个体面对某种心理压力或心理应激时,所采取的适应性应对措施,它可缓和内心冲突的痛苦.本研究从防御方式和人格特征两方面对强迫症进行研究,探讨强迫症的病理心理机制.     

糖尿病患者生活质量与情绪因素的调查分析

目的了解糖尿病患者的生活质量情况及与情绪因素的相关性。方法采用糖尿病患者特异性生活质量量表（DSQL）、汉密顿抑郁量表（HRSD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）对58例糖尿病住院患者进行调查。结果①病程影响患者的生活质量，病程大于1年和病程小于1年的患者的生活质量之间差别有统计学意义（P〈0．05）。病程大于1年的患者其生活质量评分较高，生活质量较差；②情绪障碍是生活质量下降的危险因素之一，患有情绪障碍的患者与无情绪障碍之间的差异显著（P〈0．05或P〈0．01），患有情绪障碍的患者生活质量评分较高，具有较差的生活质量。③DSQL生理纬度与发病数目之间呈正相关（P〈0．05）。结论病程和情绪障碍均可导致糖尿病患者的生活质量下降，主要是受心理因素的影响较大。临床医生应对患者心理问题进行干预和治疗，以提高患者的生活质量。     

老年抑郁症患者抗抑郁药治疗期间认知与抑郁症状的变化及其与ApoEε4等位基因的关系

Background

Co-occurring cognitive impairment in geriatric depression may not improve with antidepressant treatment and it may progress to dementia.

Aim

Assess the relationship between changes in cognitive and depressive symptoms among patients with geriatric depression and their association with the APOE epsilon 4 allele before and after antidepressant treatment.

Methods

The presence of the APOE epsilon 4 allele was assessed in 64 incident cases of geriatric depression and 31 elderly individuals without depression and the Geriatric Depression Scale (GDS), Mini-Mental State Examination (MMSE), digit span test, and Trail Making Tests A and B (TMT-A, TMT-B) were administered to these subjects at baseline and 12 months after baseline, during which time the depressed group received standardized treatment with selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs).

Results

Prior to treatment patients with geriatric depression had significantly worse cognitive functioning than control subjects and 31 (48%) met criteria for mild cognitive impairment (MCI). After treatment depressed patients with and without comorbid MCI both had significant improvements in their depressive and cognitive symptoms, but those with MCI had more residual symptoms. The severity of cognitive symptoms was not associated with the severity of depressive symptoms at baseline, but they were positively correlated at the 12-month follow-up. The APOE epsilon 4 allele was identified in 14% (9/64) of the patients and in 3% (1/31) of the controls (Fisher''s Exact Test, p=0.158). Compared to depressed patients without the allele, depressed patients with the allele had more severe cognitive deficits both before and after treatment, though only some of these differences were statistically significant.

Conclusions

There is substantial cognitive impairment in elderly individuals with geriatric depression. Both the depressive and cognitive symptoms improve with standard SSRI treatment, but individuals with comorbid MCI have more residual depressive and cognitive symptoms after treatment. The APOE epsilon 4 allele is associated with greater cognitive impairment in geriatric depressed patients and may be associated with less responsiveness of cognitive symptoms to antidepressant treatment.     

造血干细胞移植患者隔离期间精神科联络会诊分析

目的:探讨行造血干细胞移植患者隔离期间精神科联络会诊特点。方法:回顾性分析2014年至2016年行造血干细胞移植且在隔离期间并发精神障碍邀请精神科会诊的111例患者的一般资料及临床资料。结果:共有1 523例患者(男839例,女684例)行造血干细胞移植,111患者(7.3%)入住净化舱隔离期间并发精神障碍而邀请精神科会诊;女性患者并发精神障碍的比率(9.1%,62例,)明显多于男性(5.8%,49例)(χ~2=5.796,P0.05);2014年至2016年精神科每年会诊率(6.2%、6.6%及8.6%)比较差异无统计学意义;精神科会诊诊断依次为焦虑状态31例(30.0%)、抑郁状态29例(26.1%)、应激相关障碍14例(12.6%)、躯体疾病所致精神障碍13例(11.7%)、睡眠障碍9例(8.1%)、焦虑及抑郁状态9例(8.1%)、药物所致精神障碍2例(1.8%)、其他4例(3.6%);其中82例(73.9%)建议给予药物治疗或药物联合心理治疗。结论:造血干细胞移植隔离期间患者、尤其是女性患者并发各种精神障碍的比率很高,多半为情绪障碍。     

精神分裂症与糖尿病共病患者执行功能的对照研究

正我们对伴与不伴糖尿病的精神分裂症患者进行执行功能比较,现报告如下。1对象和方法为本院2014年11月至2016年12月期间住院的165例病情稳定精神分裂症患者为研究对象,所有患者诊断均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版。其中A组为伴发糖尿病精神分裂症患者52例,B组为不伴发糖尿病精神分裂症患者113例,C组为健康对照者61例,D组为单纯糖尿     

卡马西平治疗颞叶癫痫所致强迫障碍一例

患者女,20岁,未婚.2009年6月12日因反复计数、特殊仪式动作3年入苏州广济医院住院治疗.患者曾于2006年7月在当地县医院诊断为强迫症,口服氟西汀(60 mg/d)和利培酮(2 mg/d)治疗3个月后计数行为轻度缓解,诊断为强迫症前曾出现无意识的重复咀嚼和咂嘴,一般每次持续2 min,因发作不频繁未引起注意.本次入院前2周,发作渐频繁,每天约3次.入院体检及实验室检查均无异常.